متلازمة بروغادا (بالإنجليزية: Brugada Syndrome) حالةٌ تؤثر على النشاط الكهربائي للقلب، وبالتالي تُسبب عدم انتظام ضربات القلب (بالإنجليزية: Arrhythmia) أو تسارعها، مما قد يُعيق قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى باقي أجزاء الجسم، وهذا قد يكون خطيرًا، وربما يُسبب توقف القلب بشكلٍ مفاجئ، خاصةً خلال فترات النوم والراحة. [1][8]
وتُعد متلازمة بروغادا حالةً نادرةً نسبيًا؛ حيث يُقدر أنها تُصيب 5 أشخاص من كل 10000 شخص حول العالم. [1][6]
اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
غالبًا ما تحدث متلازمة بروغادا بسبب طفرة في الجينات المسؤولة عن قنوات الصوديوم الموجودة في القلب، فقنوات الصوديوم تنظم النشاط الكهربائي للقلب، لكن عند الإصابة بمتلازمة بروغادا يحدث خللٌ في هذه القنوات يُسبب اضطراب ضربات القلب. [6] وعادةً ما تكون هذه الطفرة الجينية وراثية؛ بمعنى يرثها المصاب من والديه، لكن أحيانًا قد تكون هذه الطفرات مكتسبة وتحدث لاحقًا في حياة المريض. [6] لكن يُعتقد أن متلازمة بروغادا تحدث لأسباب أخرى أيضًا، منها: [1][3][6] من العوامل التي تزيد فرص الإصابة بهذه المتلازمة: [1][7] حيث تكون فرص الإصابة بمتلازمة بروغادا أعلى إذا كان أحد أقارب الشخص من الدرجة الأولى (والده أو شقيقه) مصابًا بها أيضًا. فهي تكون أكثر شيوعًا بـ 8- 10 مرات لدى الرجال؛ حيث يُعتقد أن المتلازمة ترتبط بهرمون التستوستيرون والذي يكون أعلى عند الرجال. تبين أن متلازمة بروغادا شائعة لدى الأشخاص ذوي الأصول الآسيوية، خاصةً سكان اليابان وجنوب شرق آسيا.
عوامل خطر متلازمة بروغادا
يُمكن القول إن متلازمة بروغادا مرضٌ صامت؛ فهي لا تُسبب أي أعراض واضحة عادةً، بل يكتشفها الطبيب صدفةً عند إجراء تخطيطٍ كهربائي للقلب، أمًا في حال ظهورها؛ فإنها تشمل الآتي: [2][3] ومن الضروري مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت الأعراض السابقة، والتي غالبًا ما تظهر أو تزداد سوءًا بمجرد التعرض للمحفزات الآتية: [2][3]
بدايةً يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا شاملًا لتقييم أعراض متلازمة بروغادا، كما يطرح مجموعة من الأسئلة لمعرفة التاريخ الطبي والعائلي للمريض. [4][5] ويلجأ الطبيب أيضًا للفحوصات الآتية: [4][5] يُقيّم النشاط الكهربائي للقلب، وبالتالي يُساعد في الكشف عن متلازمة بروغادا، لكن يجب إجراؤه أكثر من مرة أحيانًا، لأن تأثير المتلازمة على ضربات القلب لا يظهر دائمًا، لذلك إذا أراد الطبيب التأكد من التشخيص فإنه قد يستخدم دواءً يُحفز الأعراض أثناء الفحص. يُدخل الأخصائي أنبوب قسطرة رفيع عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب؛ ليقيس النشاط الكهربائي للقلب، ويُقيّم استجابته للمحفزات. تبيّن أن متلازمة بروغادا ترتبط بطفراتٍ تُصيب 18 جينًا على الأقل، خاصةً جين SCN5A، وبالتالي يُمكن الكشف عنها من خلال الفحص الجيني، لكن هذا لا يكون ممكنًا في جميع الحالات. كما قد يقترح الطبيب الاستشارة الجينية؛ ليُوضح الأخصائي الحالة أكثر للمريض وكيف تؤثر على بقية أفراد عائلته.
يعتمد العلاج على حالة المريض والأعراض التي يُعاني منها؛ فعلى سبيل المثال قد يكتفي الطبيب بالمراقبة والمتابعة المستمرة إذا لم تظهر أي أعراض على المريض؛ إذا عادةً يكون غير معرضًا للإصابة بمضاعفاتٍ خطيرة. [2] أما في حال ظهور أعراض متلازمة بروغادا؛ يلجأ الطبيب للخيارات العلاجية الآتية: [3][6][9] مثل دواء الكينيدين (بالإنجليزية: Quinidine)، والذي يمنع اضطراب ضربات القلب بشكلٍ خطير، وقد يصفه الطبيب وحده أو كعلاجٍ إضافي لمقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (بالإنجليزية: Implantable cardioverter-defibrillator). هو جهاز صغير يزرعه الطبيب تحت الجلد، غالبًا بالقرب من منطقة الترقوة، ويراقب هذا الجهاز النشاط الكهربائي للقلب، ويرسل صدمات كهربائية عند الحاجة لتنظيم ضربات القلب. يلجأ إليه الطبيب إذا لم تنجح الطريقة السابقة، حيث يدخل الطبيب القسطار (أنبوب رفيع ومرن) عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب، ثم يستخدم طاقة موجات الراديو الترددية لإتلاف أنسجة القلب المسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب.
يُوصي الطبيب بتجنب جميع العوامل التي تُحفز أعراض متلازمة بروغادا، وذلك باتباع النصائح الآتية: [3] يجب أن يستخدم المريض الأدوية الخافضة للحرارة، مثل الباراسيتامول فور ظهور أو علامات الحمى. حيث يجب شرب كمياتٍ كافية من الماء والسوائل، وفي حال أصيب المريض بالإسهال أو القيء لأكثر من يوم فيجب أن يراجع الطبيب، فربما يكون بحاجة لاستخدام محاليل الإماهة الفموية لتعويض السوائل والأملاح التي فقدها. قد تحفز بعض الأدوية أعراض متلازمة بروغادا، لذا من المهم استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء أو مكمل غذائي. صحيحٌ أن الرياضة مفيدة لصحة الجسم والعقل، لكن قد تشكّل التمارين عالية الشدة والرياضات القتالية خطرًا على القلب، لذلك يُنصح بممارسة تمارين بسيطة مثل المشي واليوغا. اقرأ أيضًا: كيف تحافظ على صحة قلبك من دون تناول الأدوية؟
لا تُوجد طريقة ممكنة للوقاية من متلازمة بروغادا؛ فهي غالبًا ما تحدث لأسباب وراثية، لكننا ننصح بمراجعة الطبيب فورًا إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بها، لأن التشخيص المبكر يُساعد في الوقاية من مضاعفاتها، مثل توقف القلب المفاجئ (متلازمة الموت المفاجئ). [6]
في بعض الحالات يُمكن أن تُسبب متلازمة بروغادا توقف القلب المفاجئ، وهذا قد يُؤدي للوفاة إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب. [6]
[1] James Beckerman. What Is Brugada Syndrome? Retrieved on the 29th of January, 2025 [2] National Health Services (NHS). Brugada Syndrome. Retrieved on the 29th of January, 2025 [3] British Heart Foundation. Brugada Syndrome. Retrieved on the 29th of January, 2025 [4] Pennmedicine.org. Brugada Syndrome. Retrieved on the 29th of January, 2025 [5] Healthdirect.gov.au. Brugada Syndrome. Retrieved on the 29th of January, 2025 [6] Hopkinsmedicine.org. Brugada Syndrome. Retrieved on the 29th of January, 2025 [7] Medlineplus.gov. Brugada Syndrome. Retrieved on the 29th of January, 2025 [8] Cedars-sinai.org. Brugada Syndrome. Retrieved on the 29th of January, 2025 [9] Uofmhealthsparrow.org. Brugada Syndrome. Retrieved on the 29th of January, 2025
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.