متورقة كبدية

المتورقة الكبدية هي أحد أنواع الديدان الطفيلية، وينتشر نموها في مناطق تربية الأغنام، ويمكن أن تصيب الإنسان عن طريق تناول غذاء ملوث ببيوض المتورقة الكبدية، تكون المتورقة الكبدية على شكل ورقة مع مخروط رأسي وتمتلك في نهايته مصاصة شفوية قوية ومصاصة بطنية في قاعدتها لمساعدتها على التشبط ببطانة النسيج الحيواني الذي تنمو فيه كطفيلي، أما بيوضها فهي كبيرة بيضوية الشكل ذات وصاد وقشرة رقيقة ولون بني مصفر وتتكاثر بطورين جنسي ولاجنسي.

تم العثور على المتورقة الكبدية في كل القارات عدا القارة المتجمدة، مع خطر يهدد بإصابة ما يقرب من 180 مليون شخص، ويقدر عدد المصابين بها في جميع أنحاء العالم بنحو 2.4 مليون شخص، الانتشار الأعلى لها في المناطق التي تنتشر فيها تربية الأغنام والماشية، وحيث تتضمن الممارسات الغذائية استهلاك الخضروات المائية النيئة، وذلك غالباً ما يكون في البرتغال ودلتا النيل وشمال إيران وأجزاء من الصين ومرتفعات الأنديز في الإكوادور وبوليفيا والبيرو، وتعتبر أحد الشواغل الصحية العامة الخطيرة لارتفاع معدلات الإصابة بها.

يلاحظ أن سبب الإصابة بداء المتورقات الذي تسببه المتورقات الكبدية في الشرق الأوسط لا يقتصر على تناول الخضروات المائية النيئة الملوثة ببيوض المتورقة الكبدية وإنما يمكن أن يصاب الأشخاص به نتيجة تناولهم لكبد المواشي نيئاً والذي يكون مصاباً بداء المتورقات.

دورة حياة المتورقة الكبدية

• تنمو الديدان البالغة في القنوات الصفراوية في كبد الحيوان/ الإنسان المصاب.
• تطرح بيوضها غبر الناضجة في البراز.
• تمضى البيوض فترة الحضانة في الماء.
• تفقس البيوض وتطلق اليرقات الطفيلية التي تتميز بحوصلة قاسية تساعدها على النجاة.
• تغزو اليرقات الطفيلية الحلزون والذي يكون مضيفاً وسيطاً.
• تتطور اليرقات الطفيلية في الحلزون من حوصلة بوغية إلى ريدية ثم إلى مذنبة ويمثل تسلل النمو ذلك الطور اللاجنسي في تكاثر المتورقة الكبدية.
• تترك المذنبة الحلزون وتتحوصل في النباتات المائية لتصبح خلائف الذوانب.
• تصل خلائف الذوانب إلى جسم الإنسان/ الحيوان عن طريق تناول الخضار غبر المطبوخة.
• تتحرر خلائف الذوانب في الإثني عشر.
• تهاجر عبر الأمعاء، التجويف البيريتوني ووحمة الكبد إلى القنوات الصفراوية.
• تتحول في القنوات الصفراوية إلى ديدان بالغة خلال فترة أربعة أشهر.
• يمكن أن تسكن المتورقة الكبدية جسم الإنسان وتستمر بإنتاج بيوضها لمدة 9 سنوات وتتغذى أثناء ذلك على الكبد وتتسبب بداء المتورقات (داء المثقوبات).