هل الطب ينكر الامراض التي يسببها السحر او المس وتسلط القرين؟ وكيف لي انا اخرج بنتجة جيدة من التشخيص وتحديد العلاج المناسب انا شاب ابلغ من العمر 26 عام تزوجت من شهور وحتي الان لم استطيع ايلاج القضيب والقذف داخل المهبل لكن لا يحدث لي انتصاب بعد الزوج مع العلم انه حدث انتصاب قبل الزوج وعند الصباح ذهبت الي طبيب مسالك اكد لي اني سليم

عملية الغضروف تجري في منطقة حساسة للأعصاب وخاصة التي تعصب الطرف السفلي وكذلك الحوض، الاذان يتعصبان من الأعصاب القطنية والعجزية، وهذه تؤثر على الطرف السفلي وعلى الانتصاب فعلاً، ويجب مراجعة طبيبك وتقييم الحالة مع هذه الشكاوي مرة أخرى.

الأمر وارد ، ولكننا لا نستطيع أن نقرر ذلك عن بعد، فالأمر بحاجة لفحص طبي من اختصاصي نسائية.

طبعاً ممكن أن يكون السبب في عسر الجماع هو التشنج المهبلي، ويجب علاجه بمراجعة الطبيب/ة النسائيةأولاً ، ثم محاولة التغلب على ذلك من خلال إراحة الزوجة والقضاء على مخاوفها، والتدرج في الإثارة وتسهيل وتهوين الأمر بالنسبة لها. كثير من النساء يخفن من اندفاع الرجل للسطوة عليهن بطريقة عنيفة.

العلم لا يتعامل مع الأسباب المذكورة وعلاج العجز الجنسي : يتضمن العلاج استعمال ادوية فعالة لاستعادة الانتصاب هذا مع الاهتمام بالمريض ككل على مختلف المستويات العضوية والفيزيولوجية والنفسية . العلاج بالادوية الصيدلانية : لقد حدث تطور كبير يشبه الثورة على صعيد العلاج للعجز الجنسي بعد التوصل الى حقن الاجسام الكهفية للقضيب ببعض المواد الخاصة وبفضل هذه العملية أمكن التمييز بين العجز الناجم عن اسباب نفسية و الناجم عن اسباب عضوية هذا الاختبار يشكل عنصرا مهما في التشخيص لكنه لا يلغي اهمية استجواب المريض عن وضعه ولا اهمية الفحوص غير العيادية مثل فحص دوبلر بخصوص الشرايين التناسلية . ان حقن الاجسام الكهفية اتاح فهما أكثر دقة لفزيولوجية الانتصاب وقد بنيت هذه التقنية التشخيصية – العلاجية اننا نحصل على افضل النتائج باستعمال مواد تستطيع التاثير في تدفق الاوعية التناسلية وهذه المواد قادرة في الوقت نفسه على ارخاء الالياف العضلية الملساء في الاجسام الكهفية للقضيب من افضل المواد لهذه الغاية: Moxisylite , Prosthglandine E1 وهاتان المادتان تصلحان حتى للمصابين بالسكري او ببعض الامراض العصبية او الوعائية الدموية . المضاعفات الناجمة عن هذا العلاج (الانتصاب المتمادي , تليف الاجسام الكهفية) كانت في السابق كثيرة الحدوث اما اليوم فنستطيع السيطرة عليها جيدا هناك ايضا علاجات اخرى للعجز الجنسي اقلف ازعاجا واكراها مثل العلاج بالعقاقير اوالعلاج النفسي العيادي الذي يتبعه الرجل وحده او الزوجين معا هذه العلاجات يمكن اللجوء اليها تبعا للاسباب العجز وحدته . كيف تحل مشكلة عدم الانتصاب غير الناجم عن سبب عضوي ؟ بامكانك اتباع التعليمات الاربع التالية : لا تقبل على المجامعة الا عندما تشعر بالاثارة الفعلية ولا تستخدم في الاثارة الجنسية الى الاسلوب الذي تفضله وترغب فيه بالفعل . حاول جهدك ان توفر جميع الشروط لنجاح العملية الجنسية : توفير جو من الامان مع الزوجة استعمال اسلوب الاثارة المرغوب التاكد من انك مثار فعلا استبعاد فكرة اللياقة التامة والاداء الباهر وفي جميع الاحوال عليك ان لا تقبل على المجامعة بهدف اثبات رجولتك او للتعويض عن فشل سابق . تعلم كيف تقدر حالتك واستعدادك على نحو صحيح بحيث لا تؤثر فيك بعض الوساوس الصغيرة لذلك يفضل ان تعتذر عن عدم المجامعة اذا كان مزاجك غير مؤات واذا لم تتوفر الشروط التي تعتبرها ضرورية لنجاح العملية . لا تتردد في قطع العملية الجنسية اذا تاكدت من عد جدوى الاثارة او كانت هموم العمل ومشاكله مسيطرة على تفكيرك تعلم اخيرا ان تعبر لزوجتك عن رغباتك وحاجاتك ومشكلاتك بوضوح وهذا يعني ان تنتمي في ذاتك بعض المميزات الحسنة : عدم التردد، القدرة على الاسترخاء , القدرة على التواصل مع الزوجة , واخيرا القدرة على التركيز الاهتمام على الاحاسيس والتخيلات الشهوانية . الاسباب العضوية للعجز الجنسي : مرض السكري : كثيرا ما يصاب مرضى السكري باختلال وظيفي جنسي علما ان هناك عوامل اخرى تساهم في الاختلال من مثل الغدد الصماء والاوعية الدموية وخصوصا بعض الامراض العصبية بالاضافة الى ذلك اثبتت بعض الدراسات المتعلقة بالشخصية ان مريض السكري شديد التخوف من احتمالات العجز وشديد القلق على امكانية اهتزاز صورته الجنسية . الاسباب المتعلقة بالشرايين : هناك مرض خاص متعلق بالاوعية الدموية التناسلية يمكن اكتشافه بواسطة فحص Doppler . الاسباب المتعلقة بالاوردة : تظر اعراض هذه الحالة من خلال بعض الملاحظات السريرية : يستطيع الرجل الحصول على الانتصاب ولكن هذا الانتصاب لا يدوم لاكثر من دقيقتين كذلك يمكنه الاحتفاظ بالانتصاب في وضعية الوقوف اكثر من الوضعية التقليدية . الاسباب المتعلقة باستعمال الادوية : هناك بعض الادوية التي تفسد الية انسياب الدم في الاوعية او الاليات العصبية الصماء التي تتحكم بالانتصاب والقذف وكذلك الامر بالنسبة الى بعض الادوية المهدئة للاعصاب والمخفضة للضغط والمضادة للانهيار العصبي والمزيلة للشحم والمضادة لهرمونات الذكورة ..الخ . الاسباب المتعلقة بالغدد الصماء : بعض هذه الاسباب قد يكون وراء العجز الجنسي العضوي , وهذه الحالة تستجيب جيدا الى العلاج الهرموني انها تحديدا حالة القصور في عمل الخصيتين مع انخفاض معدل التستوسترون وحالة تضخم البروستات . العاملا النفسي في العجز الجنسي : يحضر العامل النفسي في معظم حالات العجز الجنسي , اما منفصلا او مقترنا باسباب عضوية . الاسباب النفسية السريرية والادراكية : في جميع حالات الاخفاق الجنسي تقريبا يظهر تاثير العطب النفسي على الصعيدين السريري والادراكي من خلال ثلاثة نماذج انفعالية سلبية : الخوف من الفشل يعزز امكانية الفشل من هنا ينصح بتجنب الايلاج وحركات الجماع في المراحل الاولى من العلاج لاستئناف العلاقة الجنسية . عدم قدرة الرجل على تركيز اهتمامه على احاسيسه الشهوانية فيتشتت تفكيره في امور مختلفة هكذا يصبح الرجل مشاهدا بدلا من ان يكون لاعبا . الخوف من رفض الزوجة في هذه الحالة لا تعود الزوجة شريكا في المتعة الجنسية في نظر الرجل بل تصبح حكما وقاضيا . في مثل هذه الحالة يتركز العلاج قبل اي شيء اخر على الاكتئاب هذا مع محاولة تجنب الادوية ذات التاثير السلبي على الوظيفة الجنسية .