يوجد الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، منها ما هو متعلق بنمط الحياة إن كان خاملًا أو نشطًا، ونوعية الغذاء الذي يتناوله الشخص، أو العمر والجنس، ومنها ما يتعلق بالحالات الصحية التي يعاني منها المريض.
لكن، في الكثير من الحالات لا يكون السبب الرئيسي في ارتفاع ضغط الدم واضحًا، فمن الممكن أن يعود ارتفاع ضغط الدم إلى مجموعة من عوامل الخطر. نقصر نقاشنا في هذا المقال حول الأمراض التي تسبب ارتفاع ضغط الدم، وبعض الأدوية التي يمكن أن تسبب ارتفاع الضغط أيضًا. [1]
محتويات المقال
أمراض تسبب ارتفاع ضغط الدم
يمثل ارتفاع ضغط الدم نتيجة تناول نوع معين من الدواء أو نتيجة الإصابة بحالة مرضية نسبة 10% تقريبًا من حالات ارتفاع الضغط، نوضح فيما يلي الأمراض التي ينتج عنها فرط ضغط الدم بالتفصيل: [1]
السكري
يعد السكري من أهم الأمراض التي تسبب ارتفاع ضغط الدم بنسبة كبيرة، حيث تؤدي الإصابة بالسكري أو ارتفاع نسبة السكر في الدم بصورة غير مسيطر عليها إلى التأثير على الأوعية الدموية، مما ينتج عنه تلف تلك الأوعية.
عندما تتلف الأوعية الدموية يزداد معدل تضيقها وبالتالي تتراكم اللويحات (مواد مختلفة من الكوليسترول والدهون) على جدرانها بكثرة، مما يزيد من معدل تضيق الأوعية الدموية أكثر، فيضطر القلب إلى العمل بجهد متزايد لينجح في ضخ الدم عبر الأوعية الضيقة.
تؤدي زيادة الجهد المبذول من قبل القلب إلى ارتفاع ضغط الدم بصورة مباشرة، مما يعكس بوضوح تأثير مرض السكري على الإصابة بارتفاع ضغط الدم. [2]
للمزيد: ما العلاقة بين السكري والضغط؟
انقطاع التنفس أثناء النوم
من الطبيعي أن ينخفض ضغط الدم بنسبة تتراوح بين 10 إلى 20% أثناء النوم عند كل الناس الأصحاء، لكن يعاني مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم (بالإنجليزية: Sleep Apnea) من عدم انخفاض الضغط لديهم بنفس النسبة، بل ويرتفع معدل إصابتهم بفرط ضغط الدم. يحدث ذلك عن طريق الآليات التالية: [3]
- دفع القلب للعمل بجهد أكبر
يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم إلى ارتفاع ضغط الدم والعكس صحيح أيضًا، حيث يوقف انقطاع النفس عملية التنفس عن طريق سد الممرات الهوائية، مما يقلل من كمية الأكسجين التي تدخل إلى الجسم وهو ما يرفع من الضغط الواقع على القلب والأوعية الدموية في محاولة لضخ الدم المؤكسج إلى أعضاء الجسم. [3]
- إفراز النورإبينفرين
يحاول الجسم إيجاد طريقة لتمرير الهواء إلى الجسم عند حدوث الانسداد في الممرات التنفسية ليستطيع الإنسان التنفس، لذا يفرز الجسم الأدرينالين أو النورإبينفرين (الناقل العصبي الرئيسي في الدماغ) لإثارة الدماغ لفتح الحلق، مما يسمح بدخول الهواء واستمرار عملية التنفس.
ورغم أن مريض انقطاع التنفس أثناء النوم لا يستيقظ عند حدوث تلك العملية، إلا أن إفراز الأدرينالين عامل مثير ومحفز جدًا وكافي لزيادة قوة عضلات الحلق وفتحها لتمرير الهواء، كذلك ينتج عن إطلاق الأدرينالين زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
كلما تكررت عملية إطلاق الأدرينالين لفتح الحلق أثناء النوم، كلما ارتفع ضغط الدم لدى النائم، لهذا يجب اللجوء للطبيب لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم والسيطرة على ضغط الدم. [3]
- تتابع الاستيقاظ والنوم
يكافح مريض انقطاع التنفس أثناء النوم لالتقاط أنفاسه، مما قد يتسبب في الدخول في دورة من انقطاع التنفس ثم إعادة التنفس، يؤدي ذلك إلى تكرار استيقاظ النائم عدة مرات في الليل، وهو ما يساهم في ارتفاع ضغط الدم أيضًا. [3]
التهاب كبيبات الكلى
يعبر التهاب كبيبات الكلى (بالإنجليزية: Glomerulonephritis) عن التهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى، مما يصعب من عملية التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم بشكل جيد، كما ينتج عن التهاب الكبيبات ارتفاع في ضغط الدم. يعود ذلك للأسباب التالية: [4]
- تستقبل الكلى حوالي 25 من الدم من القلب مباشرة، مما يعكس العلاقة الوطيدة بين القلب والكلى، لذا فإن أي تغيرات تصيب القلب والأوعية الدموية، أو اضطرابات ضغط الدم يمكن أن تؤثر مباشرة على الكلى، كما يعد تضيق الشريان الكلوي سببًا رئيسيًا لارتفاع ضغط الدم الكلوي والثانوي، لذلك يجب الانتباه إلى علاج فرط ضغط الدم عند علاج التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، والفشل الكلوي، والمتلازمة الكلوية.
- يعاني مرضى السكري من ارتفاع نسبة السكر في الدم، ينتج عن ذلك زيادة معدلات تدفق الدم إلى الكلى وزيادة الضغط على عملية الترشيح، لتظهر المضاعفات في الكلى والتهاب الكبيبات وبالتالي ارتفاع ضغط الدم.
المزيد من الأمراض التي تسبب ارتفاع الضغط
يوجد عدد آخر من الحالات المرضية التي تتسبب في ارتفاع ضغط الدم وهي كالتالي: [1]
- أمراض الكلى والتهاباتها المزمنة.
- تضيق الشرايين المغذية للكلى.
- الاضطرابات الهرمونية مثل الآتي: [1]
- قصور الغدة الدرقية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- متلازمة كوشينج.
- تضخم الأطراف.
- فرط هرمون الألدوستيرون.
- ورم القواتم.
- تصلب الجلد (بالإنجليزية: Scleroderma): حالة يصاب فيها المريض بسماكة الجلد، وأحيانًا اضطرابات في الأوعية الدموية.
- الذئبة (بالإنجليزية: Lupus).
أدوية ترفع ضغط الدم
تتضمن الأدوية التي يمكن أن تتسبب في ارتفاع ضغط الدم ما يلي: [1]
- أقراص منع الحمل.
- الستيرويدات.
- المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين.
- أدوية البرد والسعال، ومضادات الاحتقان.
- المكملات العشبية مثل عرق السوس.
- مضادات الاكتئاب الانتقائية من مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين مثل فينلافاكسين.
- الكوكايين والأمفيتامينات.
يمكن بسهولة التحكم في ضغط الدم الناتج عن تناول نوع معين من الأدوية عن طريق تعديل الجرعة أو تغيير نوع الدواء بعد استشارة الطبيب. [1]
نصيحة الطبي
يتسبب فرط ضغط الدم في الإصابة بالكثير من الحالات المرضية، لكن يوجد أيضًا أمراض تسبب ارتفاع ضغط الدم منها السكري، والتهاب كبيبات الكلى، والذئبة الحمراء، وتصلب الجلد، وغيرهم.
ينصح مرضى تلك الحالات الصحية بالمداومة على فحص ضغط الدم ومناقشة الأمر مع الطبيب، لتقييم الوضع واتخاذ القرار بشأن تناول المريض علاج لخفض ضغط الدم المرتفع، منعًا للإصابة بالمضاعفات.