اخذ دواء الضغط والكوليسترول وضغطي قليلا او اقل قليلا هل يجب ان اراجع ا

يجب التاكد من السبب وراء نقص الحديد و حمض الفوليك. بعض الاسباب يمكن علاجها و التخلص منها، فيما يصعب علاج بعضها الاخر. بالنسبة للتعب و الاجهاد، فهذا يعتمد على وجود فقر دم او لا. مراجعة الطبيب قد تكون ضرورية.

سؤال 4350 كلما افحص الدم عندي اجده منخفضاً ...... الجواب : فقر الدم هو نقصان عدد كريات الدم الحمراء التي تحتوي على مادة الهيموغلوبين الحمراء التي تعطي الدم لونه الاحمر . و يبدو انك تعانين من فقر دم ( انيميا ) ناقصة الصباغ التي يكون فيها الحديد ناقصاً و هي تعتمد في علاجها اساساً على تناول الحديد سواء في الغذاء او على شكل دواء . و هذه الانيميا تنتج عن نزف الدم و قلة امتصاص الحديد في الامعاء و سوء التغذية و ازدياد حاجة الجسم كما في الحمل و الرضاعة , او بعض الالتهابات الجرثومية او القيروسية او الطفيلية . و لكن هناك نوعان آخران احدهما : انيميا مفرط الصباغ تكون نسبة الحديد مرتفعة , و هذا النوع لا يجوز اعطاء المريض حديد , و النوع الثاني هو الانيميا سوية الحديد بمعنى نسبة الحديد في حدها الطبيعي و بالتالي فهي ليست بحاجة للحديد . و بما انك لا تستفيدين من تناول الحديد فان هذا يعني ان الانيميا التي تعانين منها قد يكون سببها غير نقصان الحديد و لهذا يجب اجراء فحوصات مخبرية لمعرفة السبب و علاجه فتتحسن عندك الانيمبا و تخف و يرتفع الحديد و الهيموغلوبين الى الحد الطبيعي فمثلاً : 1- الانيميا اللا تكوينبة الناجمة عن عجز النخاع العظمي انتاج الكريات الحمراء فعلاجها هو : زراعة النخاع العظمي , و دواء مناعي مثل سايكلوسبورين هو كورتيزون 2- الانيميا الخبيثة بسبب نقص فيتامين( ب 12 ) فعلاجها يعتمد على اعطاء المريض جرعة بدئية مرتفعة من فيتامين ( ب 12 ) ثم تقلل تدريجياً الى جرعة معتدلة 3- الانيميا بسبب الالتهابات الجرثومية و الفايروسية و الطفيلية . يجب علاج الالتهاب فتزول الانيميا 4- الانيميا بسبب النزف تعالج بتعويض الدم المفقود بدم طازج 5- الانيميا بسبب الفشل الكلوي تعالج بهرمون الايريثروميوتين 6- الانيميا المنجلية تعالج و قائياً بالبنسلين و نقل الدم و زراعة النخاع العظمي 7- الانيميا بسبب نقص انزيم g6pd , العلاج :تجنب اكل البقوليات مثل الفول و الفاصولياء .............. 8- الانيميا الانحلالية بسبب انحلال كريات الحمراء المناعية تعالج بعلاج المرض المسبب للانحلال و اعطاء المريض دواء بريدنيزيلون و غلوبيلين مناعي عن طريق الوريد و استئصال الطحال و مثبطات المناعة مثل سايكلوقسفاميد 9- الانيميا الانحلالية المكتسبة اللا مناعية كما في فرط الكريات حيث يكون نقص في تشبع الكريات في الاكسجين فافضل علاج هو علاج السبب و استبدال الدم بالتدريج . و اخيراً ننصحك بعدم تناول الشاي اثناء الاكل و لمدة ساعتين بعد الاكل لانه يمنع امتصاص الحديد في الامعاء فلا تستفيدين من تناوله .

يجب دراسة فقر الدم لمعرفة سبب هذه الانيميا ربما تكون وراثية ولهذا انصحك برؤية طبيب دم لعمل الفحوصات اللازمة والمتابعة

من الممكن ان يكون سبب الارتفاع هو حمية عالية البروتين او ان يكون ناتج عن نقص سواءل الجسم على جميع الاحوال لا يجب عمل شيء سوى المراقبة

قد يؤدي استخدام هذين الدوائين معاً إلى زيادة خطر الإصابة بحالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى انحلال الربيدات التي تؤدي إلى انهيار أنسجة العضلات الهيكلية، في بعض الحالات يمكن أن يتسبب انحلال الربيدات في تلف الكلى وحتى الموت، ويكون الخطر أكبر إذا كان المريض مسناً أو يعاني من أمراض الكلى الموجودة مسبقًا، قد يكون طبيبك على دراية بالمخاطر بالفعل لكنه قرر أن هذا هو أفضل مسار علاج لك واتخذ الاحتياطات المناسبة ويراقبك عن كثب لأي مضاعفات محتملة، يجب إخبار الطبيب على الفور إذا كان لديك ألم عضلي غير مبرر أو ضعف أثناء العلاج باستخدام سيمفاستاتين أو أدوية مماثلة خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو بول داكن اللون. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

زياده الصفائح الدمويه له اسباب اوليه واخرى ثانويه : ** الاسباب الثانويه تتلخص فى الاتى : 1- نقص الحديد. 2- فقدان الدم المتكرر ولهذا يعمل النخاع على تعويض الدم المفقود ولكنه يتسبب فى نفس الوقت الى زياده الصفائح. 3- الالتهابات المزمنه وبعض امراض المفاصل . 4- ارتفاع الصفائح قد يصاحب النزيف وبعد العمليات وهو مؤقت يختفى فى عده اسابيع قد تصل الى ال 3 اشهر . والاسباب الثانويه غالبا ما لا يتجاوز عدد الصفائح الدمويه العدد 1500الا فى حالات نادره ولا يصاحبها نزيف او زياده فى التجلطات ولا تحتاج الى ادويه وتحتاج فقط الى علاج المشكله المسببه الاصليه. ولم يثبت علميا ومن خلال الدراسات العلميه والابحاث وجود فائده تذكر من استخدام الاسبريين . ** الاسباب الاوليه : وتنتج من خلال داخل النخاع المصدر الاول للصفائح الدمويه وتكون الزياده مزمنه وقد تحدث الزياده فى الصفائح الدمويه اما بشكل فردى او مصاحبه للزياده فى كرات الدم الحمراء وكريات الدم الاخرى. هنا الهدف من العلاج هو التحكم فى الصفائح الدمويه ومنع ارتفاعها لاكثر من 1000 وذلك تجنبا لحدوث نزيف دم او تجلطات . ويقسم المرضى الى 3 اقسام : القسم الاول : ويشمل المرضى الذى تقل اعمارهم عن 60 سنه ولا تزيد الصفائح الدمويه عن 1000 وليس لديهم عوامل تساعد على النزيف او التجلط اى ان هؤلاء الاشخاص ليس لديهم قرحه معده مثلا او مشاكل نزيف سابقه او لم يحدث لديهم تجلط دم او لا يوجد فى عائلاتهم اشخاص صغار السن ولديهم تجلطات دون مسبب او عوامل وراثيه تعمل على التجلط .. وهذه المجموعه لا تحتاج الى علاج ! المجموعه الثانية : وتشمل الاشخاص الذى تزيد لديهم صفائح الدم عن ال 1000 واولئك الذين تتعدى اعمارهم عن 60 سنه واولئك المصابون بنزيف او تجلطات او معرضون للاصابه بالتجلطات او النزيف وهؤلاء يحتاجون الى علاج . المجموعه الثالثة: وهم الاشخاص الذين يحملون صفات بين المجموعتيين السابقتين واغلبهم تصل الصفائح الدمويه لديهم لاكثر من ال 1000 لكن اعمارهم اقل من ال 60 سنه وليس لديهم مسببات للنزيف او التجلط . وعلاج هذه المجموعه او عدم اعطائهم علاج هى محض اختلاف بين العلماء والاطباء . يعد الاسبريين دواء مفيد ويساعد على عدم حدوث التجلطات او التقليل منها كثيرا .ولكن يجب اعطائه بكميات قليله ويجب الحذر فى عدم استخدامه لدى الاشخاص المعرضون للنزيف بشكل كبير كالمصابيين بالقرحه مثلا

هل تعاني من أعراض محددة؟ للإطمئنان يمكن تحليل خضاب وسكر وشحوم الدم مع تعداد عام للكريات البيض تحياتي

في البداية نستخدم تعويض الحديد عن طريق الحبوب

يجب عمل مسحة صورة الدم للتأكد من شكل الخلايا اللمفاوية المتزايدة في الدم   في اغلب الحالات هي حالة عارضية نتيجة التهابات موسمية عابرة  يجب المتابعة 

يجب مراجعة طبي نسائي لانه يجب عمل دراسة للهرمونات وصورة صوتية للمبيضين لمعرفة ما اذا كان هناك اكياس والافضل عمل CTScan من ناحية الدواء لا يجب الاستمرار في تناوله طالما انه يُحدث لك حساسية مراجعة الطبيب ضرورية