امي 73 سنة مريضة بالتهاب البنكرياس الحاد درجة E وهي الان بالعناية المركزة منذ 72 ساعة صار لها خلل في الكلى ثم عادت تعمل من جديد لكن كيف ومتى نعرف انها تجاوزت مرحلة الخطر ؟

التهاب البنكرياس من الحالات المرضية التي ينتج عنها مضاعفات شديدة ومتقدمة قد تؤثر على العلامات الحيوية وتروية الكلى والقلب وغيرها من الأعضاء الحيوية ومن الصعب التنبؤ بمستقبل الحالة لكن لابد من الجمع بين القرائن السريرية والتحاليل المخبرية

سؤال من ذكر سنة

أمراض باطنية

امي عمرها تعاني من مرض الالتهاب الكبدي س وهي الآن في مرحلة التليف الكب

Q: امي نسبه الفرتين لها تقرب ل1000 فما الحل و الاجراء اللازم؟ علما بانها مريضه ضغط وتعالج الان من فيروس سي و انهت علاج سرطان الثدي من سنتين وعندها تليف في الكبد.

والدتك يمكن عندها مرض اسمه hemochromatosis و هو ينتج من ترسيب الحديد فى الانسجه و بالذات الكبد. العلاج اخذ دم منها حوالى 500 سس كل ثلاث شعور و يستحسن ان يكون العلاج تحت اشراف طبيب

Q: والدتي. 67 سنه مصابه بفيروس سي و تليف f4 و أورام في الكبد تحليل الامونيا 472.ما هي النصيحة.

مريض الكبد فى هذه المرحلة من المرض يحتاج للعلاج التحفظى و علاج مضاعفات تليف الكبد التى قد يظهر بعضها مع الوقت.. ننصح اولا بتقليل كمية البروتين الحيوانى مثل الطيور و اللحوم و الاسماك و منتجات الالبان .. بحيث تتناول مقدار 40 جرام كل يومين.. مع منع تناول ملح الطعام مطلقا لتقليل نسبة حدوث تورم بالساقين او استسقاء.. و عموما فالحالة الطبية تختلف حسب نتائج تحاليل وظائف الكبد و و الموجات فوق الصوتية على البطن لتقييم الحالة بشكل دقيق لذا ننصح بالمتابعة لدى طبيب الكبد بشكل دورى..

Q: امي تبلغ من العمر 50 عاما مصابه بفيروس الكبد ب ولم نكتشف هذا الا في الوقت القريب ماهو الدواء

هناك بعض الأدوية المضادة للفيروسات تستخدم في علاج التهاب الكبد ، ولكن نسبة قليلة من المصابين يحتاجون لاستخدام هذه الأدوية ، وذلك يعتمد على سرعة تكاثر الفيروس وحالة الكبد المصاب،و عوامل أخرى. لذلك يجب تقييم حالة والدتك بدقة من خلال تحليل الدم واستقصاءات أخرى أنصحك بمتابعة حالة والدتك باشراف أخصائي الأمراض الهضمية تحياتي

Q: هل يمكن ان تعوض خلايا الكبد التالفه بعد علاج الكبد من فيروس سي لمريض عمره70 عاما ونسبة التليف28% ؟

بشكل عام اللخلايا المتليفه لاتعوض وخاصة في كبار السن ,ولكن علاج المرض المسبب يؤدي توقف المزيد من التلف وبالتالي تحسن الوضع العام للمريض باذن اللهزز ونسبة 28% نسبه قليله والله اعلم..

Q: هل في علاقة بين تليف الكبد والهذيان ( الخرف) بمعني هل يستطيع المريض بتليف الكبد فايروس س ان يجري عملية الزراعة وهو يعاني من الهذيان.

يجب قبل ذلك معرفة سيبب سبب الهذيان بعد فحص المريض سريريا والاضطلاه على كامل فحوصاته قبل العملية وهذا ما يقرره الجراح الذي سيجري العملية

Q: ابني مصاب بداء التضخم الكبدي بسبب جرثومة cmv، اريد معرفة مدى تاثير الداء على وظائف الجسم ؟

العامل الاساسى فى تحديد تأثير الفيروس هو حالة الجسم المناعية هل حالة المناعة فى وضع جيد أم لا يمكن للفيروس يحدث حمى قد تمتد لفترات طويلة التهابات بالرئة التهابات بالغدد الليمفاوية التهابات الاغشية السحائية وهو معتمد اساسا على حالة الجسم المناعية

Q: عمر والدي71عاما مصاب بفيروس سي سؤالي المريض اذا عندو تليف و استسقاء بعد ما ياخد العلاج سوفالدي و داكلينزا والفيروس يروح خالص هل الاستسقاء بيروح؟

استجابة المريض الى عنده تليف للعلاج تعتمد على درجة التليف .. وبالتالي حتى وان راح الفيروس لو فرضنا يعني - فالاستسقاء سببه التليف مش الفيروس ..

Q: امي في غيبوبه كبديه منذ يومين و تعاني من استسقاء و الم حاد لوجود بؤرة سرطانية في الكبد المتليف جراء فيرس سى ، لم تستجب بالمحاليل و الهيباميرز ماهو الحل؟

في حالة وجود ورم خبيث في الكبد ، ما تعانيه والدتك امر طبيعي و لكن لا نستطيع الحكم علي الحالة او العلاج بدون قراءة باقي الفحوصات و الكشف عليها و اذا كانت تعاني من أمراض اخري ام لا

3 فبراير 2016

1924

أمي عمرها 75سنة تعاني من مرض الإلتهاب الكبدي س وهي الآن في مرحلة التليف الكبدي لامتكافئ وإستسقاء ، نوع الجين الفيروسي 2 ,سؤالي هل هارفوني فعال في حالتها وشكرا.