هل من الممكن لمريض قلب تم عمل قسطرة له ورفض الكتور عمل دعامة لوجود انسدادات شديدة وخوفه من انسداد الدعامة ان يقوم بعملية قلب مفتوحومرفق تقارير المسح الذرى للمريض برجاء افادتى جازاكم الله كل خير USING DUAL HEAD GAIJMA-CAMERA: Patient is a 66 years old male. Pervious MI “2006 “. C/O S. O.B. He is diabetic and X. smoker. On Cantor, Tritace, Dinitra, Diamicron and Aspirin “the underlined medications were stopped before the test “. Resting P.R 79 bpm, resting B؟-’ 130/80, resting EGG poor progression of e waves V1-V4. q waves II, III, aVF; V5- V6. The patient was exercised for 6’ 28” 28” stage III Bruce protocol. The test was terminated because of generalized fatigue, no chest pain. Peak fiR 162 bpm, peak B,P 1 40/90, EGG showed 0.5-1 mm of ST depression I, ul’L, ST elevation H, Ill, aVF; V2-V6. PVC’S. ZOMOGRAPHIC GA TED SESTAMIBI MYOCARDIAL . PERFUSION IMAGING: - Normal RV perfusion, borderline lung uptake “L/H ratio 0.43 ,, dilated LV. - Two peiflision defects were detected. Defect one: Shows nearly total reversibility at the antro-basal segment. Partial reversibility at the septum and antro-lateral segment. Mainly fixed defect at the apex, antro-apical and infro-apical segments. Semiquantitative analysis shows the total defect size to be 20-22 % 12-13 % ischaemia and 8-9 % scar” (large sized defectJ. Defect two: shows nearly total reversibility at the mid-lateral wall, infro-lateral and inferior segments. Semiquantitative analysis shows the total defect size to be 12-14 % flarge sized SVd-nat’ Functional analysis: EF=22% EDV242ml. ESV = 190 niL Hypokinesia at the apex, antro-apical, antro-septal and infro-apical segments. IMJ SESSION: Positive SestaMiBI Scintigraphy showing ischemia at the antro-basal, mid- lateral wall, infro-Lateral and inferior segments. Combination of scar and ischemia at the septum and ‘zntro-lateral segment Mainly scar at the apex, antroapical and infro-apical segment. Depressed LV function.

في هذه الحالة لا يمكن وضع دعامة لأنها لا تحل مشكلة التروية، والحل هو عملية القلب المفتوح بعد تقييم شامل لحالة المريض العامة وخاصة الأجهزة الحيوية مثل الجهز التنفسي والكبد والكلى، واذا كانت هناك موانع متعلقة بها، يفضل البقاء على العلاج الطبي.

اجريت اشعة ايكو normal lv internal dimensions with normal both systolic and diastolic functions (ef 56% by m mode) picture suggestive of IHD with preserved LV functions for more investigations ارجو الافادة و ما هى هذه النسبة؟

هذه نسبة الإداء الوظيفي للبطين الأيسر وهي مقبولة ولكن ينبغي استكمال الفحوصات لإستبعاد خلل في التروية بسبب تضيق شرياني

والدى 66عام عمل قسطرة وتبين تغيير صمامى الاورطى والميترالى والشريان الاورطى ايضا وقال الطبيب يجب عمل العمليه ولكنها خطر ونسبة الخطورة من15 الى 20% حيث انها تعتبر ثﻻث عمليات علما بان كفاءة عضلة القلب 50% فهل فعﻻ خطر وﻻ نقوم بعمل العمليه ام ماذا نفعل

نعتقد أن العملية رغم خطورتها تبقى أفضل من تركه بدون علاج

شعرت بضيق تنفس وعملت تحليل asot والنتيجه 307.9 وكمان عملت موجات صوتيه والنتيجه ارتجاع بسيط فى الصمام المترالى فما هو علاج حالتى وهل يمكنى الشفاء التام وهل هتاثر فى المستقبل وهيتاثر بالزواج والانجاب عندى 30 سنه

سبق أن تمت الإجابة , هذه الحالة ليست مقلقة ولكن تستوجب المتابعة مع طبيبك المعالج لاعلامك بتفاصيل الوقاية من أي مشاكل مستقبلية وبإمكانك العيش حياة طبيعية جداً إذا ما التزمت بالخطوات الوقائية المستوجب اتباعها في مثل هذهخ الحالات

سؤال من ذكر سنة

أمراض القلب و الشرايين

هل عملية dacryoscintigraphy هى نفسها مسح ذرى

Q: ما معنى مسح ذرى على القلب

فحص لمعرفة اذا كان هناك تضيقات للشرايين او مدى تأثر العضلة القلبية بجلطة سابقة

Q: ساعمل مسح ذرى على القلب علما انى مركب دعامتين هل يوجد خطوره وماهو العلاج الذى يجت توقيفه قبل المسح ب48 ساعه

عادة لا توجد خطورة إذا لم يكن هناك مانع استطبابي، وأخصائي القلبية المشرف على الحالة هو الأقدر على تحديد ذلك فلكل حالة خصوصية تشخيصية وعلاجية

Q: مامعنى مسح ذرى على القاب

فحص لمعرفة قوة العضلة القلبية و أم عرفة اذا كان هناك تموت من عدمه في بعض الاجزاء و المساعدة في معرفة اذا كان هناك تضيق. عبارة عن صورتين شعاعيتين على الراحة و مع الجهد

Q: كيفية عمل مسح ذري علي القلب وماهي مدة الفحص واضرار المسح الذري علي المحيطين بالشخص المريض

يدخل المريض في جهاز يلتقط انبعاثات مواد مشعة يحقن بها المريض أثناء الفحص، والطبيب يشاهد الصورة التي تظهر على شاشة مرفقة بالجهاز ليقوم بتحليلها للوصول الى التشخيص المتوقع، وعادة يستغرق الفحص بين 2 إلى 5 ساعات وفق نوع الاستطباب وظروف الحالة، ولا يوجد ضرر على المرافقين إن تم اتباع الارشادات المحددة لذلك

Q: هل يمكن عمل عملية لانسداد الشراييين خصوصا وان كانت فى الشيان التاجى

نعم يمكن وذلك حسب مكان الانسداد ونسبته والحالة الوظيفية للقلب وباقي الأعضاء الحيوية ، وفي بعض الحالات يمكن معالجة الانسداد بدون عملية جراحية أي بواسطةالقنطرة(القسطرة)