هل يحدث وجع بالبطن بعد الاجهاض وما سببه وكم يوم يستمر؟

• الكشف عن وجود نبض للجنين عن طريق الموجات الصوتية سابقاً، ومن ثم اختفاء نبض الجنين في الموجات الصوتية اللاحقة.
• الكشف عن اختفاء نبض الجنين عن طريق الموجات الصوتية، مع حدوث انخفاض في مستويات هرمون الحمل في الدم.
• الكشف عن اختفاء نبض الجنين، على الرغم من أن القياسات للموجات الصوتية يجب أن تؤكد وجود نبضات للجنين.

تجدر الإشارة إلى أن نبض الجنين يجب أن يتم اكتشافه بالموجات فوق الصوتية للأجنة التي يزيد حجمها عن 7 ملم، إلا أنه يوجد معايير محددة تؤكد حدوث الإجهاض ومنها:

• غياب نبض الجنين بعد 11 يوم من الموجات فوق الصوتية لكيس الحمل مع الكيس المحي.
• غياب نبض الجنين بعد أسبوعين من الموجات فوق الصوتية لكيس الحمل بدون الكيس المحي.
• كيس الحمل أكبر من 8 ملم بدون كيس محي.

يتراوح معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي (النبض) بين 120-160 نبضة في الدقيقة خلال مراحل نمو الجنين. ويمكن قياسه منذ الأسبوع 6 من الحمل، ويبلغ المعدل الطبيعي أثناء الحمل، حوالي 170 نبضة في الدقيقة في الأسبوع 10 من الحمل وينخفض إلى حوالي 130 نبضة في الدقيقة عند اقتراب الولادة. ومن الجدير بالذكر أن نبض الجنين عادة يكون منتظماً ولكن قد يضطرب في بعض الحالات.

في حال الشعور باختفاء نبض الجنين أو إذا كان سريع جداً أو غير منتظم ينصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من خلال أكثر من جهاز بأسرع وقت ممكن حيث أن حركة الجنين ونبضه دليل على صحته وحياته ومن أجل تجنب أي خطر على الأم أو الجنين. 

ومن الجدير بالذكر أن بقاء الجنين الميت في رحم الأم لمدة أكثر من اسبوعين يعرض الأم لمضاعفات خطيرة منها الإصابة بالعدوى، والالتهابات، وحدوث نزيف، وحدوث تجلطات دموية، أو مشاكل في تجلط الدم مما يؤدي لتلف الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية، وإن التشخيص المبكر لموت الجنين هو المفتاح لمنع مثل هذه المضاعفات. ومع ذلك، بمجرد تأكيد تشخيص وفاة الجنين لا يعني ذلك أن الأطباء يمكنهم إخراج الجنين من الرحم على الفور بل يعتمد ذلك على الصحة العامة لدى المرأة الحامل، ولكن لا ينصح بالانتظار أكثر من بضعة أيام، أو بصورة فورية عند ظهور النزيف الغزير والمستمر.

للمزيد:

• أسباب تأخر نبض الجنين
• متى يبدأ نبض الجنين؟ وما علاقته بجنس الجنين؟
• أمور غير متوقعة تؤثر على صحة الجنين

بعد أن يتم إجراء عملية ربط عنق الرحم في الأسبوع 12-14 من الحمل قد تعاني المرأة الحامل من بعض التقلصات أو مغص يشبه آلام الدورة الشهرية، ويستمر المغص حتى 3 أيام تقريباً ويمكن التقليل والتخفيف من المغص بعد عملية ربط عنق الرحم من خلال اتباع النصائح التالية:

• أخذ حمام ماء دافئ.
• وضع وسادة تدفئة على البطن.
• الإكثار من شرب السوائل.
• الاستلقاء على الجلنب الأيسر.
• أخذ قسط كاف من الراحة.
• تجنب ممارسة الأنشطة الشاقة.

ينصح بزيارة الطبيب المختص في حال استمرار الشعور بالتقلصات أو المغص الذي يشبه الدورة الشهرية أو ازدياده سوءاً بعد عملية ربط عنق الرحم.

للمزيد:

• عملية ربط عنق الرحم
• سؤال وجواب حول أمراض عنق الرحم

المرجع:

• How to care for yourself after a Cervical Cerclage
• Cervical Cerclage