بخاخ أنفي تجريبي للاكتئاب المقاوم للعلاج.. ماذا أظهرت الدراسة؟

أظهرت تجربة عشوائية من المرحلة الثانية (2b) نتائج مشجعة لبخاخ ميبوفوتينين الأنفي للاكتئاب المقاوم للعلاج؛ إذ تحسّنت الأعراض بعد إعطائه مرة واحدة مع دعم نفسي. ونُشرت الدراسة في مجلة JAMA يوم 26 أكتوبر 2026، لكن النتائج لا تعني شفاء جميع المشاركين، ولا تحسم استمرار الفائدة على المدى الطويل. [1]

ما المقصود بالاكتئاب المقاوم للعلاج؟

يُطلق وصف الاكتئاب المقاوم للعلاج عادةً عندما لا تصل الأعراض إلى الهدأة رغم تجربة مضادَّين للاكتئاب أو أكثر، بجرعات مناسبة ولمدد كافية، مع التأكد من الانتظام في تناولهما. ويعني ذلك أن الأعراض لم تتراجع إلى مستوى منخفض وفق التقييم السريري، ولا يعني نفاد الخيارات العلاجية؛ إذ يحتاج الأمر إلى مراجعة متخصصة للتشخيص وخطة العلاج. [4]

كيف اختبر الباحثون بخاخ ميبوفوتينين؟

شملت التحليلات 193 بالغًا تراوحت أعمارهم بين 18 و75 عامًا، لم يستجيبوا لاثنين إلى خمسة مضادات للاكتئاب خلال النوبة الحالية. وقارن الباحثون جرعتين بحثيتين من ميبوفوتينين، هما 8 و12 ملغ، بجرعة منخفضة جدًا تبلغ 0.3 ملغ من المادة نفسها، وليس بدواء وهمي خامل. [1]

أُعطي البخاخ في بيئة سريرية مع دعم نفسي، واستمرت المتابعة ثمانية أسابيع. وخضع المشاركون الذين كانوا يتناولون مضادات للاكتئاب لإيقافها بإشراف طبي قبل إعطاء البخاخ، ضمن إجراءات الدراسة. [1]

انخفاض أكبر في شدة الأعراض عند اليوم 29

عند اليوم 29، حققت مجموعة 12 ملغ انخفاضًا إضافيًا معدّلًا قدره نحو 5.3 نقاط على مقياس شدة الاكتئاب MADRS، مقارنة بمجموعة 0.3 ملغ، بفاصل ثقة 95% تراوح بين 1.8 و8.9 نقاط. ويتراوح المقياس بين 0 و60، وتشير الدرجة الأقل إلى أعراض أخف. [1]

وظلت فروق التحسّن بين المجموعات قائمة خلال المتابعة حتى اليوم 57، لكن الدراسة لا تحسم استمرار الفائدة بعد هذه المدة. [1]

ما الآثار الجانبية؟ وما حدود الدراسة؟

شملت الأحداث الضارة الصداع والغثيان وألم موضع إعطاء البخاخ، وكانت معظمها خفيفة أو متوسطة الشدة. وسُجلت نوبتا هلع شديدتان لدى مشارك واحد تلقّى جرعة 12 ملغ، واعتبرهما الباحثون مرتبطتين بالعلاج. [1]

وتمكّن كثير من المشاركين والأطباء من تخمين المجموعة العلاجية، ما قد يؤثر في النتائج رغم تصميم الدراسة المعمّى. كذلك لم يُقيَّم تأثير الدعم النفسي منفصلًا، ولا يكفي حجم العينة أو مدة المتابعة لحسم فعالية البخاخ وأمانه على المدى الطويل. وقد موّلت الدراسة شركة Beckley Psytech، وأفصح باحثون عن علاقات بالشركة. [1]

ميبوفوتينين وإيسكيتامين.. بخاخان مختلفان

ميبوفوتينين (Mebufotenin)، المعروف بحثيًا باسم BPL-003، مركّب ذو تأثيرات مُغيِّرة للإدراك. وما يزال علاجًا تجريبيًا غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو أي جهة تنظيمية أخرى، وفق صفحة المطوّر التي روجعت في 28 أكتوبر 2026. [2]

أما إيسكيتامين (Esketamine)، المُسوَّق باسم سبرافاتو، فهو دواء مختلف معتمد في الولايات المتحدة لاستخدامات محددة. ويُعطى داخل منشأة صحية ضمن برنامج مقيد يتطلب المراقبة الطبية. ولا تنطبق موافقته التنظيمية أو تعليمات استخدامه على بخاخ ميبوفوتينين التجريبي. [3]

نتائج مشجعة لكن قرار العلاج مع الطبيب

تدعم الدراسة مواصلة البحث في بخاخ أنفي للاكتئاب المقاوم للعلاج، لكنها لا تعني أنه أصبح متاحًا للاستخدام المعتاد. وتبقى مناقشة خيارات علاج الاكتئاب مع الطبيب النفسي أساسية؛ فقد تتضمن مراجعة التشخيص والانتظام في العلاج، وإضافة العلاج النفسي، أو تبديل الأدوية أو تعزيز تأثيرها بأدوية أخرى، أو استخدام التحفيز المغناطيسي أو العلاج الكهربائي بحسب الحالة. [2] [4]

لا توقف دواءك أو تعدّل جرعته بنفسك استنادًا إلى خبر عن علاج جديد. وناقش مع الطبيب الآثار الجانبية أو عدم التحسّن لوضع خطة تناسبك؛ فالتوقف المفاجئ عن بعض مضادات الاكتئاب قد يسبب أعراض انسحاب. [3]