التهاب شغاف القلب (بالإنجليزية: Endocarditis) هو التهابٌ خطير يصيب الطبقة الداخلية المبطنة لصمامات القلب والحجرات، والتي تُعرف بالشغاف (بالإنجليزية: Endocardium)، وغالبًا ما يحدث التهاب الشغاف بسبب العدوى (التهاب الشغاف الجرثومي أو البكتيري). [1]
تدخل البكتيريا أو الجراثيم إلى مجرى الدم لتصل إلى القلب، ثم تنمو على صمامات القلب، وتفرز إنزيمات وسمومًا تهاجم أنسجة القلب، مما يُسبب ثقوبًا في هذه الصمامات، وقد تنتشر إلى أجزاء أخرى من القلب والجسم. [1]
يُمكن أن يؤدي التهاب شغاف القلب إلى مشكلاتٍ خطيرة في القلب إذا لم يتم علاجه بسرعة وبشكل صحيح، وقد يشكل خطرًا على حياة المريض. [2]
اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
يحدث التهاب شغاف القلب عندما تدخل البكتيريا (أو الفطريات في حالات قليلة) إلى مجرى الدم، وتصل إلى القلب، وهذا يحدث عن طريق: [3] إن فرص الإصابة بالتهاب شغاف القلب منخفضة جدًا إذا لم يكن الشخص مصابًا بمشكلاتٍ في القلب أو المناعة؛ لأن جهاز المناعة يقضي على البكتيريا الضارة قبل وصولها للقلب، وحتى لو وصلت، فإن صمامات القلب السليمة لا تتأثر عادةً بالبكتيريا. [2] أمّا إذا كان الشخص يُعاني من مشكلاتٍ قلبية مسبقًا أو لديه صمامات صناعية، فإن فرص التصاق الجراثيم ونموها في القلب تكون أعلى. [2] تتضمن الفئات الأكثر عُرضة للإصابة بالتهاب شغاف القلب: [2][4]
عوامل خطر الإصابة بالتهاب الشغاف
تختلف أعراض التهاب الشغاف من حالة لأخرى؛ فقد تكون شديدة أو بسيطة، ويُمكن أن تظهر تدريجيًا أو فجأة، وتتضمن عادةً: [5][6]
يُمكن أن تبدو أعراض التهاب الشغاف مشابهةً لأعراض العدوى العادية في المراحل المبكرة، لهذا السبب يعتمد الطبيب على الفحوصات والإجراءات الآتية لتشخيص التهاب شغاف القلب: [2][4] تساعد على تحديد نوع البكتيريا أو الفطريات المسببة للالتهاب، وتقييم شدة الالتهاب. يكشف عن أي تلف في القلب أو الصمامات. يكشف عن اضطرابات نظم القلب، والتي قد تحدث بسبب العدوى. تستخدم للكشف عن تجمع السوائل في الرئتين، الذي قد يحدث بسبب الالتهاب. تعطي صورًا دقيقة للقلب لتقييم مدى الضرر، وتكشف عما إذا الالتهاب قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الصدر أو الدماغ.
تتضمن علاجات التهاب الشغاف ما يأتي: تُعالج معظم حالات التهاب شغاف القلب بالمُضادات الحيوية عبر الوريد، وذلك لمدة 2- 6 أسابيع تقريبًا؛ لضمان القضاء على العدوى البكتيرية تمامًا، وأثناء فترة العلاج، يتم إجراء زراعة لتحديد نوع البكتيريا، وتحاليل دم متكررة؛ للتأكد من فعالية المضادات. [1] لكن إذا كان السبب هو عدوى فطرية، يصف الطبيب بالأدوية المضادة للفطريات. [1] تكون الجراحة ضرورية لعلاج التهاب شغاف القلب في الحالات الآتية: [1] وتتضمن الخيارات الجراحية في هذه الحالات: [1] يخضع المريض بعد العلاج لفحوصات دورية تشمل اختبارات الدم، والأشعة السينية، وصور القلب لمدة عام على الأقل؛ نظرًا لأن التهاب شغاف القلب قد يعود مجددًا، ويُوضح الطبيب العلامات التي تدل انتكاس الحالة أو كيفية تقليل فرص الإصابة مرة أخرى. [3]العلاج بالمضادات الحيوية
العلاج الجراحي
المراقبة والمتابعة
يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب شغاف القلب من خلال اتباع النصائح الآتية: [4][6]
يمكن أن يسبب التهاب شغاف القلب مضاعفات عديدة عند إهمال علاجه، منها: [4][7]
يستغرق العلاج بالمضادات الحيوية من 2- 6 أسابيع تقريبًا؛ للقضاء على العدوى، ويتعافى معظم المصابين من الالتهاب تمامًا عند تلقيهم للعلاج المناسب، ولكن التعافي قد يختلف من شخص لآخر حسب عوامل، منها: [6]
[1] NHS. Endocarditis. Retrieved on the 7th of January, 2025. [2] WebMD. Endocarditis: Causes, Symptoms, and Treatment. Retrieved on the 7th of January, 2025. [3] Healthdirect australia. Endocarditis. Retrieved on the 7th of January, 2025. [4] BHF. Endocarditis. Retrieved on the 7th of January, 2025. [5] MedlinePlus. Endocarditis. Retrieved on the 7th of January, 2025. [6] Cleveland Clinic. Endocarditis. Retrieved on the 7th of January, 2025. [7] Betterhealth. Heart conditions - endocarditis. Retrieved on the 7th of January, 2025.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.