ارتفاع الهيموغلوبين رغم المستويات الطبيعية لهرمون الاريثروبويتين
إجابات الأطباء على السؤال
أتمنى لك الشفاء العاجل. ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء (كثرة الحمر) مع مستوى طبيعي من هرمون الإريثروبويتين (EPO) يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة. من المهم استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا أولاً:
- كثرة الحمر الكاذبة: تحدث نتيجة انخفاض حجم البلازما في الدم، مما يزيد من تركيز كريات الدم الحمراء. قد يكون السبب هو الجفاف أو استخدام مدرات البول.
- التدخين: يمكن أن يحفز التدخين إنتاج كريات الدم الحمراء لتعويض نقص الأكسجين الناتج عن أول أكسيد الكربون.
- أمراض الرئة المزمنة: مثل الانسداد الرئوي المزمن، حيث يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين بزيادة إنتاج كريات الدم الحمراء.
- مشاكل في الكلى: على الرغم من أن هرمون EPO طبيعي، قد تكون هناك مشاكل أخرى في الكلى تؤثر على إنتاج كريات الدم الحمراء.
- أورام: نادرة، ولكن بعض الأورام قد تفرز مواد تحفز نخاع العظم لإنتاج المزيد من كريات الدم الحمراء.
- كثرة الحمر الأولية (Polycythemia Vera): على الرغم من أنها عادة ما تكون مصحوبة بمستوى منخفض من EPO، إلا أنه في بعض الحالات النادرة قد يكون EPO طبيعيًا في البداية.
الخطوات التشخيصية الإضافية التي يجب اتباعها:
- تكرار الفحص: للتأكد من أن النتيجة ليست عابرة أو نتيجة لخطأ في المختبر.
- فحص تعداد الدم الكامل (CBC) بشكل دوري: لمراقبة تطور الحالة.
- فحص وظائف الكلى: للتأكد من عدم وجود مشاكل في الكلى.
- فحص غازات الدم الشرياني (Arterial Blood Gas): لتقييم مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يساعد في الكشف عن مشاكل الرئة.
- فحص علامات التدخين: مثل مستوى الكاربوكسي هيموغلوبين في الدم.
- فحوصات جينية: للبحث عن طفرات جينية مرتبطة بكثرة الحمر الأولية، مثل طفرة JAK2.
- خزعة نخاع العظم: في بعض الحالات، قد تكون ضرورية لتقييم إنتاج خلايا الدم في النخاع.
الخطوات العلاجية المحتملة:
- علاج السبب الأساسي: إذا تم تحديد سبب معين (مثل التدخين أو أمراض الرئة)، يجب معالجة هذا السبب أولاً.
- فصد الدم (Phlebotomy): سحب كمية من الدم لتقليل عدد كريات الدم الحمراء، وهو إجراء شائع في علاج كثرة الحمر.
- الأدوية: في حالات كثرة الحمر الأولية، قد يصف الطبيب أدوية لتقليل إنتاج كريات الدم الحمراء أو لمنع تجلط الدم.
أتمنى لك الشفاء العاجل. ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء (كثرة الحمر) مع مستوى طبيعي من هرمون الإريثروبويتين (EPO) يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة. من المهم استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا أولاً:
- كثرة الحمر الكاذبة: تحدث نتيجة انخفاض حجم البلازما في الدم، مما يزيد من تركيز كريات الدم الحمراء. قد يكون السبب هو الجفاف أو استخدام مدرات البول.
- التدخين: يمكن أن يحفز التدخين إنتاج كريات الدم الحمراء لتعويض نقص الأكسجين الناتج عن أول أكسيد الكربون.
- أمراض الرئة المزمنة: مثل الانسداد الرئوي المزمن، حيث يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين بزيادة إنتاج كريات الدم الحمراء.
- مشاكل في الكلى: على الرغم من أن هرمون EPO طبيعي، قد تكون هناك مشاكل أخرى في الكلى تؤثر على إنتاج كريات الدم الحمراء.
- أورام: نادرة، ولكن بعض الأورام قد تفرز مواد تحفز نخاع العظم لإنتاج المزيد من كريات الدم الحمراء.
- كثرة الحمر الأولية (Polycythemia Vera): على الرغم من أنها عادة ما تكون مصحوبة بمستوى منخفض من EPO، إلا أنه في بعض الحالات النادرة قد يكون EPO طبيعيًا في البداية.
الخطوات التشخيصية الإضافية التي يجب اتباعها:
- تكرار الفحص: للتأكد من أن النتيجة ليست عابرة أو نتيجة لخطأ في المختبر.
- فحص تعداد الدم الكامل (CBC) بشكل دوري: لمراقبة تطور الحالة.
- فحص وظائف الكلى: للتأكد من عدم وجود مشاكل في الكلى.
- فحص غازات الدم الشرياني (Arterial Blood Gas): لتقييم مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يساعد في الكشف عن مشاكل الرئة.
- فحص علامات التدخين: مثل مستوى الكاربوكسي هيموغلوبين في الدم.
- فحوصات جينية: للبحث عن طفرات جينية مرتبطة بكثرة الحمر الأولية، مثل طفرة JAK2.
- خزعة نخاع العظم: في بعض الحالات، قد تكون ضرورية لتقييم إنتاج خلايا الدم في النخاع.
الخطوات العلاجية المحتملة:
- علاج السبب الأساسي: إذا تم تحديد سبب معين (مثل التدخين أو أمراض الرئة)، يجب معالجة هذا السبب أولاً.
- فصد الدم (Phlebotomy): سحب كمية من الدم لتقليل عدد كريات الدم الحمراء، وهو إجراء شائع في علاج كثرة الحمر.
- الأدوية: في حالات كثرة الحمر الأولية، قد يصف الطبيب أدوية لتقليل إنتاج كريات الدم الحمراء أو لمنع تجلط الدم.
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من أنثى سنة
في أمراض الدم
من سنتين حدث لي نقص حاد في الصفائح الدموية وكانت نسبتها صفر من نتيجة التحاليل، وتم حجزي في المستشفى للعلاج،...
سؤال من أنثى سنة
في أمراض الدم
نسبة الهيموغلوبين عندي هي 116.65 غ/ل هل هذا طبيعي يعني لست مصابة بفقر الدم؟
سؤال من ذكر سنة 33
في أمراض الدم
ما سبب نقص الحديد المفاجئ؟ لأنني كنت بصحة جيدة وفجأة ظهرت علي أعراض نقص الحديد
سؤال من ذكر سنة 33
في أمراض الدم
ما هي الأمراض التي يسببها نقص الحديد؟ لأنني اكتشفت أني لدي نقص شديد في الحديد وأخاف أن تتطور لدي بعض...
سؤال من أنثى سنة
في أمراض الدم
وصف لى الطبيب قطره كواراسور 10 نقاط لرفع الضغط بدلا من ان يصف لى دورا لخفض الضغط اخذت جرعه واحده...
سؤال من ذكر سنة 40
في أمراض الدم
السلام عليكم عملت تحليل دم و ارجوا منكم شرحه لي . علما اني مصاب بالسكري نوع الثاني
سؤال من أنثى سنة 22
في أمراض الدم
هل يؤثر على المرضى الضغط ؟ يقلل الضغط ام يرفعه ؟
سؤال من ذكر سنة 33
في أمراض الدم
هل ارتفاع الصفائح الدموية 600 ألف يعني مشكلة خطيرة؟ علمًا أني لا أعاني من أي أعراض، ولكن قمت بإجراء عملية...
سؤال من ذكر سنة 33
في أمراض الدم
ما هو سبب تحليل Plt المنخفض؟ علمًا أن التحليل طلب مني لأني أعاني من ظهور كدمات على الجلد
سؤال من ذكر سنة 33
في أمراض الدم
متى يكون ارتفاع MPV خطيرًا؟ فقد أجريت تحليل شامل للدم وكانت نتيجة متوسط حجم الصفائح الدموية مرتفعة، علمًا أني لا...
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
التعليقات
1 تعليق
ولدي عمره 14 طلعت نسبه الكريات الدم الحمراء مرتفعة بنسبه5,95..ماالاجراءات الازمه وهل يحتاج طبيب