فائدة جديدة لأدوية السمنة: هل تعالج الإدمان؟

عندما يسمع معظم الناس باسم أوزمبك أو غيره من أدوية GLP-1، فإن أول ما يتبادر إلى أذهانهم هو خسارة الوزن أو تحسين التحكم بمستويات سكر الدم. لكن دراسة جديدة تشير إلى أن فوائد هذه الأدوية قد تتجاوز ذلك بكثير؛ إذ وجد الباحثون أنها قد ترتبط بانخفاض خطر الإدمان والجرعات الزائدة المرتبطة بعدة مواد مختلفة. فكيف يمكن لدواء صُمم أساسًا لعلاج السكري والسمنة أن يؤثر على سلوكيات مثل الإدمان؟ هذا ما حاولت دراسة حديثة الإجابة عنه.

دراسة ضخمة تكشف فوائد غير متوقعة لأدوية التخسيس

لاستكشاف العلاقة بين أدوية GLP-1 واضطرابات الإدمان، حلّل باحثون من كلية واشنطن للطب في سانت لويس بالتعاون مع نظام شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة السجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من 606 آلاف مريض مصابين بالسكري من النوع الثاني. ونُشرت نتائج الدراسة في مجلة The BMJ.

وقارن الباحثون بين أشخاص تلقوا أدوية GLP-1، مثل سيماجلوتايد (أوزمبك، ويغوفي)، وليراغلوتايد (فيكتوزا، ساكسيندا)، ودولاغلوتايد (تروليسيتي)، وآخرين استخدموا أدوية سكري من فئة مثبطات SGLT2. كما شملت المتابعة أشخاصًا لم يكونوا مصابين باضطرابات تعاطي المواد عند بداية الدراسة وآخرين كانوا يعانون منها بالفعل، وذلك لمدة وصلت إلى ثلاث سنوات بعد بدء العلاج.

مفاجأة الدراسة: انخفاض خطر الإدمان على مواد مختلفة

أظهرت نتائج الدراسة أن مستخدمي أدوية GLP-1 كانوا أقل عرضة للإصابة باضطرابات تعاطي المواد مقارنةً بمستخدمي أدوية السكري الأخرى. فمن بين أكثر من 524 ألف مشارك لم يكونوا يعانون من الإدمان عند بداية المتابعة، ارتبط استخدام هذه الأدوية بانخفاض خطر الإصابة بأي اضطراب تعاطي مواد بنسبة 14%.

ولم يقتصر هذا الانخفاض على نوع واحد من المواد، بل شمل عدة أنواع مختلفة؛ إذ انخفض خطر اضطرابات تعاطي الكحول بنسبة 18%، والقنب بنسبة 14%، والكوكايين والنيكوتين بنسبة 20% لكل منهما، في حين سُجل أكبر انخفاض مع المواد الأفيونية بنسبة 25%.

ويقدّر الباحثون أن هذه الفروقات تعادل نحو 7 حالات أقل من اضطرابات الإدمان لكل ألف شخص استخدم أدوية GLP-1 خلال فترة المتابعة.

إعادة برمجة الدماغ بدلًا من كبح الشهية فقط

يعتقد الباحثون أن تأثير أدوية GLP-1 قد يتجاوز دورها المعروف في تنظيم الشهية وضبط مستويات سكر الدم، ليصل إلى مناطق في الدماغ ترتبط بالسلوك الإدماني. فهذه الأدوية قد تؤثر في دوائر المكافأة العصبية، وهي الشبكات المسؤولة عن الشعور بالمكافأة وتعزيز الرغبة في تكرار بعض السلوكيات.

ووفقًا للفرضية التي طرحها الباحثون، قد تساعد أدوية GLP-1 على تعديل استجابة الدماغ للمحفزات المرتبطة بالإدمان، مما يقلل من شدة الرغبة القهرية أو ما يُعرف بالإلحاح العصبي نحو تعاطي المادة أو تكرار السلوك الإدماني.

وتكمن أهمية هذه الفكرة في أن هذا الإلحاح يُعد عنصرًا مشتركًا بين أنواع متعددة من الإدمان، سواء ارتبط بالكحول أو النيكوتين أو المواد الأفيونية أو غيرها. لذلك يرى الباحثون أن التأثير المحتمل لهذه الأدوية على دوائر المكافأة قد يفسر قدرتها على خفض خطر اضطرابات الإدمان عبر مجموعة واسعة من المواد المختلفة.

رغم النتائج المشجعة يُحذر الباحثون

رغم أن الدراسة استندت إلى قاعدة بيانات ضخمة شملت مئات الآلاف من المرضى، فإن الباحثين يشددون على أن النتائج لا تثبت أن أدوية GLP-1 هي السبب المباشر وراء انخفاض خطر الإدمان أو الجرعات الزائدة.

فالدراسة من النوع الرصدي، أي أنها تكشف عن وجود ارتباط بين استخدام هذه الأدوية وانخفاض بعض المخاطر، لكنها لا تستطيع تأكيد وجود علاقة سببية بشكل قاطع. ولهذا يرى الباحثون أن الخطوة التالية تتمثل في إجراء تجارب سريرية مخصصة لاختبار ما إذا كانت أدوية GLP-1 يمكن أن تؤدي بالفعل دورًا علاجيًا في الوقاية من الإدمان أو الحد من مخاطره.

استخدامات جديدة تتجاوز خسارة الوزن

تُشير هذه النتائج إلى أن أدوية GLP-1 قد لا يقتصر دورها مستقبلًا على علاج السكري والسمنة فقط، بل قد تمتد استخداماتها إلى مجالات أخرى تتعلق بتنظيم السلوك الإدماني والحد من مخاطره.

ويرى الباحثون أن استهداف المسارات العصبية المشتركة المرتبطة بالمكافأة والرغبة القهرية قد يمنح هذه الأدوية ميزة فريدة مقارنة بالأساليب التي تركز على نوع واحد من الإدمان. وإذا أكدت الدراسات المستقبلية هذه النتائج، فقد تفتح أدوية GLP-1 الباب أمام نهج جديد للتعامل مع أشكال متعددة من الإدمان من خلال آليات بيولوجية مشتركة.