نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي هو حالة تؤثر على كل امرأة تقريبًا في مرحلة ما من حياتها. يُسمى أيضًا نزف الرحم غير الطبيعي، وهو خلل وظيفي يؤدي إلى حدوث نزيف مهبلي خارج الدورة الشهرية العادية. قد تؤدي أيضًا بعض حالات الاضطرابات الهرمونية والأدوية إلى ظهور نزيف الرحم غير المنتظم.
يمكن أن تنتج أيضًا الاختلالات الهرمونية التي تسبب الإصابة بداء السكري DUB عن بعض الحالات الطبية أو الآثار الجانبية للأدوية.
يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي، بما في ذلك:
أكثر الأعراض شيوعًا في نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي هو النزيف خارج فترات الدورة الشهرية المعتادة. يمكن أن يحدث أيضا في الدورة الشهرية. أنماط النزيف المشبوهة تشمل: الأعراض الأخرى الشائعة التي يمكن أن تحدث مع نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي هي: يجب المراجعة الفورية للطبيب في حالة تزامنت الأعراض التالية مع نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي:اعراض نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي
قد يوصي طبيبك بالموجات فوق الصوتية لعرض الأعضاء التناسلية. سوف يكشف هذا الفحص ما إذا كان هنالك أي نمو غير طبيعي مثل الأورام الحميدة أو الأورام الليفية. يمكن أن يساعد أيضًا في استبعاد النزيف الداخلي.
يتم استخدام اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمونات وعدد الدم الكامل. يمكن لمستويات الهرمونات في كثير من الأحيان إعطاء نظرة سريعة على سبب النزيف. إذا كان هنالك نزيف ثقيل أو لفترات طويلة، فإن وجود عدد كامل من الدم يكشف عما إذا كان عدد كريات الدم الحمراء منخفضًا جدًا. يمكن أن يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم.
إذا كان النمو غير الطبيعي يسبب النزيف، أو بطانة الرحم سميكة بشكل غير معتاد، سيأخذ الطبيب عينة من أنسجة الرحم للاختبار. إذا كانت هناك أي تغييرات غير طبيعية في الخلايا في البطانة، فإن الخزعة سوف تكشف عن ذلك.
هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لـنزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي. في بعض الأحيان، خاصة، في حالات البلوغ، عادة، لا يتم اتخاذ أي إجراء، حيث أن الهرمونات تصحح نفسها. العلاج المناسب يعتمد على تحديد السبب الكامن وراء النزيف.
يكون الخيار الأول والأكثر استخدام لنزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي هو وسائل منع الحمل عن طريق الفم تحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي والبروجسترون. يعمل كلاهما على التحكم في الدورة الشهرية وتنظيمها. يمكن أيضًا استخدام طرق منع الحمل بما في ذلك اللوالب كعلاج هرموني.
في حالات النزيف المفاجئ والحاد يمكن إعطاء الأستروجين الوريدي إلى أن ينحسر النزيف. يتبع هذا الاجراء عادة جرعة من البروجستين الفموية لتحقيق التوازن بين الهرمونات.
إذا كانت هنالك رغبة في الحمل ولا يوجد نزيف حاد، فقد يصف الطبيب عقار كلوميفين (كلوميد) المحفز للإباضة. يمكن أن يؤدي الى وقف النزيف عن طريق إعادة تنظيم الدورة الشهرية.
يمكن معالجة النزيف الثقيل والمطول عن طريق إجراء جراحي خارجي يستخدم لإزالة جزء من بطانة الرحم.
إذا تم العثور على خلايا غير طبيعية بالرحم، قد يطلب الطبيب خزعة إضافية بعد العلاج. اعتمادا على نتائج الخزعة - إذا كانت الخلايا سرطانية، على سبيل المثال - قد ينصح باستئصال الرحم. استئصال الرحم هو الإزالة الكاملة للرحم وعادة ما يكون الملاذ الأخير.
https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/abnormal-uterine-bleeding-aub
https://kidshealth.org/en/teens/aub.html
http://www.sh.lsuhsc.edu/fammed/OutpatientManual/DUB.htm
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S084958311631463X?via%3Dihub
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.