كرية الدم البيضاء

كريات الدم البيضاء هي نوع من خلايا الدم التي تصنع في نخاع العظام، وتوجد في الدم والأنسجة الليمفاوية. الكريات الدم البيضاء هي جزء من جهاز المناعة في الجسم، فهي تساعد الجسم على مكافحة العدوى والأمراض الأخرى.

تكوين كريات الدم البيضاء: تتكون كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية من الخلية الجذعية المكونة للدم بعملية تكوين الدم (Hematopoiesis) في نخاع العظام.

أنواع كريات الدم البيضاء

• خلايا وحيدات النوى: لديها عمر طوال عن باقي خلايا الدم البيضاء، وتساعد على تحطيم البكتيريا. ويمكن أن تتطور خلايا وحيدات النوى إلى نوعين من الخلايا:

1. الخلايا التغصنية (الخلايا ذات الزوائد شجرية) Dendritic cells: هي الخلايا العارضة للمستضد المتخصصة (antigen-presenting cells) قادرة على تمييز الخلايا المستضدية (الأجسام الغريبة) التي تحتاج إلى تدميرها بواسطة الخلايا الليمفاوية.
2. الخلايا البلعمية: هي خلايا أكبر وتعيش أطول من العدلات، كما أنّ الخلايا البلعمية قادرة على التصرف كالخلية العارضة للمستضد.

• الخلايا الليمفاوية: هي الخلايا التي تعمل على تصنيع أجسام المضادة للدفاع ضد البكتيريا، والفيروسات، وغيرها من الأجسام الغربية التي تهاجم الجسم. الأنواع الرئيسة من الخلايا الليمفاوية هي:

1. الخلايا اللمفية البائية: تنتج أجساماً مضادة تستخدم في الهجوم على البكتيريا، والفيروسات، والسموم.
2. الخلايا اللمفية التائية: تدمر خلايا الجسم نفسها التي استولت عليها الفيروسات، أو تلك التي أصبحت سرطانية.

• الكريات البيضاء الحبيبية (المحببة)؛ وتتضمن:

1. الخلايا العدلة: تقتل وتهضم البكتيريا والفطريات. هي النوع الأكثر عدداً من خلايا الدم البيضاء، وخط الدفاع الأول عند الإصابة بالعدوى.
2. الخلايا القاعدية: تعطي هذه الخلايا الصغيرة إنذاراً عندما تغزو العوامل المعدية الدم، حيث إنها تفرز المواد الكيميائية مثل الهيستامين والتي هي علامة على أمراض الحساسية، وتساعد في السيطرة على الاستجابة المناعية في الجسم.
3. الخلايا الحامضية: تهاجم وتقتل الطفيليات، وتدمر الخلايا السرطانية، وتساعد في استجابات الحساسية.

النسبة الطبيعية لكريات الدم البيضاء

خلايا الدم البيضاء الطبيعية تكون في حدود 4000 إلى 11000 خلية لكل ميكروليتر. تسمى النسبة المنخفضة من كريات الدم البيضاء بقلة البيض، وتسمى النسبة العالية من كريات الدم البيضاء بكثرة البيض. عادة ما تكون النسب الطبيعية لأنواع خلايا الدم البيضاء في العدد الإجمالي كما يلي:

• الخلايا العدلة: 45-75%.
• الخلايا الليمفاوية: 20-40%.
• خلايا وحيدات النوى: 1-10%.
• الخلايا الحامضية: أقل من 7%.
• الخلايا القاعدية: أقل من 3%.

مشاكل تؤثر على خلايا الدم البيضاء

يمكن أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضاً لعدد من الأسباب، عندما يدمر شيء الخلايا بسرعة أكبر مما يمكن للجسم أن يعيدها أو عندما يتوقف نخاع العظم عن صنع خلايا دم بيضاء كافية للحفاظ على صحة جيدة.

قد يؤثر عدد من الأمراض والظروف على مستويات خلايا الدم البيضاء:

• ضعف نظام المناعة: وغالباً ما يحدث هذا بسبب أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو عن طريق العلاجات المتعلقة بالسرطان. يمكن لعلاج السرطان مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي تدمير خلايا الدم البيضاء ويترك الجسم عرضة للعدوى.
• العدوى: عادة ما يشير عدد خلايا الدم البيضاء الأعلى من المعتاد إلى نوع من العدوى، وتزداد خلايا الدم البيضاء لتدمير عدو مثل البكتيريا أو الفيروسات.
• متلازمة خلل التنسج النقوي: هذه الحالة تسبب إنتاج غير طبيعي لخلايا الدم، وهذا يشمل خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام.
• سرطان الدم: يمكن أن تتسبب السرطانات بما في ذلك سرطان الدم واللمفوما في نمو غير مسيطر لنوع غير طبيعي من خلايا الدم في النخاع العظمي. وهذا يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو حدوث نزيف خطير.
• اضطرابات تكاثر النقيي: يشير هذا الاضطراب إلى العديد من الحالات التي تؤدي إلى الإفراط في إنتاج خلايا الدم غير الناضجة. هذا يمكن أن يؤدي إلى توازن غير صحي لجميع أنواع خلايا الدم في نخاع العظم.
• الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن ترفع أو تخفض عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم.
• يمكن أن تؤدي ظروف أخرى مثل الإجهاد البدني الشديد الناجم عن الإصابة أو الإجهاد العاطفي إلى ارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء.

كيفية الاستعداد لفحص تعداد خلايا الدم البيضاء

فحص عدد كريات الدم البيضاء لا يتطلب تحضيراً محدداً. ببساطة يتم تحديد موعد مع الطبيب أو تحديد موعد في مختبر الطبي . يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع نتائج المختبر، والتي يمكن أن تقلل أو تزيد عدد خلايا الدم البيضاء.

الأدوية التي قد تؤثر على نتائج الاختبار تشمل:

• الستيرويدات.
• الهيبارين.
• كلوزابين.
• مضادات حيوية.
• مضادات الهيستامين.
• مدرات البول.
• مضادات الاختلاج.
• السلفوناميدات.
• دواء العلاج الكيميائي.

العينة وطريق جمعها:

العينة هي جزء من الدم الكامل، ويتم سحب عينة الدم إلى أنبوب أرجواني مبلل يحتوي على مضادات التخثر ويسمى ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك (EDTA)، حيث إنّ هذا العامل الكيميائي يمنع عينة الدم من التجلط.