الورم البرولاكتيني هو ورم حميد غير سرطاني في الغدة النخامية ينتج عنه ارتفاع نسبة البرولاكتين في الدم، ويسبب هذا الارتفاع العقم والعديد من المشاكل الأخرى لدى النساء والرجال. تعرف في هذا المقال على الورم البرولاكتيني، أسبابه، وأعراضه، وعلاجه.
الورم البرولاكتيني يسمى أيضًا البرولاكتينوما، هو النوع الأكثر شيوعًا من أنواع ورم الغدة النخامية، ويسبب زيادة نسبة البرولاكتين في الدم، وهو هرمون موجود عند الرجال والنساء، وهو مسؤول عن إفراز الحليب عند النساء المرضعات، لكن وظيفته غير معروفة تمامًا عند الرجال. [1]
اقرأ أيضًا أسباب ارتفاع هرمون الحليب
يعرف هرمون البرولاكتين أيضًا باسم لاكتوتروبين، وهو هرمون مسؤول بشكل رئيسي عن تطور الغدد الثديية داخل أنسجة الثدي، وإنتاج الحليب والرضاعة. كما أنه يساهم في العديد من العمليات والوظائف الأخرى. [2]
الغدة النخامية هي المسؤولة بشكل رئيسي عن إنتاج وإفراز البرولاكتين، وهي غدة صماء صغيرة بحجم حبة العنب تقع في قاعدة الدماغ أسفل منطقة تحت المهاد، وهي مسؤولة عن: [2]
وتكون مستويات البرولاكتين مرتفعة بشكل طبيعي لدى المرضعات والنساء الحوامل مقارنًة مع النساء غير المرضعات، وغير الحوامل، والذكور. [2]
قد يؤدي وجود ارتفاع البرولاكتين في الدم الذي ينتج غالبًا عن الورم البرولاكتيني إلى العقم ومشاكل أخرى. [2]
يكون سبب الورم البرولاكتيني غالبًا غير معروف، حيث تتطور معظم أورام الغدة النخامية من تلقاء نفسها، وفي بعض الحالات، قد تلعب العوامل الوراثية دورًا، فمثلًا يزيد الاضطراب الوراثي لأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول من خطر الإصابة بالأورام البرولاكتينية. [3] اقرأ للمزيد أسباب ارتفاع هرمون الحليب في الحالة الطبيعية ترتفع نسبة البرولاكتين لدى المرأة في فترة الحمل والإرضاع الطبيعي، إذ يرسل البرولاكتين إشارات إلى ثدي المرأة لإنتاج الحليب. لكن ارتفاع نسبة البرولاكتين في الدم لدى الرجل، أو لدى المرأة في حالة عدم الحمل أو الإرضاع، هي حالة مرضية تسمى فرط برولاكتين الدم، ويمكن أن تسبب العقم ومشاكل أخرى. [3] يؤدي ورم النخامية إلى ارتفاع البرولاكتين لكن العكس ليس صحيحًا، فليس كل ارتفاع في البرولاكتين يعزى إلى ورم برولاكتيني، حيث يوجد بعض العوامل التي تسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين بشكل مؤقت مثل: [3] اقرأ أيضًا هرمون البرولاكتين والدورة الشهرية
تختلف أعراض الورم البرولاكتيني من شخص لآخر حسب نسبة الزيادة في البرولاكتين. تشمل أعراض الورم البرولاكتيني عند النساء عند الإناث في سن الإنجاب ما يلي: اقرأ للمزيد علاج العقم بالخلايا الجذعية تشمل الأعراض الشائعة للورم البرولاكتيني عند الذكور ما يلي: [2][4] اقرأ أيضًا العقم عند الرجال: 5 حقائق أساسية تظهر هذه الأعراض إذا كان الورم البرولاكتيني كبيرًا، وتشمل: [2] يتم غالبًا تشخيص الورم البرولاكتيني عند الإناث بشكل مبكر لأنهن قد يلاحظن اضطرابات الدورة الشهرية، والإفرازات الحليبية من الثدي، بينما يتأخر التشخيص لدى النساء في سن اليأس والرجال بسبب عدم وجود علامات واضحة، حيث تكون الإفرازات الحليبية لدى الرجال ضئيلة جدًا تكاد لا تلاحظ. [2] اقرأ للمزيد علاج التثدي عند الرجال طبيعياً إذا كان الورم البرولاكتيني كبيرًا بما يكفي للضغط على خلايا الغدة النخامية الطبيعية المفرزة للهرمونات، فقد يؤدي ذلك إلى نقص واحد أو أكثر من الهرمونات مثل: [4] قد يؤدي الورم البرولاكتيني إلى زيادة الوزن عندما يترافق بمشاكل أخرى في هرمون الغدة النخامية مثل قصور الغدة الدرقية أو زيادة إنتاج الكورتيزول، مما قد يسبب زيادة الوزن. [2]الأعراض عند الإناث
الأعراض عند الذكور
أعراض أخرى
الورم البرولاكتيني وزيادة الوزن
يتم علاج الأورام البرولاكتينية بالأدوية. وفي حالات نادرة، يمكن استخدام الجراحة أو الأشعة. [3] يتم العلاج الدوائي باستخدام الأدوية التي تماثل تأثير الدوبامين في الجسم والتي تسمى بناهضات الدوبامين فهي تتحكم في مستويات البرولاكتين وتقلص الورم البرولاكتيني بشكل فعال، ومن أهم أدوية هذه الزمرة: [3] تعمل منبهات الدوبامين على إعادة مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي وتقليص الورم البرولاكتيني، وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية الغثيان، والقيء، والدوخة. [3] اقرأ أيضًا علاج ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال بالأعشاب على الرغم من أن الأطباء يعالجون الأورام البرولاكتينية في أغلب الأحيان بالأدوية، إلا أنه في بعض الحالات قد تكون الجراحة خيارًا في بعض الحالات مثل: [3] في حالات نادرة، إذا فشلت الأدوية والجراحة في تقليل مستويات البرولاكتين وعلاج الورم البرولاكتيني، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الذي يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة لإزالة خلايا الورم، ويتم إعطاء الجرعة الإشعاعية في جلسة واحدة، أو بعدة جلسات، اعتمادًا على حجم الورم وموقعه. [3] نصيحة الطبي الورم البرولاكتيني هو ورم غير سرطاني في الغدة النخامية يؤدي إلى ارتفاع نسبة البرولاكتين في الدم وهذا يسبب ظهور مجموعة من الأعراض التي تختلف لدى النساء عن الرجال، ويوجد عدد طرق فعالة لعلاج هذا الورم فيمكن علاجه دوائيًا، أو جراحيًا، أو إشعاعيًا.الأدوية
الجراحة
الأشعة
[1] Neuroendocrine & Pituitary Tumor Clinical Center. Prolactinomas. Retrieved on the 10th of September, 2023 [2] Cleveland Clinic. Prolactinoma. Retrieved on the 10th of September, 2023 [3] National Institute Of Health. Prolactinoma. Retrieved on the 10th of September, 2023 [4] Venkatesh Babu Segu. Prolactinoma. Retrieved on the 10th of September, 2023
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.