السائل الزلالي هو سائل ثخين لزج وشفاف أو مائل للصفرة يتواجد في معظم تجاويف المفاصل والتي من أهمها الركبتين، يملأ السائل الزلالي التجويف في المفصل بين الغشاء الزلالي والغضروف المفصلي.
يتكون السائل الزلالي من نفس مكونات بلازما الدم تقريباً وبعض المكونات الأخرى التي تعطي السائل الزلالي خاصية اللزوجة التي يتمتع بها، لذا فإن الوظيفة الأساسية للسائل الزلالي هي منع حدوث الاحتكاك بين عظام المفاصل وبالتالي تسهيل حركتها، ولكن يوجد للسائل الزلالي وظائف أخرى مثل تسهيل حركة المواد الغذائية بين مكونات المفصل.
يشبه السائل الزلالي مكونات بلازما الدم إلى حد كبير، وأهم المكونات الرئيسية للسائل الزلالي:
إن حجم وكمية بروتينات البلازما في السائل الزلالي مهمة جداً لعملية الترشيح خلال الغشاء الزلالي، في حالة مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ومرضى التهاب المفاصل التنكسي فإن كمية البروتينات تكون مرتفعة، مما يدل على خلل وظيفي في الغشاء الزلالي المسؤول عن ترشيح البروتينات إلى السائل الزلالي في المفاصل.
هذه الجزيئات يتم إفرازها من الخلايا الزليلية (بالإنجليزية: Synoviocytes) في الغشاء الزلالي ومن الخلايا الغضروفية في الغضروف المفصلي، وهذه الجزيئات عبارة عن مادتين أساسيتين وهما مادة البروتيوجليكان ومادة حمض الهيالورونيك، والوظيفة الأساسية لهاتين المادتين هي الحفاظ على القوام اللزج للسائل الزلالي وتقليل الاحتكاك بين عظام المفصل لمنع حدوث خشونة الركبة، تقل نسبة هذه المادتين في حالة مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ومرضى التهاب المفاصل التنكسي.
إن وظيفة السيتوكينات وعوامل النمو هي الحفاظ على عدد معين من الخلايا في السائل الزلالي في الركبه، وتوجد هذه المواد في السائل الزلالي الطبيعي بشكل قليل وتزيد نسبتها بشكل كبير في حالة إصابة المفصل.
الإنزيمات الحالة للبروتينات (بالإنجليزية: Proteolytic Enzymes) هي إنزيمات مسؤولة عن تحليل والتخلص من المواد غير المرغوب بها في السائل الزلالي في المفاصل، وتزيد نسبة بعض أنواع الإنزيمات في حالة إصابة المفاصل.
هناك أنواع مختلفة من كريات الدم البيضاء المتواجدة في الدم، أما بالنسبة لكريات الدم البيضاء الموجودة في السائل الزلالي فوجودها محدود من حيث النوعية والعدد، وكريات الدم الحمراء تكاد تكون معدومة الوجود وتزيد فقط في حالة وجود إصابة بالمفصل.
من أهم الأمراض المتعلقة بالسائل الزلالي ما يلي:
يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الغشاء الزلالي فيؤدي ذلك إلى تضخم الغشاء الزلالي، مما يعمل على زيادة ترشح أو دخول بعض أنواع كريات الدم البيضاء للسائل الزلالي، ولوحظ أيضاً ارتفاع مستوى السيتوكينات في السائل الزلالي.
في حالة هذا المرض تزيد نسبة السيتوكينات في السائل الزلالي، وتزيد أيضاً نسبة الإنزيمات التي تحلل البروتينات والتي بدورها تزيد من نسبة تحلل بعض أنسجة المفاصل.
يتميز النقرس بوجود كريستالات اليورات في السائل الزلالي والذي يؤدي إلى حدوث آلام النقرس.
يحدث التهاب المفاصل الإنتاني (بالإنجليزية: Septic Arthritis) غالباً بسبب هجوم بكتيري على المفصل بسبب عدوى بكتيرية في الدم تصل إلى المفصل فتسبب الالتهاب والألم.
تعد الهيموفيليا أو ما يسمى بنزف الدم أحد الأمراض الجينية التي تتميز بفقدان أحد عوامل التخثر في الدم، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في المفاصل ووصول الدم للسائل الزلالي، مما يؤدي إلى ردة فعل التهابية مناعية، فيسبب ذلك تلفاً في المفصل والغضروف.
يقوم الطبيب بفحص السائل الزليلي لتشخيص بعض أمراض المفاصل التي تؤثر على السائل الزلالي ومكوناته، ويتم فحص السائل الزلالي عن طريق:
يقوم الطبيب أولاً بتخدير المفصل موضعياً لتخفيف الألم، ثم يقوم بإدخال إبرة داخل المفصل لسحب القليل من السائل الزلالي، ثم يرسل عينة السائل الزلالي إلى المختبر لفحصها، ويتم فحص عينة السائل الزلالي من عدة نواحي أهمها ما يلي:
إن الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن، بالإضافة إلى شرب الكثير من الماء يومياً يساعد على الحفاظ على سلامة وصحة المفاصل، ويساعد في علاج خشونة الركب، وهناك طرق أخرى يلجأ لها الطبيب أحياناً لزيادة السائل الزلالي في الركبة، وهذه بعض الطرق المثبتة علمياً لتحسين إفراز السائل الزلالي في المفاصل:
Hui AY, ..et al. A systems biology approach to synovial joint lubrication in health, injury, and disease. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21826801 Tue Bennike, ..et al. A Normative Study of the Synovial Fluid Proteome from Healthy Porcine Knee Joints. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4184458/ Alexander Y. Hui, ..et al. A Systems Biology Approach to Synovial Joint Lubrication in Health, Injury, and Disease. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3593048/ Morović-Vergles J. Pathophysiology of rheumatoid arthritis. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15098367 Richard F. Loeser. Pathogenesis of osteoarthritis. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-osteoarthritis Bruce M Rothschild. Gout and Pseudogout. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://emedicine.medscape.com/article/329958-overview#a3 John L Brusch. Septic Arthritis. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://emedicine.medscape.com/article/236299-overview#a6 Laura J. Martin. Synovial (Joint) Fluid Analysis. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://www.webmd.com/arthritis/synovial-joint-fluid-analysis Exercise: An effective prescription for joint pain. Retrieved on the 19th of February, 2021, from: https://www.health.harvard.edu/pain/exercise-an-effective-prescription-for-joint-pain Jörg Jerosch. Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Cartilage Metabolism in OA: Outlook on Other Nutrient Partners Especially Omega-3 Fatty Acids. Retrieved on the 19th of February, 2021, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.