5 من أهم طرق تشخيص الربو

يحدث الخلط بين مرض الربو وغيره من الحالات الصحية مثل الحساسية أو الانسداد الرئوي المزمن عند غالبية الناس، فلا يعرف المريض هل هو مصاب بالربو أو حالة أخرى من حالات ضيق التنفس التي تصيب الجهاز التنفسي.

لكن يستطيع الطبيب بسهولة تشخيص الربو القصبي وتحديد الحالة الصحية التي تصيب المريض بواسطة عدد من الطرق، وتبعاً لنتيجة فحص الربو، يقدم الطبيب العلاج المناسب.

نناقش في هذا المقال الطرق المختلفة لتشخيص الربو عند الأطفال والكبار، ونجيب عن السؤال كيف يتم فحص الربو؟

تشخيص الربو الشعبي

ينصح دائماً بعدم تجاهل الأعراض المتعلقة بالجهاز التنفسي، خاصة ضيق الصدر أو ضيق التنفس، لكن هناك أعراض منذرة يجب وقتها استشارة الطبيب فوراً طلباً للتشخيص السليم وعدم محاولة إجراء اختبار الربو في المنزل، كونها تحتاج أجهزة خاصة لدى الطبيب، الذي سيقوم بعمل بعض الإجراءات والفحوصات منها التالي ذكره:

تاريخ المريض الطبي

يبدأ الطبيب في سؤال المريض عدداَ من الأسئلة التي تتعلق بتاريخه الصحي والطبي، وعاداته الصحية، والغذائية، وقد تشمل نوعية الأسئلة ما يلي:

• نوعية الأعراض التي يشكو منها المريض.
• موعد حدوث الأعراض وعدد مرات تكرارها.
• مواعيد، أو أماكن، أو أشياء تحفز ظهور الأعراض، خاصة الهواء البارد، وممارسة التمارين الرياضية، وهي من الأسئلة المفيدة في تشخيص الربو التحسسي.
• تاريخ صحي من الإصابة بالاكزيما أو أي أنواع من الحساسية مثل حمى القش.
• أحد أفراد الأسرة مصاب بالربو أو الحساسية.
• الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض.
• إمكانية الاحتكاك مع الحيوانات الأليفة، أو دخان الكيماويات، أو الغبار.
• طبيعة العمل. (2)(1)

اقرأ أيضاً: دليلك الشامل عن دواء الربو

الفحص البدني

يقوم الطبيب بفحص جسد المريض كالآتي:

• قياس وزن المريض وطوله.
• النظر داخل الأنف، والفم، ومجاري الهواء العلوية.
• الاستماع إلى الأصوات الصادرة من الصدر كالصفير والأزيز بسماعة الطبيب.
• فحص الجلد للبحث عن أعراض الاكزيما أو التهابات الجلد التحسسية.
• السوال عن أعراض الربو المميزة مثل الآتي:
  
  • ضيق الصدر.
  • السعال المستمر.
  • الصفير أو الأزيز خاصة وقت الزفير.
  • مشاكل التنفس. (2)

للمزيد: أعراض مرض الربو، ماهي؟

اختبارات وظائف الرئة

يعد اختبار وظائف الرئة أو اختبارات التنفس من أقوى الطرق لتشخيص مرض الربو، وهي تكشف مدى كفاءة الرئة أثناء عمليتي الشهيق والزفير.

طريقة فحص الربو، يطلب الطبيب من المريض القيام بعدة تجارب تنفسية قبل وبعد استنشاق دواء الربو، الذي غالباً ما يكون من موسعات الشعب الهوائية الذي يفتح مجرى الهواء، يدل تحسن نتائج وظائف الرئة بعد استعمال الدواء على الإصابة بالربو.

يوجد عدد من اختبارات وظائف الرئة، منها التالي:

1. قياس التنفس: يقيس مقدار الشهيق والزفير، ومدى سرعة الزفير.
2. اختبار فينو (بالإنجليزي: FeNO): يسمى أيضاً اختبار زفير أكسيد النيتريك، والذي يقيم مقدار الالتهاب في الشعب الهوائية.
3. اختبار التحفيز: يحدد هذا الاختبار ما إذا كان المريض يتحسس من بعض محفزات أو مسببات الربو، حيث يعرضه الطبيب لبعض مهيجات الربو ويقيس النتيجة، وهذا الاختبار مفيد لتشخيص الربو التحسسي. (3)

فحص الربو عن طريق الدم

يطلب الطبيب أحياناً عدداً من التحاليل لفحص الربو عن طريق الدم، حيث توضح المستويات المرتفعة من خلايا الدم البيضاء من نوع الحمضات، ومستوى الغلوبيولين المناعي IgE إصابة المريض بالربو الحاد. (3)

تشخيص الربو عند الأطفال

ليس من السهل الحصول على تاريخ طبي من الأطفال، أو وصفاً دقيقاً للأعراض وأوقاتها، كما أن الكثير من الأطفال تحت عمر الخامسة تتشابه لديهم أعراض الربو مع الحساسية وغيرها من التهابات الشعب الهوائية، مما يصعب البت في إصابتهم بالربو.

ينتظر الطبيب حتى يصل الطفل إلى الخامسة من عمره، ليحكم بأنه مريض ربو، أما فحص الربو عند الأطفال أقل من 5 سنوات، فيتم عن طريق تلقي الطفل جرعة من بخاخ الربو لاستنشاق الدواء، فإذا تحسنت الأعراض فنتيجة فحص الربو أن الطفل غالباً ما يكون مريضاً بالربو، لكن هناك فرصة أن يختفي ربو الأطفال تماماً مع تقدمهم في العمر. (1)

اقرأ أيضاً: الربو عند الأطفال، ما الأعراض والعلاج؟

هناك عوامل خطر ترفع من نسب إصابة الطفل بالربو مثل الآتي:

1. الطفل مصاب بالحساسية مثل الاكزيما.
2. أحد الوالدين مصاب بالربو.
3. الأم مدخنة في شهور الحمل، أو الطفل يتعرض لدخان التبغ في سنوات الطفولة.
4. العيش في بيئة ملوثة الهواء.
5. الطفل مصاب بعدوى فيروسية.
6. سمنة الطفل. (4)

للمزيد: أعراض وعلاج الربو عند الرضع

اختبارات أخرى لفحص الربو القصبي

1. تشخيص الربو بالأشعة: قد يطلب الطبيب تصويراً للرئة أو الجيوب الأنفية بالأشعة السينية.
2. قياس التأكسج النبضي.
3. قياس مستوى الأكسجين في الدم.
4. اختبارات الحساسية. (3)(4)