دوالي الساقين

يحدث دوالي الساقين بسبب ضعف أو تلف في صمامات الأوردة، والتي تعمل عكس الجاذبية؛ فهي تسمح بتدفق الدم نحو القلب، وتمنع عودته للخلف، لكن يتجمع الدم في الأوردة عندما تضعف هذه الصمامات. [1]

ونتيجةً لذلك تضعف جدران الأوردة بسبب زيادة الضغط فيها، مما يُؤدي لتوسع وانتفاخ أوردة الساقين؛ لتبدو بارزة وملتوية أسفل سطح الجلد. [1]

عوامل خطر الإصابة بدوالي الساقين

صحيحٌ أنّ أي شخصٍ قد يُصاب بدوالي الساقين، لكن العوامل الآتية قد تزيد فرص الإصابة بها: [1]

• التقدم في العمر، إذ تفقد الأوردة مرونتها وتتصلب مع مرور الوقت، كما تضعف صماماتها.
• العوامل الوراثية، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بدوالي الساقين إذا كان أحد أقاربه من الدرجة الأولى مصابًا بها أيضًا.
• الجنس، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بدوالي الساقين؛ بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وانقطاع الطمث.
• الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة، فهذا يُعيق تدفق الدورة الدموية بشكلٍ طبيعي.
• السمنة، لأن الوزن الزائد يضغط على الأوعية الدموية.
• بعض الحالات الصحية، مثل الإصابة بجلطة في الساق سابقًا.
• بعض الأدوية، مثل استخدام حبوب منع الحمل.
• إهمال ممارسة الرياضة.

تتضمن الأعراض الشائعة لدوالي الساقين الآتي: [2]

• ظهور الأوردة منتفخة، وبارزة وملتوية تحت الجلد.
• الحكة بالقرب من الأوردة المصابة بالساقين.
• الشعور بالألم، أو الثقل والامتلاء في الساقين.
• الأوردة العنكبوتية، وهي أوردة دقيقة تحت سطح الجلد.
• تشنجات في منطقة الفخذ أو الساق، خاصةً في الليل.
• تورم بسيط في القدم أو الكاحل.
• أعراض متلازمة تململ الساقين، مثل الرغبة الشديدة في هز وتحريك الساقين.

وأحيانًا يُمكن أن تظهر الأعراض الآتية عندما يضعف تدفق الدم في الدوالي: [2]

• تورمٌ واضح في الساقين.
• ألم في الساق يزيد بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• تغير لون الجلد في مناطق معينة من الساق أو الكاحل.
• جفاف وتهيج البشرة، وتصبح عرضة للتشققات.
• جروح وتقرحات على الجلد، وعادةً ما تستغرق وقتًا طويلًا لتشفى.
• تصلب الجلد وزيادة سماكته، والذي يحدث عادةً مع مرور الوقت.

يعتمد الطبيب على الفحوصات الآتية لتشخيص دوالي الساقين وتحديد مدى شدتها: [1][4]

• الفحص البدني

يستطيع الطبيب تمييز الدوالي بمجرد النظر إلى ساقي المريض أثناء الوقوف والجلوس؛ لأنها تكون بارزة ومنتفخة، كما قد يطرح مجموعة من الأسئلة لمعرفة التاريخ العائلي والمرضي للمصاب. [1][4]

• التخطيط فوق الصوتي

يُسمى أيضًا بفحص الدوبلر (بالإنجليزية: Doppler test)، ويستخدم للحصول على صور مفصلة للأوردة من الداخل، وتقييم تدفق الدم عبر الصمامات فيها، مما يساعد على تحديد شدة الدوالي والكشف عن أي مضاعفات، مثل تجلط الدم. [1][4]

يعتمد علاج دوالي الساقين على شدة الحالة والأعراض المصاحبة لها، لكنه يتضمن الطرق الآتية: [1][2]

العلاج المنزلي

يُمكن اتباع النصائح الآتية لتخفيف آلام دوالي الساقين: [1][2]

• رفع الساقين:

يُنصح برفع الساقين 3- 4 مرات يوميًا لمدة 15 دقيقة؛ لتخفيف ألم الدوالي والتورم.

• ارتداء الجوارب الضاغطة:

تضغط هذه الجوارب على الدوالي، مما يمنع تجمع الدم فيها ويُحسّن تدفق الدم في أوردة الساقين، لكن يجب ارتداؤها يوميًا.

• تحريك الساقين:

يُوصى بتحريك الساقين من فترة لأخرى، خاصةً إذا كانت طبيعة العمل تتطلب الوقوف أو الجلوس لمدة طويلة.

• المحافظة على وزنٍ صحي:

وذلك عن طريق ممارسة الرياضة أو اتباع حمية غذائية قليلة السعرات الحرارية.

المعالجة بالتصليب

يُعتبر العلاج بالتصليب (بالإنجليزية: Sclerotherapy) الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج الأوردة العنكبوتية والدوالي، إذ يحقن الطبيب محلولًا في دوالي الساقين، مما يُسبب انكماشها وتقلّصها. [1][2]

العلاج بالليزر

يُدخل الطبيب أنبوب قسطرة مرنة داخل أوردة الساقين، ثم يستخدم أشعة الليزر لإغلاق أوردة الدوالي المنتفخة؛ لتتقلص وتختفي مع الوقت. [1][2]

العلاج الحراري

يُدخل الطبيب أنبوب قسطرة داخل الدوالي، ثم يستخدم موجات الراديوية لتسخين طرف أنبوب القسطرة؛ فهذا يُساعد على تقليص أوردة الدوالي. [1][2]

الإجراءات الجراحية

في بعض الحالات يُمكن أن يلجأ الطبيب للطرق الآتية: [1][2]

• الربط العالي للوريد وانتزاعه (High ligation and vein stripping):

الذي يجرى على مرحلتين؛ إذ يربط الطبيب الوريد المصاب؛ لمنع تدفق الدم عبره، ثم يستأصله.

• استئصال الأوردة الدقيق (Ambulatory phlebectomy):

يُزيل الطبيب الأوردة المصابة بأدواتٍ خاصة من خلال شقوقٍ جراحية صغيرة.

اقرأ أيضاً: الطرق الحديثة لعلاج الدوالي ومضاعفاتها

يُمكن اتباع النصائح الآتية لتقليل خطر الإصابة بدوالي الساقين: [5]

• مارس التمارين الرياضية يوميًا؛ فهذا يحسّن تدفق الدم في الجسم.
• حافظ على وزنٍ صحي وقلل وزنك إذا كنت تُعاني من السمنة.
• تجنب الجلوس أو الوقوف لساعات طويلة، وغيّر وضعيتك من فترة لأخرى.
• استشر الطبيب حول ارتداء الجوارب الضاغطة.
• ارفع قدميك عند الجلوس أو الاستلقاء.
• تجنب الأحذية التي تمنع تدفق الدم، مثل أحذية الكعب العالي.
• أقلع عن التدخين.
• تجنب ارتداء الملابس الضيقة؛ لأنَّها تضعف تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الجسم.
• تجنب وضع ساق فوق الأخرى أثناء الجلوس.
• نامي على الجانب الأيسر بدلًا من الظهر أثناء الحمل؛ لأنّ هذا يقلل من ضغط الرحم على الأوردة في منطقة الحوض، ويزيد من تدفق الدم للجنين.

لا تكون دوالي الساقين مقلقةً عادةً، لكن في بعض الحالات النادرة قد تُسبب الآتي: [3]

• تخثر الأوردة السطحية (بالإنجليزية: Superficial thrombophlebitis)؛ تتكون جلطات صغيرة داخل الأوردة، ورغم أنها لا تكون خطيرة، إلا أنها تسبب الألم.
• التصلب الجلدي الشحمي (بالإنجليزية: Lipodermatosclerosis)، والذي يُسبب التهاب الجلد وأعراض أخرى في الساقين.
• جلطة الأوردة العميقة، وهي حالة طبية طارئة تتطلب العلاج الفوري.
• الانسداد الرئوي، وهي حالة طبية طارئة يُمكن أن تُهدد الحياة.
• التهاب وتورم أوردة الساقين.
• تقرحات وريدية (بالإنجليزية: Venous ulcers).
• إكزيما الدوالي.

[1] Cleveland Clinic. Varicose Veins. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[2] Medlineplus.gov. Varicose Veins. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[3]  Yvette Brazier. What to Know about Varicose (Spider) Veins. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[4] Hopkins Medicine. Varicose Veins. Retrieved on the 12th of June, 2025.

[5]  Allison Torres Burtka, Kristin Mitchell. Understanding Varicose Veins: The Basics. Retrieved on the 12th of June, 2025.