التهاب الدرقية الحاد (بالإنجليزية: Acute Thyroiditis) يحدث عند إصابة الغدة الدرقية بالعدوى، مما يُسبب التهابها وتورمها. [1]
يُعد التهاب الدرقية الحاد حالةً نادرةً جدًا؛ لأن الغدة الدرقية تقاوم العدوى بطبيعتها لأسباب عديدة، فعلى سبيل المثال تُغطيها طبقة من الأنسجة الضامة، مما يُعيق وصول الجراثيم إليها، كما أنها تخزن اليود والذي يمتلك خصائص مضادة للميكروبات. [1][8]
اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
غالبًا ما يحدث التهاب الدرقية الحاد عند الإصابة بعدوى بكتيرية، مثل عدوى المكورات العقدية (بالإنجليزية: Streptococcal Infections)، لكن في حالاتٍ نادرةً يُمكن أن يحدث التهاب الدرقية بسبب الفطريات أو الجرثومة المتفطرة (بالإنجليزية: Mycobacterium)، وذلك عند الإصابة بضعف جهاز المناعة. [2] يُعتقد أن العوامل الآتية تزيد من فرص الإصابة بالتهاب الدرقية الحاد: [1][2][6] يُعتقد أنّ فرص الإصابة به تقل مع التقدم في العمر؛ حيث يُقدر أن حوالي 8% فقط من حالات التهاب الدرقية الحاد تُصيب البالغين. مثل الناسور الجيبي الكمثري (بالإنجليزية: Pyriform sinus fistula)، وهو عيبٌ خلقي نادر يُؤدي لتكون قناة غير طبيعية تربط بين الحلق والغدة الدرقية، مما يسمح بوصول البكتيريا والجراثيم للغدة الدرقية. سواء أكان ذلك بسبب بالإصابة بمرض الإيدز، أو العلاج الكيماوي والأدوية التي تُضعف المناعة. مثل مرض هاشيموتو، والدراق العقيدي وسرطان الغدة الدرقية. حيث يكون الشخص معرضًا للإصابة بعدوى بكتيرية شديدة في الدم. تزيد فرص الإصابة بالتهاب الدرقية المعدي خلال فصل الخريف والشتاء؛ حيث تحدث عادةً بعد الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي.عوامل خطر التهاب الدرقية الحاد
تظهر أعراض التهاب الدرقية الحاد مباشرةً بعض التعرض للعدوى، وتتضمن: [2][3][4] عادةً تظل وظائف الغدة الدرقية طبيعية عند الإصابة بالتهاب الدرقية الحاد، لكن أحيانًا قد يقل إنتاج هرمونات الدرقية، مما يُسبب أعراض قصور الغدة الدرقية الآتية:[2][5] لكن قد يُحفز التهاب الدرقية إفراز هرمونات الدرقية بكمياتٍ زائدة، مما يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية والأعراض الآتية: [2][5]
في البداية يطرح الطبيب أسئلة حول التاريخ الطبي والعائلي للمريض، ثم يفحص منطقة الرقبة والعقد اللمفاوية القريبة منها لتقييم الأعراض التي يُعاني منها، كما يلجأ الطبيب إلى الفحوصات الآتية: [6][7] من الفحوصات التي يطلبها الطبيب: [2][6][7] يكشف هذا الفحص عن عدد كريات الدم البيضاء، وقد يدل ارتفاعها على الإصابة بالالتهاب الدرقي الحاد. مثل فحص بروتين سي التفاعلي (CRP)؛ حيث يُسبب التهاب الدرقية ارتفاع مستواه في الدم. مثل فحص الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، وهرمون الثايروكسين (T4)، وهرمون ثلاثي يود الثيرونين (T3)، فمع أن مستويات هذه الهرمونات تكون طبيعية في بداية المرض، إلا أنها قد تقل وربما تزداد حسب شدة الالتهاب. حيث يدل وجودها على أنّ المريض يُعاني من حالة أخرى مشابهة، مثل داء هاشيموتو. يلجأ إليه الطبيب لتحديد نوع البكتيريا المسببة للالتهاب. يلجأ إليها الطبيب لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات المشابهة، ومن الأمثلة عليها: [2][6][7] وتساعد هذه الفحوصات على: [2][6][7] يلجأ الطبيب إلى الخزعة بالإبرة الرفيعة ليُحدد إن كان الالتهاب مصحوبًا بوجود خراجٍ في الغدة الدرقية، حيث يكون الالتهاب شديدًا في هذه الحالة. [2][7] وعند إجراء هذه الخزعة يستخدم الأخصائي إبرة رفيعة لسحب عينة من السوائل وأنسجة الدرقية، وذلك بعد تحديد المكان المناسب بالتصوير بالموجات فوق الصوتية، ثم تُرسل العينة إلى المختبر لتحديد نوع البكتيريا أو الجراثيم المسببة للعدوى، وهذا يُساعد الطبيب على اختيار العلاج الأنسب للمريض. [2][7]فحوصات الدم
اختبارات التصوير
الخزعة بالإبرة الرفيعة
يُركز العلاج على تخفيف الأعراض والقضاء على الميكروبات المسببة للمرض، ومن الخيارات التي يلجأ إليها الطبيب: [2][6][7] تُعد المضادات الحيوية الخيار الأول لعلاج التهاب الدرقية الحاد، ويختار الطبيب النوع الأمثل حسب عمر المريض وشدة التهاب الدرقية، لكن عادةً ما يصف الطبيب المضادات الفموية الآتية: [2][4] وقد يُعطي الطبيب المضادات الحيوية عن طريق الوريد في الحالات الآتية: [2][4] ومع ذلك يُمكن أن يلجأ الطبيب لأدوية أخرى لتخفيف أعراض الالتهاب، مثل الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. [2][4] حسب حالة المريض؛ يُمكن أن يلجأ الطبيب أيضًا لـ: [2][4] حيث يسحب الطبيب بإبرة رفيعة السوائل أو الخراج من مكان الالتهاب، ويصف الطبيب أيضًا المضادات الحيوية بعد هذه الإجراء. إذا لم تنجح الطريقة السابقة؛ فإن الطبيب يفتح شقًا جراحيًا لعلاج الخراج. في حالاتٍ نادرة يستأصل الطبيب نصف الغدة الدرقية، وذلك في حال سبب الالتهاب تلف الغدة أو تكوّن ندوبٍ فيها.العلاج الدوائي
إجراءات أخرى
من المضاعفات التي يُسببها التهاب الدرقية الحاد: [2][6] يُعد أكثر مضاعفات التهاب الدرقية شيوعًا، ويُمكن أن يُسبب مشكلاتٍ خطيرة عند إهمال علاجه، مثل ثقب في القصبة الهوائية أو المريء. تحدث هذه الحالة عند إهمال الحالة وانتشار البكتيريا إلى مجرى الدم وبقية أجزاء الجسم. مما يزيد من فرص تورم الغدة الدرقية أو تلفها. بسبب تلف أنسجة الغدة الدرقية.
[1] JOHN SLATOSKY, BENJAMIN SHIPTON, HANEY WAHBA . Thyroiditis: Differential Diagnosis and Management. Retrieved on the 12th of June, 2025. [2] Mary Shomon. What to Know About Acute Infectious Thyroiditis. Retrieved on the 12th of June, 2025. [3] Robert P Hoffman. Thyroiditis. Retrieved on the 12th of June, 2025. [4] Husein N. Acute Thyroiditis. Retrieved on the 12th of June, 2025. [5] Medschool.ucla.edu. Hypothyroidism vs Hyperthyroidism - What's The Difference? Retrieved on the 12th of June, 2025. [6] Dynamed.com. Acute Infectious Thyroiditis. Retrieved on the 12th of June, 2025. [7] Cleveland Clinic. Thyroiditis. Retrieved on the 12th of June, 2025. [8] Khan, Y. S., & Farhana, A. (2022, December 5). Histology, thyroid gland. StatPearls - NCBI Bookshelf.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.