منظار المثانة والاحليل

منظار المثانة والإحليل هو إجراء يسمح للطبيب بفحص بطانة المثانة والإحليل (وهو الأنبوب الذي ينقل البول من الجسم إلى خارج الجسم).

يتم إدخال أنبوب مجوف مزود بعدسة للتصوير في مجرى البول، ليتقدم ببطء إلى المثانة.

يمكن إجراء منظار المثانة والإحليل في غرفة اختبار، باستخدام مخدر موضعي لتخدير مجرى البول. أو يمكن القيام به في المستشفى باستخدام التخدير الكلي.

تم استخدام منظار المثانة والإحليل لفحص مجرى البول والمثانة الأنثوية لأول مرة في عام 1805 من قبل الدكتور فيليب بوزيني في ألمانيا، وتم تحسين التصوير في عام 1894 من قبل الدكتور هوارد كيلي، طبيب أمراض النساء في الولايات المتحدة.

لماذا يستخدم منظار المثانة والإحليل؟

يستخدم منظار المثانة والإحليل لتشخيص ومراقبة وعلاج الحالات التي تؤثر على المثانة والإحليل.

قد يوصي الطبيب بعمل فحص باستخدام منظار المثانة والإحليل في الحالات التالية:

• التحقيق من أسباب بعض العلامات والأعراض. مثل:

1. وجود دم في البول، وسلس البول، والمثانة مفرطة النشاط والتبول المؤلم.
2. يمكن أن يساعد فحص المثانة أيضًا في تحديد سبب عدوى المسالك البولية المتكررة. ومع ذلك، لا يتم عادة إجراء منظار المثانة والإحليل في حالة وجود عدوى مسالك بولية نشطة؛ حتى لا يساهم في نشر العدوى.

• تشخيص أمراض المثانة المختلفة. وتشمل أمثلة ذلك، سرطان المثانة وحصى المثانة والتهاب المثانة.
• علاج بعض أمراض المثانة. يمكن تمرير أدوات خاصة من خلال منظار المثانة والإحليل لعلاج بعض أمراض المثانة. على سبيل المثال، يمكن إزالة أورام المثانة الصغيرة جدًا أثناء منظار المثانة.
• تشخيص تضخم البروستاتا. يمكن أن يكشف فحص منظار المثانة والإحليل عن ضيق في مجرى البول، حيث يمر عبر غدة البروستاتا، مما يشير إلى تضخم البروستات (تضخم البروستاتا الحميد).
• قد يقوم الطبيب بإجراء إجراء آخر يسمى منظار الحالب في نفس الوقت الذي يجري فيه منظار المثانة والإحليل. يستخدم منظار الحالب نطاقًا أصغر لفحص الحالب (وهو الأنبوب الذي يحمل البول من الكليتين إلى المثانة).

كيف تستعد لإجراء منظار المثانة والإحليل؟

• قد يطلب منك الطبيب تناول بعض المضادات الحيوية. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية قبل وبعد منظار المثانة والإحليل، خاصة إذا كنت تعاني من مشكلة في جهاز المناعة ومكافحة العدوى.
• قد يطلب الطبيب أيضاً إجراء اختبار بول قبل منظار المثانة والإحليل.
• إذا كنت ستحصل على تخدير كلي أو مخدر عام أثناء منظار المثانة والإحليل، فعليك أن تطلب من شخص ما أن يصطحبك ليقودك إلى المنزل.

كيف يتم إجراء منظار المثانة والإحليل؟

• يمكن أن يستغرق فحص منظار المثانة والإحليل البسيط من 5 إلى 15 دقيقة. عند القيام بذلك في المستشفى باستخدام التخدير العام، قد تستغرق عملية منظار المثانة والإحليل حوالي 15 إلى 30 دقيقة. وعموماً تختلف مدة إجراء منظار المثانة والإحليل على حسب سبب الإجراء.
• سيطلب منك الطبيب تفريغ المثانة، ثم سوف تستلقي على طاولة على ظهرك.
• في حال إجراء منظار المثانة والإحليل باستخدام مخدر موضعي فقد تشعر بالنعاس والاسترخاء أثناء إجراء منظار المثانة والإحليل، ولكنك ستظل مدركاً لما يحدث. ولكن إذا تلقيت تخديرًا عامًا، فلن تكون مدركًا أثناء الإجراء. يمكن إعطاء كلا النوعين من الأدوية من خلال وريد في ذراعك.
• سيتم وضع هلام التخدير على الإحليل، للمساعدة في منع الألم عند إدخال جهاز منظار المثانة. بعد الانتظار لبضع دقائق للتخدير، سيقوم الطبيب بدفع منظار المثانة من خلال الإحليل إلى مجرى البول ليقوم بفحص مجرى البول والمثانة.
• منظار المثانة له عدسة في النهاية تعمل مثل التلسكوب لتضخيم الأسطح الداخلية لإحليل مجرى البول والمثانة. قد يضع طبيبك كاميرا فيديو خاصة فوق العدسة لعرض الصور على شاشة الفيديو.
• سوف تملأ المثانة بمحلول معقم ينفخ المثانة ويسمح للطبيب بالحصول على نظرة أفضل. عندما تُملأ المثانة، قد تشعر بالحاجة للتبول، وسيتاح لك التبول بمجرد الانتهاء من الإجراء.
• قد يأخذ طبيبك بعض عينات الأنسجة لإجراء فحوصات ميكروسكوبية للتأكد من تشخيص بعض الأمراض مثل سرطان المثانة.

بعد إجراء منظار المثانة والإحليل

• سيسمح لك الطبيب باستئناف روتينك اليومي بشكل طبيعي تماماً.
• إذا كنت قد خضعت للتخدير العام، فقد يُطلب منك البقاء في منطقة استعادة الوعي لحين انتهاء تأثير الدواء قبل أن تغادر.
• قد تواجهك آثار جانبية بعد منظار المثانة والإحليل، مثل:
• نزيف من مجرى البول الخاص بك.
• حرقان أثناء التبول.
• كثرة التبول لليوم أو اليومين التاليين.

نتائج إجراء منظار المثانة والإحليل

• قد يتمكن طبيبك من مناقشة النتائج فورًا بعد إجراء العملية، أو قد يحتاج طبيبك إلى الانتظار لمناقشة النتائج في موعد للمتابعة.
• إذا كان منظار المثانة والإحليل ينطوي على أخذ عينة لاختبار سرطان المثانة، فسيتم إرسال هذه العينة إلى المختبر. عندما تكتمل الاختبارات، سيعلمك الطبيب بالنتائج.