شاب 24سنة فتق المعدة والمريء

يجب عليك التاكد من نسبة Vit D3 بالفحص وايش الدوا۽ المستخدم للسكري اذا كان metformin يجب عليك فحص Vit B12

يبدو أنك تعاني من تغيرات في نمط البراز وبعض الأعراض التي تشير إلى اضطرابات هضمية. من الجيد أن تلاحظ هذه الأعراض وتفصلها بدقة، ولكن يُنصح دائمًا بمراجعة الطبيب لتقييم مشكلتك بشكل دقيق والحصول على التشخيص الصحيح.هنا بعض الأسئلة والنقاط التي يمكن أن تساعدك على إعطاء معلومات أكثر دقة للطبيب:نوع البراز: هل البراز لديك لين أو صلب أو هل لاحظت أي تغييرات في شكله؟كثافة البراز: هل البراز كثيف أو خفيف؟ هل تشعر بأنه غير مكتمل الخروج بعد كل مرة؟التدخين والبراز: هل تجد صعوبة في الخروج بدون تدخين؟ هل الدخان يؤثر على شكل أو كثافة البراز؟الهضم والتغذية: هل تتناول وجبات غذائية متوازنة؟ هل تعاني من أي مشكلات هضمية أخرى مثل انتفاخات البطن أو الغثيان؟التغييرات الأخرى: هل لاحظت أي تغييرات في الوزن أو الشهية مؤخرًا؟عند زيارة الطبيب، من المحتمل أن يطلب منك إجراء بعض الفحوصات للتحقق من الحالة، مثل:تحليل براز لفحص وجود العدوى أو وجود دم أو مواد غير هضمة.فحص للغدة الدرقية لاستبعاد أي اضطرابات هرمونية.منظار للقولون والمعدة لتقييم حالتهما بشكل دقيق.تحاليل دم لفحص مستويات الهيموجلوبين والفيتامينات والمعادن الأخرى التي قد تكون مرتبطة بمشاكل هضمية.يجب أن تكون هذه المعلومات مرجعًا للطبيب لتقييم الحالة بشكل دقيق وتقديم العلاج المناسب. إذا كنت مدخنًا، فقد يكون التدخين يؤثر على وظيفة الأمعاء وقد يكون من الجيد أن تفكر في التقليل منه أو الإقلاع تمامًا، وذلك بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.لا تتردد في الحصول على استشارة طبية لتقييم حالتك بدقة والحصول على العلاج اللازم.

الف سلامة يجب مراجعة كل الفحوصات كويس وقد نقوم بعمل سونار يقيس درجة الالتهاب ( فيبرو سكان ) ولو هناك ما يشير لالتهاب مناعي قد نحتاج خزعة ( عينة من الكبد ) وطبعا ده اجراء بسيط لا يقلق اما على تحاليلك مبدئيا نحاول نقلل الوزن وناخذ علاج لالانزيمات ونتابع وبس

تشير نتائج الفحوصات التي ذكرتها إلى وجود ضعف في العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) وعوامل أخرى تؤثر على حركة المريء، مما يؤدي إلى ارتجاع المريء. إليك توضيح لهذه الحالة والأسباب المحتملة والعلاج:1. مفهوم نقص العضلة العاصرة المريئية السفلية:العضلة العاصرة المريئية السفلية هي حلقة من العضلات تقع عند تقاطع المريء مع المعدة، وهي مسؤولة عن منع رجوع الطعام وحمض المعدة إلى المريء. في حال ضعف هذه العضلة، يحدث ارتجاع المريء.2. استرخاء منخفض وانقباضات ضعيفة:استرخاء منخفض: يعني أن العضلة لا تفتح بشكل كافٍ أثناء البلع، مما قد يؤدي إلى صعوبة في مرور الطعام إلى المعدة.انقباضات ضعيفة: تشير إلى أن الانقباضات العضلية في المريء لا تكون فعّالة، مما يجعل حركة الطعام في المريء بطيئة أو غير فعالة.3. DCI (Distal Contractile Integral):DCI هو مقياس يستخدم لتقييم قوة الانقباضات في المريء. تشير النتيجة الضعيفة إلى عدم كفاءة في الحركة العضلية، مما يساهم في ارتجاع المريء.4. الأسباب المحتملة:التهاب المريء: قد يكون ناتجًا عن ارتجاع الحمض أو عدوى.التدخين أو شرب الكحول: يؤثران سلبًا على وظيفة العضلة العاصرة.زيادة الوزن: قد تزيد من الضغط على المعدة، مما يسهل ارتجاع الحمض.بعض الأدوية: مثل الأدوية المهدئة التي قد تؤدي إلى استرخاء العضلات.5. العلاج:العلاج يعتمد على شدة الأعراض ومدى تأثيرها على جودة الحياة. الخيارات تشمل:تغيير نمط الحياة:تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحفز الأعراض (مثل الأطعمة الدهنية، الحارة، والحمضيات).تجنب تناول الطعام قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات.رفع رأس السرير أثناء النوم.الأدوية:مثبطات مضخة البروتون (PPIs): مثل أوميبرازول ولانسوبرازول لتقليل حمض المعدة.مضادات الحموضة: لتخفيف الأعراض فورًا.أدوية لتقوية حركة المريء: مثل ميتوكلوبراميد.الجراحة:في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي، قد يكون من الضروري التفكير في إجراء جراحة مثل إصلاح فتق الحجاب الحاجز أو إجراء لم يتم فيه تثبيت العضلة العاصرة.6. التقييم والمتابعة:من المهم متابعة الحالة مع طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي. قد يتطلب الأمر إجراء مزيد من الفحوصات مثل التنظير أو التصوير بالأشعة لتحديد مدى تأثير هذه الحالة على المريء والمعدة.الخلاصة:تظهر نتائجك وجود ضعف في العضلة العاصرة المريئية السفلية والذي يساهم في الارتجاع. من الضروري استشارة طبيب مختص لتقييم حالتك بشكل كامل وتحديد خطة العلاج المناسبة بناءً على الأعراض واحتياجاتك الفردية.

إن التجشؤ ونفخة وغازات بشكل مفرط قد يكون مؤشرًا على عدة مشاكل صحية، وخاصةً مع وجود تاريخ سابق للإصابة بجرثومة المعدة. هناك عدة أسباب محتملة لهذه الأعراض:

• القولون العصبي: يعد من الأسباب الشائعة للشعور بالانتفاخ والغازات، حيث يتسبب في عدم انتظام حركة الأمعاء.
• التهاب المعدة: حتى بعد علاج جرثومة المعدة، قد تبقى أعراض التهاب المعدة أو زيادة الحموضة موجودة.
• عسر الهضم: تناول الطعام بسرعة، أو تناول كميات كبيرة من الطعام، أو تناول أطعمة غنية بالدهون قد يؤدي إلى عسر الهضم وبالتالي شعور بالانتفاخ والتجشؤ.
• تحسس أو عدم تحمل الأطعمة: حساسية القمح أو عدم تحمل اللاكتوز قد تكون وراء هذه الأعراض، خاصةً إذا كانت الأعراض تظهر بعد تناول أطعمة معينة.
• تغيرات في الفلورا المعوية: العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على جرثومة المعدة قد يؤثر على توازن البكتيريا النافعة في الأمعاء، مما يؤدي إلى غازات وانتفاخ.
• أسباب أخرى: مثل بعض الحالات الطبية مثل مرض السكري، أو اضطرابات الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تؤثر على الجهاز الهضمي.

يجب عليك استشارة طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي لإجراء تقييم شامل. قد يطلب منك:

• تحاليل دم: للكشف عن وجود تحسسات أو عدم تحمل أطعمة.
• فحص الأمعاء: مثل تنظير القولون إذا دعت الحاجة.
• تجنب الأطعمة التي تسبب لك انتفاخًا، مثل الفاصولياء، والبقوليات، والأطعمة المقلية.
• تقليل من المشروبات الغازية والكافيين، حيث يمكن أن تسهم في زيادة الغازات.
• تدوين الأعراض: احتفظ بسجل للأطعمة التي تتناولها والأعراض المصاحبة لها، فهذا سيساعد في التعرف على العوامل المحتملة التي تسبب الأعراض.
• ممارسة الرياضة: يمكن أن تساعد الحركة المنتظمة في تحسين صحة الجهاز الهضمي وتخفيف الانتفاخ.

إذا كانت الأعراض مستمرة أو تزداد سوءًا، فلا تتردد في زيارة الطبيب لمزيد من الفحوصات والعلاج. 

نعم، يمكن التفريق بين أعراض القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome - IBS) وداء كرون (Crohn's Disease) من خلال الأعراض الشائعة:القولون العصبي (IBS):ألم في البطن: يشعر الشخص بآلام أو تقلصات في البطن، وعادة ما تتحسن بعد التبرز.اضطرابات في حركة الأمعاء: مثل الإسهال أو الإمساك أو التناوب بينهما.انتفاخ البطن: قد يشعر الشخص بالانتفاخ والغازات.عدم وجود دم في البراز: لا يوجد عادة دم في البراز لدى مرضى القولون العصبي.لا يوجد فقدان للوزن: عادة لا يؤدي القولون العصبي إلى فقدان الوزن غير المبرر.داء كرون (Crohn's Disease):ألم في البطن: يمكن أن يكون الألم حادًا جدًا ويحدث غالبًا في أسفل البطن.إسهال مزمن: قد يصاحبه إسهال مائي أو دموي.دم في البراز: عادة ما يحتوي براز مرضى داء كرون على دم أو مخاط.فقدان الوزن والتعب: قد يحدث فقدان غير مبرر للوزن، والتعب الشديد.حمى وارتفاع في درجة الحرارة: قد يعاني المريض من حمى بسبب الالتهابات.أعراض خارج الأمعاء: قد تظهر أعراض خارج الجهاز الهضمي مثل التهابات المفاصل، التهاب الجلد، والتهابات العين.لفارق الرئيسي بين القولون العصبي وداء كرون هو أن القولون العصبي هو اضطراب وظيفي يؤدي إلى تغيرات في حركة الأمعاء ولكنه لا يسبب التهابات أو تلفًا في الأنسجة. أما داء كرون فهو مرض التهابي مزمن يسبب التهابًا عميقًا في جدران الأمعاء وقد يؤدي إلى تلف دائم للأمعاء. إذا كان لديك أعراض مشابهة، يفضل استشارة الطبيب المختص لتحديد التشخيص الدقيق وبدء العلاج المناسب.

أهلاً وسهلاً بك، وأرجو من الله أن يديم عليكم الصحة والعافية.بالنسبة لعلاج انتفاخ البطن الناتج عن القولون:

• انتفاخ البطن قد يكون ناتجًا عن عدة أسباب، بما في ذلك القولون العصبي، أو مشاكل في الهضم. وإليك بعض الخطوات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض:

• تعديل النظام الغذائي مثل تجنب الأطعمة المسببة للغازات: مثل الفول، العدس، البروكلي، الكرنب، المشروبات الغازية، والأطعمة الدهنية.
• زيادة الألياف بشكل تدريجي: تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات، لكن يجب تجنب الزيادة المفاجئة، حيث قد تزيد الألياف بشكل سريع من الانتفاخ.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة: بدلاً من الوجبات الكبيرة، مما يساعد على تحسين عملية الهضم.
• الأدوية:مضادات الحموضة: مثل الأدوية التي تحتوي على سيميثيكون (مثل Gas-X) لتخفيف الغازات.مكملات الألياف: مثل سيلليوم، يمكن أن تساعد في تحسين الهضم.
• الأدوية المخصصة للقولون العصبي: مثل الميبيريدين أو الدولوكستين في حالة وجود تشخيص للقولون العصبي.

وأما عن أساليب المساعدة:

• التمارين الرياضية: النشاط البدني المنتظم يمكن أن يساعد في تحسين حركة الأمعاء وتقليل الانتفاخ.
• الاسترخاء وتقنيات التنفس: مثل اليوغا أو التأمل لتخفيف التوتر، والذي قد يؤثر على أعراض القولون.
• استشارة طبيب مختص:إذا كانت الأعراض مستمرة أو تتكرر بشكل مزعج، ويُفضل مراجعة طبيب مختص في أمراض الجهاز الهضمي لتحديد السبب الدقيق والعلاج المناسب.

أتمنى لك الشفاء العاجل، وإذا كان لديك أي استفسارات أخرى، فلا تتردد في طرحها.

جرثومة المعدة، المعروفة أيضًا بـ هيليكوباكتر بيلوري، تعتبر من الأسباب الشائعة للعديد من مشاكل الجهاز الهضمي، مثل التهاب المعدة والقرحة. إذا كنت تبحث عن طريقة دقيقة لتشخيص هذه الجرثومة، هناك عدة اختبارات يمكنك القيام بها، وكل اختبار له مزاياه وعيوبه. إليك توضيحًا لبعض الخيارات:1. اختبار التنفس:ما هو؟: يتم إعطاؤك مادة تحتوي على اليوريا. إذا كانت الجرثومة موجودة، ستقوم بتحليل هذه المادة، مما يؤدي إلى إنتاج غاز ثاني أكسيد الكربون.الإيجابيات:هذا الاختبار سهل وغير مؤلم.يُعتبر دقيقًا جدًا في تحديد وجود الجرثومة.السلبيات:قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية) لفترة معينة قبل الاختبار.2. اختبار البراز:ما هو؟: يتم فحص عينة من البراز للبحث عن مستضدات هيليكوباكتر بيلوري.الإيجابيات:سهل ومناسب.يمكن استخدامه لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد تم علاجها.السلبيات:في بعض الحالات، قد يكون أقل دقة، خاصة إذا تم إجراء الاختبار بعد فترة قصيرة من العلاج.3. اختبار الدم:ما هو؟: يتم تحليل عينة من الدم للبحث عن الأجسام المضادة للجرثومة.الإيجابيات:سريع ويمكن القيام به بسهولة.قد يكون مفيدًا في بعض الحالات.السلبيات:قد لا يكون دقيقًا في تحديد العدوى النشطة، حيث يمكن أن تبقى الأجسام المضادة حتى بعد العلاج.هناك احتمال أن يخطئ في تحديد العدوى النشطة.الخلاصة:إذا كنت تريد اختبارًا دقيقًا لتشخيص العدوى، فإن اختبار التنفس هو الخيار الأفضل.اختبار البراز يعتبر أيضًا خيارًا جيدًا.اختبار الدم قد يكون مناسبًا، ولكنه ليس الخيار الأكثر دقة لتحديد وجود عدوى نشطة.في النهاية، إذا كنت تبحث عن أفضل طريقة لتشخيص جرثومة المعدة، يُفضل استشارة طبيبك حول إجراء اختبار التنفس أو اختبار البراز.