جهاز تنظيم ضربات القلب أو الناظمة القلبية الاصطناعية هي أداة طبية مشحونة كهربائياً، ويزرعها الطبيب تحت الجلد لإثارة القلب كهربائياً بإخراج دفعات من خارج جدار الصدر، تستخدم كعلاج طارئ للتوقف القلبي، أو الإحصار القلبي الذي يحدث مع تباطؤ شديد في القلب.
يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من جزأين، الأول يسمى مولد النبض، يحتوي على البطارية والإلكترونيات التي تتحكم في دقات القلب. في حين يتكون الجزء الآخر من أسلاك صغيرة تعمل على إرسال الإشارات الكهربائية إلى القلب.
يعد جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز حاسوب صغير يعمل بالبطارية، يتم توصيله بالقلب، ويرتكز على الجدار الداخلي للقلب إما باستخدام خطافات بلاستيكية صغيرة أو برغي معدني قصير، إذ يقوم مولد النبضات بإرسال إشارات كهربائية تحفز القلب على الانقباض.
ينقسم جهاز منظم ضربات القلب إلى نوعين رئيسيين:
يعالج جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل عام نوعين من أنواع اضطرابات عدم انتظام ضربات القلب، وهما:
يحتاج بعض الأشخاص إلى نوع خاص من أجهزة تنظيم ضربات القلب يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب البطيني أو المحوري.
يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب إذا كان القلب يضخ الدم بسرعة كبيرة أو ببطء. في كلتا الحالتين، لا يحصل الجسم على كمية كافية من الدم مما يسبب بعض الأعراض التالية:
تتراوح الإقامة في المستشفى لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب بين يوم إلى يومين، حيث تتم زراعة الجهاز عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. ويتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب كالتالي:
من الممكن حدوث بعض المضاعفات أثناء أو بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، مثل:
يمكن للمريض بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب عيش حياة طبيعية مع الاستمرار في القيام بأنشطة معتدلة مثل ممارسة العلاقة الجنسية وبعض أنواع الرياضات. فيما يلي مجموعة من الملاحظات التي تهم المريض في هذه الحالة:
يحتاج المريض بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب إلى زيارة الطبيب المختص بشكل دوري مرة أو اثنتين خلال السنة، حيث يمكن التأكد من عمل الجهاز وإجراء عمليات الضبط اللازمة بطريقة غير جراحية باستخدام مبرمج ترددات لاسلكي.
تستمر معظم أجهزة ضبط نبضات القلب في العمل لفترة أطول من 5 سنوات، حيث يعتمد عمر البطارية على كيفية استخدامها، ويمكن في معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب حساب عمر البطارية المتبقية وقبل أن يتوقف جهاز تنظيم ضربات القلب عن العمل يشير مؤشر عمر البطارية إلى ضرورة استبدال الجهاز.
يتم إجراء زراعة الجهاز مرة أخرى تحت تأثير التخدير الموضعي.
Brian Krans. Pacemaker. Retrieved on the 4th of August, 2021, from https://www.healthline.com/health/heart-pacemaker Better Health Website. Implantable cardiac devices. Retrieved on the 4th of August, 2021, from: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/artificial-cardiac-pacemakers Harvard Health Publishing Website. Don’t fear pacemakers. Retrieved on the 4th of August, 2021, from: https://www.health.harvard.edu/heart-health/dont-fear-pacemakers
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.