آلام حادة في المعدة مع نفخة والتجشؤ وتبين اتساع في قناة المرارة

أتمنى لكِ الشفاء العاجل، بعد استئصال المرارة، قد يحدث اتساع في قناة المرارة لعدة أسباب محتملة، منها:

• توسع تعويضي: بعد إزالة المرارة، قد تتوسع القناة الصفراوية بشكل طبيعي لتعويض وظيفة تخزين الصفراء التي كانت تقوم بها المرارة.
• حصوات متبقية: قد تكون هناك حصوات صغيرة متبقية في القناة الصفراوية لم يتم اكتشافها أثناء الجراحة الأولى، وتسببت في انسداد جزئي وتوسع القناة.
• تضيق في القناة الصفراوية: قد يحدث تضيق في القناة الصفراوية نتيجة للالتهابات أو التندب بعد الجراحة، مما يؤدي إلى تراكم الصفراء وتوسع القناة.
• خلل في وظيفة العضلة العاصرة لأودي: هذه العضلة تتحكم في تدفق الصفراء والبنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة. إذا كان هناك خلل في وظيفتها، فقد يؤدي ذلك إلى تراكم الصفراء وتوسع القناة.

أما بالنسبة للأعراض التي ذكرتيها مثل آلام المعدة الحادة، النفخة، الغازات، والتجشؤ قد تكون مرتبطة باتساع قناة المرارة أو قد تكون ناتجة عن مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي، مثل:

• التهاب المعدة أو القرحة: يمكن أن تسبب هذه الحالات آلامًا حادة في المعدة ونفخة.
• متلازمة القولون العصبي (IBS): يمكن أن تسبب الغازات والنفخة والتجشؤ.
• سوء امتصاص الصفراء: بعد استئصال المرارة، قد يعاني البعض من صعوبة في هضم الدهون، مما يؤدي إلى أعراض مشابهة.

إليكِ بعض النصائح والإجراءات يمكنكِ اتباعها:

• تعديل النظام الغذائي: تجنبي الأطعمة الدهنية، والمقلية، والحارة، والأطعمة التي تسبب الغازات مثل البقوليات والملفوف. حاول تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيرة.
• شرب الماء بكميات كافية: يساعد الماء على تحسين عملية الهضم وتقليل الإمساك.
• ممارسة الرياضة بانتظام: تساعد التمارين الرياضية على تحسين حركة الأمعاء وتقليل الانتفاخ.
• تناول الأدوية الموصوفة: إذا كان الطبيب قد وصف لكِ أدوية مثل مضادات الحموضة أو الأدوية التي تساعد على تحسين حركة الأمعاء، فالتزم بتناولها حسب التعليمات.

بالنسبة لاتساع القناة المرارية بعد اجراء استئصال المرارة ..يعتبر طبيعيا حتى 9 ملم بعد جراحة المرارة والسبب يعود لأن القناة الصفراوية المشتركة تلعب دور الخزان بعد استئصال المرارة ولذا تبدأ بالتوسع وكذلك تقدم العمر مهم بحيث بعد عام الستين من العمر يضاف 1 ملم لكل 10 سنوات اي مريض عمره 70 سنة القناة تكون بحدود 7 ..وقياس القناة الجامعة الطبيعي من 4 الى 5ملم. يجب البحث عن اسباب اخرى مثل القرحة الهضمية والتهاب اسفل المريء ولذا نؤكد على ضرورة اجراء المنظار الهضمي العلوي قبل جراحة المرارة لنفي هذه الاسباب ومعالجة الافة قبل الشروع بجراحة المرارة وعند سلبيتها يمكن القول تشنج كولون وغيره كأحد الاسباب.