ت
تنتشر إصابات الركبة بصورة أكبر عند الكبار بالعمر، إذ يُعد مرض التهاب المفصل التنكسي والذي يُصيب عادةً الفئات العمرية الكبيرة واحداً من أبرز الأسباب المؤدية لإحداث إصابة في الركبة.
عد إصابات الركبة من أكثر أنواع الإصابات انتشاراً، إذ يتكون مفصل الركبة من عظام، وعضلات، وأربطة، وغضاريف، وفي حال إصابة أي واحدة من أجزاء هذا المفصل، فإن ذلك يؤدي إلى حدوث إصابة في الركبة.
أسباب وأنواع إصابات الركبة 1.كسور العظام: يمكن لأي عظمة من العظام المحيطة بمفصل الركبة أن تكون عُرضة للكسر. التعرض لصدمة شديدة، كالسقوط من مرتفع أو التعرض لحادث سير قد تتسبب في حدوث كسور. أما مرضى هشاشة العظام فمن الممكن أن يكون الانزلاق أو القيام بحركة خاطئة كافياً لإحداث الكسر عندهم. 2.التواء الركبة: هي إصابة لأربطة الركبة التي تقوم على تثبيت أجزاء الركبة مع بعضها البعض كعنصر واحد. هناك العديد من الأربطة التي تقوم على تثبيت والحفاظ على استقرار مفصل الركبة، وتشمل كلاً من الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي إذ يتقاطع لك منهما في منتصف مفصل الركبة ويساهم كلاهما في تثبيت المفصل من الأمام ومن الخلف. إضافةً إلى ذلك، يضم مفصل الركبة كل من الرباط الجانبي الأنسي والرباط الجانبي الوحشي، إذ يَقوم كلٌ منهما على تثبيت الركبة جانبياً ومنع انزلاق المفصل نحو أي من الجهتين. تُصنف التواءات أربطة الركبة إلى درجات، تبعاً لشدتها، أو بمعنى آخر تبعاً لمقدار التمزق الذي تعرض له الرباط ونسبة الخلل وعدم الاستقرار التي أصابت المفصل نفسه كما يلي: التواء من الدرجة الأولى: يتكون نتيجة حدوث استطالة في أربطة الركبة ووجود ألم عند الركبة، ولكن مع الحفاظ على تكوين الرباط دون حدوث تمزق والحفاظ على المفصل دون حدوث عدم استقرار. 3. إجهاد الركبة: تظهر عن حدوث تمدد أو استطالة في الأوتار أو العضلات المحيطة بالركبة، إذ يحدث ذلك عادةً نتيجة فرط في ثني أو فرط في تمدد الركبة. يؤدي إجهاد الأوتار والعضلات إلى ظهور ألم في منطقة الركبة، إضافةً للحد من مستوى الحركة في مفصل الركبة والتقليل من مقدار الحركة فيه. 4 .تمزق في الغضروف الهلالي للركبة: يحتوي مفصل الركبة على غضروفين ذوي شكل نصف دائري، يعمل كلٌّ منهما كماصّ للصدمات كما يسهّل حركة العظام عند المفصل. يمكن أن تتعرض هذه الغضاريف لإصابة حادة خلال وقت قصير، إذ من المحتمل أن يرافق هذه الحالة سماع صوت في الركبة يدلّ على حدوث التمزق، إضافة للشعور بالألم وظهور احمرار وانتفاخ في مفصل الركبة والتي قد تزداد حدتها مع مرور الوقت أو قد تحدث الإصابة في أيّ منهما أو في كلاهما تدريجيّاً مع التقدم في العمر نتيجة لفرط الاستخدام. 5.خلع مفصل الركبة: تحدث مثل هذه الحالات نتيجة للتعرض لإصابة أو صدمة شديدة وذات قوة عالية، إذ تظهر مثل هذه الإصابات عند وقوع حوادث سير مروري أو عند الرياضيين أثناء ممارسة تمرين ما. ورغم اعتبار خلع مفصل الركبة حالة نادرة، إلّا أنها تعد واحدة من أخطر الحالات التي قد تُصيب الركبة إضافة إلى ما ينتج عنها من أضرار وخيمة تشمل جميع مكونات مفصل الركبة بما في ذلك الأوعية الدموية والأعصاب، مما قد يستلزم تدخلاً جراحياً طارئاً للسيطرة على مثل هذه الحالات. 6.التهاب جراب الركبة: جراب الركبة هو كيس مملوء بالسوائل ويتواجد حول المفصل، إذ يساعد في امتصاص الصدمات كما يساهم في تقليل الاحتكاك بين أنسجة المفصل المختلفة وتحديداً عند الحركة يحدث الالتهاب في جراب الركبة عند حدوث تهيج نتيجة فرط الثني أو فرط الاستطالة، أو نتيجة للإصابة بعدوى أو وجود التهاب. يوجد عند مفصل الركبة جرابين، واحد أعلى الركبة عند رضفة رأس الركبة وآخر أسفلها عند القصبة.
التواء من الدرجة الثانية: عند حدوث تمزق جزئي في أنسجة الرباط، إضافة لوجود عدم استقرار بسيط في مفصل الركبة.
التواء من الدرجة الثالثة: عند حدوث تمزق وقطع تام في الرباط، ويكون مفصل الركبة عندها غير مستقر.
ترتبط أعراض وعلامات إصابة الركبة بنوع الإصابة وجزء الركبة المصاب.الأعراض الرئيسة لإصابة الركبة هي: إذا كانت الإصابة حادة، فإن الأعراض الرئيسة هي على الأرجح الألم والتورم. أمّا إذا كانت الإصابة مزمنة أو ناتجة عن الإفراط في الاستخدام، فستكون أعراض الفرقعة والألم المتقطع أكثر بروزاً.
يتم ذلك عن طريق استخدام كلٍّ مما يلي:
يُفضّل عادةً الإسراع في أخذ الرعاية الطبية المناسبة في حالات إصابات الركبة وتحديداً في حال ظهور أي من الأعراض التالية: العلاج دون تدخل جراحي: يشمل كل ما ذكر سابقاً من تثبيت الركبة ووضع الثلج عليها، إضافةً لتناول مضادات الالتهاب، وغيرها. العلاج عن طريق التدخل جراحياُ: كما في حالات الكسور إذ تتطلب الحالة في بعض الأحيان التدخل لإعادة العظم المكسور إلى موقعه الطبيعي، إضافةً إلى حالات تمزق الأربطة والتي يتم اللجوء فيها في بعض الأحيان إلى زراعة رباط جديد بدلاً من الرِباط المُصاب.
يختلف التعامل مع كل حالة من حالات إصابات الركبة تِبعاً لطبيعة الإصابة، ولكن يُمكن اتباع بعض الخطوات عند وقوع إصابة ما لتساعد في التخفيف من حدة الألم وتسريع الشفاء من الإصابة، وتشمل كلاً مما يلي:
رغم عدم القدرة على منع وقوع الإصابة، إلا أنه يمكن التقليل من فرص وقوعها باتباع الخطوات التالية:
تعتمد نتيجة إصابة الركبة على نوع الإصابة وشدتها، معظم الإصابات الخفيفة في الركبة (الالتواءات الصغيرة) تشفى من تلقاء نفسها مع الراحة. بينما تتطلّب إصابات الأربطة أو الغضروف التي تؤدي إلى خلل أو عدم استقرار الركبة إجراء عملية جراحية. وتستجيب هذه الإصابات بشكل عام للجراحة، وتعود حركة الركبة بشكل كامل.
MedlinePlus. Knee Injuries and Disorders. Retrieved on June 4th, 2019. From: https://medlineplus.gov/kneeinjuriesanddisorders.html John P. Cunha. Knee Injury. Retrieved on June 4th, 2019. From: Neha Pathak, MD. Knee Pain. Retrieved on June 4th, 2019. From: https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/knee-pain-causes#1 Benjamin Wedro, MD. Knee Injury. Retrieved on June 4th, 2019. From: https://www.emedicinehealth.com/knee_injury/article_em.htm#how_do_doctors_diagnose_knee_injuries William Morrison, MD. Ten common knee injuries and treatment. Retrieved on June 4th, 2019. From: https://www.medicalnewstoday.com/articles/319324.php OrthoInfo. Common Knee Injuries. Retrieved on June 4th, 2019. From: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/common-knee-injuries/
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.