الترميم الحقي | Acetabuloplasty

يساعد إجراء عملية رأب الحق على التخلص من مساحة التغطية على الجانب الحقي لتخفيف الاصطدام العظمي، وخلق مساحة تسمح بالحركة العادية للورك.

يتم إجراء عملية رأب الحق تحت تأثير التخدير العام، ويبدأ الإجراء الجراحي بشق الجلد الذي يغطي الجزء الخارجي من الورك، ويتم إزالة كمية صغيرة من قمة عظم الحرقفة والذي ينمو بالكامل في غضون بضعة أشهر ولا يؤثر على وظيفة الحوض، ثم يتم وضع قطعة صغيرة من العظام على الحافة الخارجية (الجرف) لمقبس الورك وتثبت في العضلات التي تمتد على طولها.

بعد الانتهاء من الجراحة يتم استخدام ضماد لتغطية الجرح، وعادةً ما يتم استخدام غرزة طويلة واحدة لإغلاقه وتتم إزالتها في العيادة بعد أسبوعين من العملية.

يمكن استخدام مسكنات الألم التي يوصي بها الطبيب لتخفيف حدة الألم الذي يلي الإجراء الجراحي.

• تشمل إعادة التأهيل برنامجًا مكثفاً مع معالج فيزيائي يبدأ فورًا بعد الجراحة، وهذا يشمل العمل على استعادة حركة الورك مع حماية أي إصلاحات تم إجراؤها.
• عادة ما يكون المرضى على عكازات لمدة 3 - 8 أسابيع اعتماداً على نوع الإجراء اللازم، إضافةً للدعامة لحماية الورك خلال فترة التعافي.
• غالباً ما تكون نتائج الجراحة واعدة للغاية مع كون غالبية المرضى راضين عن الإجراء لوجود تحسن في شدة الألم والعودة إلى أنشطتهم بشكل طبيعي.

• النزيف.
• التهاب موضع الجرح.
• الإصابة بالعدوى.
• الإصابة بنخر لاوعائي في رأس الفخذ.
• شلل العصب الوركي.
• عدم استقرار الورك.
• تأخر التحام العظم.
• تصلب ما بعد الجراحة للورك.
• التهاب المفاصل التنكسية.
• شلل العصب الفخذي.
• تحرك (هجرة) الدبابيس المعدنية المستخدمة للإجراء الجراحي.
• اختراق أحد دبابيس المفاصل.
• فقدان تزويد الحق.
• تضيق قناة الولادة نتيجة توسيع الحق.
• فقدان الاتصال العظمي أو الحركة الإنسية غير الكافية للجزء البعيد، أو فقدان النزوح الوسطي من الجزء القاصي.
• الجرف أو الإزاحة أو ضغط ارتداد كتلة العظم من خلال استمرار خلع الجزء الخلفي من رأس الفخذ.

يُوصَى المريض بالبقاء في وضعية الراحة على السرير، وبحسب مقتضيات الحالة قد يتم استخدام دعامات، وضمادات يربط في نهايتها أثقال لتثبيت الرجل، ورافعات وهي عبارة عن حبلين من القماش يوضعان تحت الساق المصابة ويرفقان بنظام نابض يرفع الساق، أو يمكن استخدام الجص من الخصر إلى أعلى الركبة في الجهة التي تم فيها الإجراء الجراحي.

http://www.pediatric-orthopedics.com/Treatments/Hips_n_Chairs/Innominate/Acetabuloplasty/acetabuloplasty.html
https://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.170.1.9423598
http://robertboykinmd.com/acetabuloplasty-pincer-impingement-asheville-north-carolina/
https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/acetabuloplasty
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25367017
https://www.merriam-webster.com/medical/acetabuloplasty http://www.uhs.nhs.uk/Media/Controlleddocuments/Patientinformation/Childhealth/Shelfacetabuloplasty-patientinformation.pdf