فتق السرة، الأسباب والأعراض

تشيع حالة فتق السرة بين الأطفال حديثي الولادة، حيث يصيب حوالي 20 % من المواليد، لكن من الممكن أن يصيب الفتق السري البالغين أيضاً، لا تعد حالة فتق السرة عند الأطفال من الحالات الصحية الخطرة، فغالباً ما تشفى دون تدخل طبي، لكن يختلف الأمر عند البالغين.

نناقس في هذا المقال أسباب فتق السرة وأعراضه، وعوامل الخطر المؤدية للإصابة به.

فتق السرة

يتغذى الجنين أثناء الحمل من الأم عن طريق الحبل السري، الذي يمر عبر فتحة صغيرة بمنتصف بطن الطفل بين عضلات جدار البطن، تغلق الفتحة تلقائياً بعد الولادة بأيام، لكن قد يتأخر غلق تلك الفتحة لفترة، مما يشخص بفتق السرة عند الأطفال، وهي حالة كثيرة الحدوث خاصة بين الأطفال الذين يولدون قبل موعدهم.

يمكن أن يتأخر شفاء الفتق السري عند الأطفال حتى عمر العامين، لكن إذا استمر حتى الفتق بلغ الطفل 4 أعوام، هنا يجب التدخل الجراحي. (4)(2)

شكل فتق السرة

يحدث فتق السرة نتيجة عدم التئام أنسجة طبقات البطن بالكامل، فتنتفخ الأمعاء أو غيرها من الأنسجة الأخرى داخل البطن، وتبرز من خلال تلك الفتحة التي تعد نقطة ضعف في البطن، يظهر فتق السرة على هيئة كتلة ناعمة وغير مؤلمة في السرة أو بالقرب منها.

يصاب البالغون بفتق السرة في حالة ضعف عضلات البطن وعدم قدرتها على الاحتفاظ بالأعضاء داخل التجويف البطني، فتندفع تلك الأنسجة من النقطة الأضعف وهي السرة، يزداد حجم فتق السرة عند السعال، والضخك، أو عن بكاء الأطفال، وينكمش ويصغر في أوقات الراحة والنوم. (4)(2)

للمزيد: الفتق عند النساء

أسباب فتق السرة

يعد عدم إنغلاق الفتحة الموجودة في البطن والتي مر من خلالها الحبل السري، بالإضافة إلى فشل عضلات البطن في الالتئام معاً، هو أهم سبب من أسباب فتق السرة، يتساوى معدل إصابة الذكور والإناث بفتق السرة لكن تزداد فرص الإصابة عند الأطفال التالية: (3)

• الأطفال الخدج المولودين مبكراً قبل موعدهم الطبيعي.
• الأطفال ناقصي الوزن.
• الأطفال من العرق الأمريكي لكن من أصل أفريقي.

أما عند البالغين، فيحدث الفتق السري نتيجة ضغط الأعضاء الداخلية على عضلات جدار البطن، فتبرز من النقطة الأضعف وهي السرة، ومن أسباب فتق السرة مايلي ذكره:

• السمنة المفرطة.
• كثرة مرات الحمل، وهو من أشهر أسباب فتق السرة عند النساء.
• الحمل المتعدد بالتوائم.
• وجود سوائل زائدة في تجويف البطن.
• السعال الشديد المستمر.
• إجراء عملية جراحية في البطن.
• حمل أشياء أو أوزان ثقيلة.

للمزيد: أسباب فتق جدار البطن وعلاجه

أعراض فتق السرة

يمكن ملاحظ فتق السرة بسهولة، وفيما يلي أهم أعراضه: (1)

• تورم وانتفاخ منطقة السرة وحولها.
• بروز لأنسجة ناعمة من السرة خاصة عند بكاء الطفل، أو ضحكه، أو وقت الإخراج.
• غير مؤلمة في معظم حالات الأطفال.
• الشعور بألم السرة الشديد في حالات فتق السرة عند الرجال البالغين والنساء.

يجب سرعة التوجه للطبيب في حال ملاحظة الأعراض التالية:

• تألم الطفل الواضح.
• تقيؤ الطفل المفاجئ.
• زيادة حساسية ورقة البروز النسيجي من السرة، وتغير لونه، وعدم القدرة على لمسه.

تشفى غالبية حالات فتق السرة عند الأطفال تلقائياً، لكن غالباً ما يعتمد علاج الفتق السري عند البالغين على التدخل الجراحي.

اقرأ أيضاً: العناية بسرة الرضيع وسرة المولود الجديد

مضاعفات فتق السرة

تعد مضاعفات الفتق السري نادرة، لكن يمكن حدوثها في حالات التجاهل والإهمال، وأهمها حالة فتق السرة المختنق.

يحدث الضغط أو حبس الأمعاء أو الجزء البارز من أنسجة البطن بواسطة الفتق، تؤدي تلك الإحاطة بمنع إمداد الدم إلى هذا الجزء من الأمعاء، الذي يصعب دفعه إلى داخل البطن، يسبب ذلك ألماً قوياً وينتج عنه تلف الأنسجة المفتقرة إلى إمداد الدم، وقد تتطور الحالة إلى غرغرينا مهددة للحياة.

تتطلب تلك الحالة التي تسمى الأمعاء المختنقة أو المحبوسة التدخل الجراحي السريع، وهي تتميز بعدد آخر من الأعراض التالية:

1. الحمى وارتفاع درجة الحرارة.
2. الإمساك.
3. تغير لون الأمعاء إلى الأحمر أو غيره.
4. الغثيان والقئ الشديد.