ما علاج السيولة في الدم بالاع

تحدث مشكلة ارتفاع الهيموغلوبين نتيجة لأسباب عديدة بعضها أساسية وتتمثل في زيادة تصنيع كريات الدم الحمراء في التخاع الشوكي، وبعضها أسباب ثانوية تتمثل بوجود أمراض في الكلى أو الكبد أو الرئتين وغيرها. يترافق ارتفاع الهيموغلوبين مع ارتفاع في مستوى الرسابة الدموية ومستوى كريات الدم الحمراء (أو ما يعرف باحمرار الدم). تتمثل ظاهرة احمرار الدم بأنماط عديدة حسب المسبب لها، ويسمى النمط الأول باحمرار الدم الحقيقي وهو اضطراب تكاثري خبيث في نخاع العظم ويعتمد في علاجه على العلاج الكيماوي ومعالجة الأعراض كاستخدام مضاد للحكة والأسبرين لمنع التخثر، بالإضافة إلى شرب السوائل بكميات وافرة. يسمى النمط الثاني باحمرار الدم الثانوي وهنا يزداد معدل كريات الدم الحمراء بسبب نقص الأكسجين بالدم نتيجة لوجود أمراض رئوية أو قلبية كالربو وذات الرئة والالتهاب الرئوي المزمن والتدخين والعيش بالمناطق المرتفعة، وهنا يتم علاج المشكلة بعلاج المسبب لها. أما النمط الثالث فينتج من وجود نقص في حجم البلازما بالدورة الدموية ومن أبزر أسبابها الجفاف الناتج عن الإسهال والتقيء الحاد ويكون العلاج بتعويض الجسم بكميات وافرة من السوائل.

اذا كتنت تعاني من فقر الدم يجب تناول المكملات الغذائية وهي الحديد وال b 12 وحمض الفوليك اتباع نظام غذائي صحي متوازن وكامل غني بالخضار والفواكه

أسباب سيولة الدم هو نقص معامل التخثر 8 ومعامل التخثر 9 أو نقص في الصفائح الدموية . ننصحك بمراجعة اختصاصي أمراض الدم للعلاج

علاج اللوكيميا : ليس هناك علاج شاف معروف يقضي على اللوكيميا حتى الآن ولكن الهدف من العلاج المستعمل حالياً هو : 1- السيطره على المرض وادخاله في فترة مهاوده وذلك بارجاع كل من دم ونخاع المريض الى حالتهما الطبيعيه . ويرجع الفضل في ذلك الى اكتشاف الادويه التي تحبط انقسام الكريات البيضاء المتزايد . 2- التغلب على الأعراض المرضيه حتى يعيش المريض حياته بصوره طبيعيه . 3- تفادي وعلاج المضاعفات التي قد تنشأ عن المرض خصوصاً الأنيميا والنزيف والألتهابات . 4- محاولة اطالة عمر المريض بقدر الامكان املاً في ان تسفر الابحاث الجاريه في هذا المجال عن علاج يقضي على هذا المرض . وبما ان استجابة اللوكيميا للعلاج تختلف من شخص لآخر فأنه من الصعب تحديد طبيعة او مدة هذه الاستجابه عند أي مريض . العلاج الاساسي : من أهم الادويه النوعيه التي تستعمل في علاج اللوكيميا الحاده نذكر نذكر الفنكرستين Vincristine , سسيتوزين أربنوسيد Arabinoside Cystosine , 6 – ميركبتوبيرين Mercapto-Purine 6- , اسباراجينيز Asparaginase , الستيرويدات (هرمونات قشرة الغده الكظريه ) Adreno Cortical Steroid Hormones , والميثوتركزيت Methotrexate . وأختيار النوع المناسب من الادويه المذكوره يتوقف على سن المريض وشدة المرض ووقت تشخيصه . اما فترة مهاودة المرض فقد تستمر اياماً أو شهوراً أو سنوات . وفي حالات اللوكيميا الجذعيه النخاميه المزمنه فيفضل استعمال دواء الميليران Myleran لقوة فعاليته وقلة مضاعفاته . كذلك تستعمل هرمونات قشرة الكظر الستيروديه و 6- ميركبتوبيرين, اما في حالة عدم استجابة المرض للادويه فيمكن اشعاع الطحال لانقاص عدد الكريات الدمويه البيضاء واحداث مهاوده عند المريض . واكثر الادويه فائدة في علاج اللوكيميا اللمفاويه المزمنه هي الكلورامبسيل Chlorambucil واللوكوران Leukeran وهرمونات قشرة الكظر الستيروديه . وتبرز اهمية العلاج بالاشعاع في انقاص حجم الغدد اللمفاويه حينما تتضخم هذه الغدد في اماكن حيويه من الجسم وتسبب ضيقاً في التنفس او صعوبة البلع . اما استخدام الفسفور المشع في علاج اللوكيميا المزمنه فقد ثبت انه لا يؤثر كثيراً على حجم الطحال او الغدد اللمفاويه المتضخمه . علاج الاعراض والمسانده : هناك فترات حرجه يمر بها المريض نتيجة تأثير المرض او العلاج المستعمل . فبجانب تخفيف آلام المريض بأعطائه المسكنات المناسبه والسيطره على أي التهاب قد يصيبه بواسطة المضادات الحيويه الفعاله , قد يكسل او يتوقف نخاع العظام عن العمل لفترة تطول او تقصر يحتاج فيها المريض لنقل دم او خلايا دمويه حمراء مكدسه او صفائح دمويه مركزه . كذلك لا بد من عزل المريض في جو معقم ان قلة مناعته واصبح عرضه للالتهابات المختلفه نتيجة نقص عدد خلاياه البيضاء . وفي هذه الحاله يمكن ايضاً حقن المريض بخلايا بيضاء مركزه ومحفوظه بطرق مناسبه . اللوكيميا والابحاث العلميه : ان العلم الحديث يعتبر اللوكيميا من الامراض غير الفتاكه نظراً للتقدم العظيم الذي احرزه في علاجها خلال السنوات الاخيره وهناك عدد من مرضى اللوكيميا يعيشون لسنوات طويله بفضل هذا التقدم . بما ان مرض اللوكيميا يتأرجح بين النكسات والمهادنه فأن بعض الباحثين يعتبرون ان جسم المريض يتمتع بنشاط تحصيني زائد Hyperactive Immune System وان كل نكسه تعكس وجود مولد مضاد مختلف عن الاول – أي ان كل نكسه تعتبر اصابه جديده باللوكيميا لمستعمره جديده من الخلايا . وطرق علاج اللوكيميا بالتحصين هي : 1- رفع مستوى المناعه التحصينيه عند المريض بحقنه بلقاح بي سي جي حتى تتولد لديه مناعه مكتسبه يتخلص بها من خلاياه اللوكيميه . 2- حقن المريض بخلايا جذعيه مشعه , وهذه الخلايا الدخيله على الجسم توقظ مناعته المكتسبه كما ان اشعاعها يقضي على عدد كبير من خلايا المريض اللوكيميه . 3- مزيج من الطريقتين (1+2) تخزين كريات دم المريض البيضاء : من المسلم به ان استعمال الادويه السامه للخلايا في علاج اللوكيميا قد تنقص عدد كريات الدم البيضاء عند المريض بصوره مفاجئه ولدرجه قد تعرض حياته للخطر . لذلك يتم تخزين هذه الكريات بعد عزلها من الدم ( يتم تخزينها في النيروجين السائل) لغرض حقن المريض بها ثانيةً عند حاجته اليها

العلاج يعتمد على سبب فقر الدم ونوعه لذا يجب عمل دراسة وفحوصات لمعرفة السبب وعندها يمكن وضع علاج مناسب الاسباب عديدة ولا تحصى منها على سبيل المثال • نقص الحديد، • نقص فيتامين ب12 او نقص حمض الفوليك • الاستئصال الجراحي لجزء من المعدة او الامعاء والتأثير على عملية امتصاص العناصر الغذائية اللازمة لتصنيع كريات الدم الحمراء. • بعض الأمراض المزمنة • بعض انواع العدوى او الأدوية • الأمراض التي تؤثر في نخاع العظم . • تكسر خلايا الدم الحمراء • العوامل الوراثية لذا يجب دراسة السبب ومعرفته لوضع علاج مناسب

لابد من تشخيص سبب الأنيميا قبل وصف العلاج لذا تحتاجين لعمل بعض الفحوصات الأخرى طبقا لنتيجة حجم كريات الدم (MCV) فمثلا اذا كانت صغيرة نحتاج لعمل فحوصات نقص الحديد واذا كانت كبيرة نحتاج لعمل فحوصات نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك وتحليل الفصل الكهربائي للهيموجلوبين واذا كانت طبيعية نحتاج فحوصات لاستبعاد أمراض الكلى والكبد وقد نحتاج لخزعة من النخاع

اولا عمل مزرعة للدم وعلي حسب نوع البكتيريا يتم اعطاء المضاد الحيوي

توجد انواع عديدة لفقر الدم حسب السبب يعالج المريض ان كان عندك تحاليل ابعتيها عالايميل

غالبا السبب عوز الحديد أو عوز حمض الفوليك بدرجة أقل وإعطاء مركبات الحديد وحمض الفوليك يحل المشكلة

يجب تحديد نوع الأنيميا (فقر الدم) قبل وصف العلاج حيث أن الأنيميا لها العديد من الأنواع ولكل نوع منها العديد من الأسباب لذا نحتاج مبدئيا لتفاصيل صورة الدم (العدد الاجمالي لكرات الدم البيضاء ونسبة كل نوع منها - عدد الصفايح الدموية - نسبة الهيموجلوبين - MCV - نسبة الخلايا الشبكية) ثم قد نحتاج لفحوصات أخرى