مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي

مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي هو نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب وأكثرها استعمالاً في هذا المجال، نظراً لأعراضها الجانبية المقبولة نوعاً ما وقلة خطورتها عند تناول جرعات عالية، مقارنة بأنواع الأدوية الاخرى التي تستعمل في علاج الاكتئاب وغيرها من الاضطرابات النفسية الأخرى.

ما هي دواعي استعمال مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي؟

• الاكتئاب (depression).
• اضطراب الوسواس القهري (obsessive-compulsive disorder): حالة مرضية تتميز بالرغبة الملحة لتكرار بعض الأنشطة الروتينية اليومية كالتأكد مثلاً من إغلاق صنبور المياه أو التأكد من قفل الباب، ويلجأ اليها المريض لإزالة القلق الذي سوف يحدث إذا لم يقم بها. وفي الحالات الشديدة قد تتعارض مع الواجبات والنشاطات اليومية (لأن المريض يقضي وقته في تكرار إنشطة روتينية لا لزوم لها).
• نوبات الهلع (panic disorder): حالة خوف شديدة تصيب الإنسان تجعله يتفاعل معها وكأنه يتعرض لموقف مهدد للحياة. قد تحدث نوبات الهلع دون سابق إنذار حتى عندما لا يوجد ما يهدد حياته.
• الشراهة المرضية (bulimia): تتميز بتناول كميات هائلة من الطعام يتبعها شعوراً بالذنب أو الخوف من السمنة تجعل المريض يتخلص من الطعام عن طريق إصابة نفسه عمداً بالغثيان ليتقيأ كل الطعام الذي تم تناوله أو عن طريق تناول الملينات.
• اضطراب ما بعد الصدمة (post-traumatic stress disorder): يحدث لبعض الأشخاص الذين يتعرضون لصدمة (نفسية او جسدية)، كالتعرض لحادث سير أو فقدان شخص عزيز. يتميز هذا الاضطراب بالخوف الشديد حتى عندما يكون المريض في موقف أو بيئة أمنة. وقد يستمر فترة طويلة بعد التعرض للصدمة.
• الاضطراب المزعج السابق للحيض (premenstrual dysphoric disorder): حالة مرضية تصيب مشاعر النساء وحاتهن الجسدية قبل حدوث الدورة الشهرية وخلالها، تتميز بالعصبية وتقلب المزاج والقلق تؤثر بشكل كبير على نمط الحياة والنشاطات اليومية.
• الهبات الساخنة التي تحدث بعد سن اليأس (hot flashes caused by menopause).
• القلق (anxiety).

ما هي الأدوية التي تندرج تحت مسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؟

• سيتالوبرام (citalopram).
• إيسيتالوبرام (escitalopram).
• فلوكستين (fluoxetine).
• فلوفوكسامين (fluvoxamine).
• باروكستين (paroxetine).
• سيرترالين (sertraline).

ما هي الأعراض الجانبية المحتملة لهذه الأدوية؟

بصورة عامة قد تسبب هذه الأدوية غثيان، جفاف في الفم، صداع، مشاكل في النوم، ضعف عام، إسهال، زيادة في الوزن، تعرق شديد، طفح جلدي، طبع حاد وعصبية، ضعف الانتصاب لدى الرجال.

هل تعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أدوية أمنة؟

إذا ما قورنت بمجاميع مضادات الاكتئاب الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (tricyclic antidepressants) ومانعات أكسدة الأمينات الأحادية (monoamine oxidase inhibitors)، ويمكن اعتبارها أدوية أمنة حتى في جرعاتها العالية (نادراً ما تكون قاتلة) . هذه الميزات جعلتها الخيار الدوائي الأول لعلاج حالات الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.