التهاب الطبقة المتوسطة للشريان الأبهر، ويحدث غالباً كاختلاط لمرض الزهري.
الشريان الأبهر هو أكبر شريان في جسم الإنسان، يخرج الشريان الأبهر من البطين الأيمن في القلب، وهو أكبر وأقوى الشرايين في الجسم، ويتكون من ثلاث طبقات، ووظيفته هي نقل الدم المحمَّل بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.
في حال حدوث التهاب في الطبقة الوسطى للشريان الأبهر فتسمى هذه الحالة بالتهاب متوسطة الأبهر Meso-aortitis، وغالباً ما يحدث هذا الالتهاب كأحد مضاعفات مرض الزهري.
يمكن أن يحدث التهاب متوسطة الأبهر لعدة أسباب، وأبرزها:
تتطور عدوى التهاب الطبقة المتوسطة للشريان الأبهر خلال سنواتٍ طويلة قد تصل إلى عشرين عام، وتكون الفسيولوجيا المرضية كالآتي: تصل البكتيريا اللولبية الشاحبة إلى القلب ونظام الأوعية الدموية القلبي خلال فترة صغيرة من أخذ العدوى، ولكن تبدأ أعراض التهاب الشريان الأورطي بالظهور في حال عدم تلقي العلاج المناسب خلال سنتين إلى عشرين سنة. يظهر الالتهاب بشكلٍ رئيسي عند مرضى الزهري في الطبقة الوسطى أو الخارجية للشريان الأبهر فقط، ويؤدي الالتهاب في الطبقة الوسطى من الشريان الأبهر إلى تليُفها، بحيث يتم استبدال الطبقة المرنة والألياف العضلية بنسيجٍ ليفي، ما يؤدي إلى أن يصبح جدار الشريان الأورطي ضعيفاً وصلباً ويفقد مرونته، وتصبح فتحة الشريان وقدرته على التمدد ضعيفة جداً، ما يؤدي إلى تراجع كفاءته في نقل الدم إلى جميع خلايا الجسم وأعضائه. لا يقتصر تأثير مرض الزهري على التهاب الشريان الأبهر، بل يمكن أن يصيب شرايين أخرى في الجسم، بالإضافة إلى الأوعية الدماغية.
تختلف أعراض التهاب الطبقة الوسطى من الشريان الأبهر باختلاف عمر المصاب وحالته الصحية العامة والسبب الكامن وراء الإصابة، وأبرز أعراض التهاب الطبقة الوسطى من الشريان الأبهر هي:
يعتمد التشخيص على عمر المريض وجنسه وعلى حالته الصحية العامة، وبشكلٍ عام يبدأ الطبيب تشخيص الإصابة بالاعتماد على الفحص السريري للمريض وأخذ الأعراض التي يعاني منها والتاريخ المرضي السابق له، ومن الضروري معرفة ما إذا كان المريض قد عانى خلال العشرين سنة السابقة من مرض الزهري أم لا، وبعدها يتم إجراء الفحوصات الطبية التشخيصية وهي:
يعد التهاب متوسطة الأبهر أحد الأمراض التي قد تهدد حياة المريض، لذلك يجب تلقي العلاج المناسب بشكلٍ فوري، ويتم علاج التهاب الطبقة الوسطى بالشريان الأبهر كالآتي: يتم تناول المضادات الحيوية المناسبة بناءً على نوع البكتيريا المسبب للالتهاب، ويمكن معرفته بالفحوصات المخبرية المختلفة، ولكن في بعض الحالات عند عدم معرفة نوع البكتيريا يقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. يتم إعادة إصلاح الشريان وإزالة الجزء المتضرر والملتهب، بحيث تعود حركة الدم بالشريان سهلة وسلسة. وفي بعض الحالات عندما يكون من الصعب إجراء الجراحة يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية كخيار علاجي طويل الأمد.العلاج بالمضادات الحيوية:
العلاج بالجراحة:
Primary Aortic Infections and Infected Aneurysms, Retrieved in December 25, 2018, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3595813/ Inflammatory Aortic Disease (Aortitis),Retrieved in December 25, 2018, from https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Inflammatory-Aortic-Disease-Aortitis.aspx.org Aortic infection,Retrieved in December 25, 2018, from https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Aortic-Infection.aspx.org Heart Valvular heart disease Syphilis, Retrieved in December 25, 2018, from http://www.pathologyoutlines.com/topic/heartsyphilis.html.org
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.