خياطة الوتر

• رض مباشر على الوتر يسبب انقطاعه كما هو الحال في حالات الجروح بأدوات حادة أو في حوادث السير، حيث يتلقى الوتر ضربة أو جرحاً مباشراً يسبّب انقطاعه.
• التقدم بالعمر يزيد من حالات انقطاع الأوتار، لأنه مع الزمن تضعف قوة الوتر ومرونته ويصبح أكثر قابلية للانقطاع.
• حركات خاطئة وعنيفة كما هو الحال في بعض الرياضات، حيث يسبب دورانٌ مفاجئٌ لأحد الأطراف أو تقلصٌ كبيرٌ غير متوقع شدّاً وضغطاً كبيراً على الوتر ويسبّب انقطاعه.

ألية خياطة الوتر

• تعتمد ألية خياطة الوتر بشكل أساسي على الوصول للوتر المقطوع، ومن ثم تثبيت طرفيْ القطع من الجهتين مع التعقيم والتنظيف الجيد لمنطقة القطع من أي أجسام اجنبية.
• بعد تثبيت طرفيْ الوتر المقطوع نقوم بخياطة الطرفين ووصلهما باستخدام خيط ممتص (أي يقوم الجسم بامتصاصه بعد فترة).
• تختلف تقنيات الخياطة ولكنها تتشابه من حيث المبدأ، حيث تعتمد على الدخول بالإبرة ضمن الطرف الأول للوتر والخروج منه، ومن ثم الدخول بالطرف الثاني للوتر وضم الجانبين المقطوعين لبعضهما وربطهما بشكل جيد، ومن ثم إغلاق الجلد وتثبيت منطقة الوتر ومنع الحركة فيه لمدة تتراوح من 4 ل 8 أسابيع، وذلك حتى يصلح نفسه وتعود حركته.

يختلف علاج انقطاع الوتر حسب الوتر المقطوع، والعضلة المرتبط بها هذا الوتر، ودرجة الانقطاع في الوتر.

• ففي حالات انقطاع الوتر الجزئي أي أنه فقط هناك انقطاع في جزء من الوتر وليس الوتر كاملاً، قد تكون الراحة وتثبيت الطرف والوتر المقطوع ومنعه عن الحركة فترة من الزمن كافياً للإصلاح بدون الحاجة لجراحة.
• لكن في العديد من الحالات قد نضطر للجوء للجراحة، وإعادة خياطة للوتر المقطوع وتثبيته ليتم إصلاحه وترميمه.

https://emedicine.medscape.com/article/109111-technique#c2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838333/
https://www.webmd.com/fitness-exercise/ruptured-tendon#1-1
https://www.webmd.com/fitness-exercise/ruptured-tendon#4-7
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achilles-tendon-rupture/symptoms-causes/syc-20353234