اذا كانت عضلة القلب للمريض ضعيفة و ضخ الدم للقلب يساوي 20

وعليكم السلام، عندما تكون عضلة القلب ضعيفة، فإن قدرتها على ضخ الدم بكفاءة تتأثر. نسبة ضخ الدم (Ejection Fraction) التي تساوي 20% تعتبر منخفضة جداً، وتعني أن القلب يضخ 20% فقط من الدم الموجود في البطين الأيسر مع كل نبضة، بينما المعدل الطبيعي يكون عادة بين 50% و 70%.

ويمكن أن يشير هذا إلى الاحتمالات الآتية:

• نقص الأكسجين والغذاء للأعضاء: عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم يؤدي إلى نقص وصول الأكسجين والمواد الغذائية إلى باقي أجزاء الجسم.
• تراكم السوائل: قد يؤدي ذلك إلى احتباس السوائل في الرئتين (مما يسبب صعوبة في التنفس) أو في أجزاء أخرى من الجسم مثل الساقين والكاحلين.
• أعراض أخرى: قد يشمل ذلك الشعور بالإرهاق الشديد، ضيق التنفس، خفقان القلب، وزيادة الوزن غير المبررة.

الحالة التي ذكرتها تتطلب تقييماً طبياً دقيقاً ووضع خطة علاجية شاملة تحت إشراف طبيب القلب. تشمل الحلول الممكنة ما يلي:

• العلاج الدوائي: هناك عدة فئات من الأدوية التي تساعد في تحسين وظيفة القلب، وتقليل العبء عليه، وتخفيف الأعراض، مثل:
  • مدرات البول: للمساعدة في التخلص من السوائل الزائدة.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs): لتخفيف الضغط على القلب.
  • حاصرات بيتا: لتقليل معدل ضربات القلب وتخفيف العبء على العضلة.
  • مضادات الألدوستيرون: للمساعدة في تنظيم توازن السوائل وتقليل الضرر على القلب.
  • أدوية حديثة: مثل مثبطات SGLT2 أو مثبطات مستقبلات NEP/ARB (مثل ساكوبيتريل/فالسارتان) والتي أثبتت فعاليتها في تحسين النتائج لمرضى قصور القلب.
• تغييرات نمط الحياة: إلى جانب الأدوية، يلعب نمط الحياة دوراً هاماً:
  • اتباع نظام غذائي صحي: قليل الملح والصوديوم لتقليل احتباس السوائل.
  • الحد من تناول السوائل: بناءً على توجيهات الطبيب.
  • ممارسة نشاط بدني منتظم: حسب قدرة المريض وتحت إشراف طبي.
  • الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.
  • الحفاظ على وزن صحي.
• الأجهزة الطبية: في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بأجهزة طبية للمساعدة في تنظيم ضربات القلب وتحسين قدرته على الضخ، مثل:
  • جهاز تنظيم ضربات القلب القابل لإعادة المزامنة (CRT): لمساعدة غرف القلب على الانقباض بالتزامن.
  • جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD): للوقاية من اضطرابات نظم القلب الخطيرة.
• خيارات متقدمة: في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، قد تكون هناك خيارات مثل:
  • مضخة مساعدة البطين (VAD): جهاز يساعد القلب على ضخ الدم.
  • زراعة القلب: كخيار نهائي للمرضى المناسبين.