انا مريض عندي تليف في الكبد من ٥ سنين واراجع كل ٣ شهور مع ال بس عندي م

تليف الكبد هو مرض مزمن يصيب الكبد؛ مما يمنعه من العمل بشكل طبيعي؛ وذلك نتيجة عدة أسباب مثل تعاطي الكحول، أو التهاب الكبد الفيروسي، أو مرض الكبد الدهني، أو التهاب الكبد المناعي الذاتي.

يستغرق تليف الكبد وقتاً طويلاً للتطور، إذ يمكن أن يستمر لسنوات دون أي أعراض، وعند ظهورها قد تختلف اعتماداً على مدى تليف الكبد، فقد تكون بسيطة في البداية، إلا أنه في المراحل المتأخرة قد تشمل واحد أو أكثر مما يلي:

• اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
• حكة في الجلد.
• بول داكن.
• النسيان.
• مشاكل في النوم.
• تورم في البطن.

على الرغم من عدم وجود شفاء من تليف الكبد، إلا أن العلاج يمكن أن يؤخر أو يوقف تقدمه، وذلك من خلال علاج السبب الأساسي لتليف الكبد.

يمكن أن يساعد ذلك أيضاً في السيطرة على بعض الأعراض مثل اصفرار العينين والجسم، إلا أنه قد يصف لك الطبيب بعض الأدوية؛ لعلاج بعض الأعراض الأخرى مثل الحكة، وتشمل:

• كوليستيرامين (بالإنجليزية: Cholestyramine).
• مضادات الهيستامين.
• كريم موضعي يحتوي على 1٪ منثول، هذا المنتج يمكن أن يرطب ويهدئ الجلد.

يرجى استخدام هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب، مع التأكد من عدم وجود أي موانع طبية لديك، ويمكن للطبيب أن يمنحك أيضاً بعض النصائح؛ للتخفيف من الحكة، مثل:

• ترطيب البشرة.
• تجنب الخدش قدر الإمكان.
• وضع قطعة قماش مبللة باردة على المناطق المصابة من الجلد.

يعد مرض التهاب الكبد المناعي الذاتي (بالإنجليزية: Autoimmune hepatitis) أحد أسباب تليف الكبد، والذي غالباً ما يكون حالة طويلة الأمد، إن لم تكن مدى الحياة.

يعالج الأطباء التهاب الكبد المناعي الذاتي بالأدوية التي تثبط أو تقلل من نشاط جهاز المناعة؛ مما يقلل من هجوم الجهاز المناعي على الكبد، وهي في أغلب الأحيان الكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroids) مثل الكورتيزون، عادة يبدأ العلاج بجرعة عالية نسبياً من الكورتيزون، ثم تخفض الجرعة تدريجياً حتى الوصول إلى أقل جرعة فعالة.

يصل العديد من المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي مع العلاج إلى فترة من الخمود (بالإنجليزية: Remission)، وهي الفترة التي تختفي فيها الأعراض، إلا أنه قد ينتكس البعض بعد هذه الفترة، وتبدأ الأعراض في الظهور مرة أخرى.

يحدث ذلك عند توقفك عن تناول العلاج، قد يكون إيقاف العلاج بدون توجيه الطبيب أمراً خطيراً للغاية؛ لأن تلف الكبد قد يعود بسرعة وقد يكون شديداً، في هذه الحالة، سيعيد الطبيب إعطاء الأدوية أو تعديلها للسيطرة على الأعراض، و يحتاج طبيبك إلى مراقبة حالتك بعناية.

في بعض الأحيان قد لا يصل البعض إلى فترة الخمود واختفاء الأعراض مع العلاج، وذلك قد يكون بسبب من الأسباب الآتية:

• يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي من استجابة غير كاملة للعلاج، مما يعني أن العلاج يساعد ولكن لا يؤدي إلى فترة الخمود، إذا كان لديك استجابة غير كاملة للعلاج، فقد تحتاج إلى تناول أدوية مختلفة للمساعدة في منع تليف الكبد.
• قد يفشل بعض الأشخاص في الاستجابة للعلاج، مما يعني أن التهاب وتليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد المناعي الذاتي يزداد سوءاً، قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات دم إضافية وجرعات أعلى من الأدوية، إذا أدى تليف الكبد إلى مضاعفات، فقد تحتاج إلى علاجها.

للمزيد:

• معلومات عن التهاب الكبد
• الأكل المناسب لمرضى اليرقان
• حقائق عن أمراض الكبد

المراجع:

• Treatment for Autoimmune Hepatitis
• Liver disease and itching
• Jaundice