إن الحمى الغدية (بالإنجليزية: Glandular Fever) هي مرض معد خفيف، يتميز بزيادة كبيرة في عدد الكريات اللمفاوية، ويسمى هذا المرض أيضاً بكثرة الوحيدات المعدي (بالإنجليزية: Infectious Mononucleosis)، وقد كان يسمى سابقاً بداء التقبيل (بالإنجليزية: Kissing Disease) أو مرض مونو (بالإنجليزية: Mono)، ويعرف عامة باسم مرض البوس.
من الممكن أن يحدث مرض الحمى الغدية في أي سن، ولكنه غالباً ما يصيب الأطفال، والمراهقين، وفئة الشباب، وهو مرض فيروسي لا تفيد المضادات الحيوية في علاجه. كما قد أشارت جميع الدراسات إلى أن نحو 82 - 92 % من المرضى المصابين بالحمى الغدية يظهر على أجسامهم طفح جلدي عند تناولهم للمضاد الحيوي الأموكسيسيلين.
ينتقل داء كثرة الوحيدات المعدي عن طريق اللعاب، مما أدى لتسميته باسم مرض التقبيل، وقد يصاب الكثير من الأطفال بهذا المرض بعد عامهم الأول والذي يكون عادة بدون أعراض أو بأعراض خفيفة، ونتيجة لهذه الإصابة فإنه غالباً ما يكون الجسم مناعة ضد هذا المرض مدى الحياة.
كما أن أغلب حالات مرض التقبيل تكون خفيفة وتشفى من تلقاء ذاتها خلال شهر أو شهرين.
إن العامل المسبب لداء وحيدات النواة الخمجي أو الحمى الغدية، هو فيروس الأبشتاين ـ بار (بالإنجليزية: Epstein-Barr Virus)، ويرمز له EBV، وقد تتم تسميته باسم فيروس داء التقبيل، وهو نوع من أنواع فيروسات الحلأ (بالإنجليزية: Herpes Virus) والذي ينتقل عبر والاتصال المباشر بين الناس. تتم العدوى بالحمى الغدية في المقام الأول عن طريق الفم، وذلك عندما يدخل لعاب الشخص الحامل للفيروس (أو المريض) إلى التجويف الفمي للشخص السليم بواسطة الاتصال المباشر الحميم بينهما مثلاً عند التقبيل. وقد ينتقل داء التقبيل كذلك عن طريق الاتصال غير المباشر، وذلك عبر استخدام ملعقة أو كوب الشخص المريض أو الحامل لفيروس داء التقبيل، ويعرف الشخص الحامل للفيروس بأنه ذلك الفرد الذي يحمل الفيروس المسبب للمرض دون أن تظهر عليه أعراض داء التقبيل، غير أنه قادر على نقل العدوى للشخص السليم. للمزيد: هل يمكن أن تكون قبلة الأطفال مؤذية؟ أما عند الأطفال تحديداً فتحدث العدوى في حال تبادل الأطفال الحلوى أو الفواكه من الفم إلى الفم، كذلك فمن المحتمل أن تنتقل العدوى عن طريق الإفرازات المخاطية من الأنف والحلق أثناء السعال والعطس، وأحياناً عن طريق الدموع. وقد سجلت بعض الحالات النادرة التي تمت فيها العدوى عن طريق الاتصال الجنسي المباشر مع الجهاز التناسلي للمرأة، وذلك لتواجد فيروس داء التقبيل في خلايا عنق الرحم. بالإضافة إلى أنه تم توثيق بعض الحالات التي تمت فيها العدوى عن طريق الدم.طرق انتقال داء التقبيل
بعد دخول فيروس EBV إلى فم الشخص السليم، يقوم بمهاجمة كريات الدم البيضاء اللمفاوية (بالإنجليزية: Lymphocytes) من النوع B الموجودة في ظهارة الفم والبلعوم والغدد اللعابية، ويصيبها بالعدوى، وبعدها تقوم هذه الكريات اللمفاوية بنشر وإيصال العدوى بواسطة الدورة الدموية إلى الجهاز الشبكي البطاني (بالإنجليزية: Reticular Endothelial System) في الكبد، والطحال، والعقد اللمفاوية المحيطية. ويؤدي رد الفعل المناعي ضد العدوى بفيروس داء التقبيل إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وظهور كريات بيضاء كبيرة الحجم، أيضاً إن غزو الفيروس للكريات من النوع B تحديداً يؤدي الى تغير شكلها النموذجي الى شكل جديد غير نموذجي يتكاثر بأعداد هائلة. ويعود ارتفاع عدد الكريات البيضاء اللمفاوية في الجهاز الشبكي البطاني بشكل عام، إلى تكاثر الكريات اللمفاوية من النوع B المصابة بالفيروس، في حين يعود التهاب الحلق إلى تكاثر نفس الكريات داخل النسيج اللمفاوي في منطقة الفم والحلق. ومن ناحية أخرى وكرد فعل لدخول فيروس داء التقبيل الجسم يقوم جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة لمهاجمة الفيروس الدخيل والقضاء عليه أو إضعافه، وتبقى هذه الأجسام المضادة في الجسم وتعطي الشخص مناعة ضد نفس الفيروس مدى الحياة. غير أنه بعد التحسن يبقى فيروس داء التقبيل كامناً داخل الجسم إلى حين إعادة تفعيله من حين الى آخر، مثله مثل باقي فيروسات الحلاء، وبذلك يصبح الشخص حاملاً للفيروس ويقوم ينقل المرض إلى الأشخاص الذين لم يسبق لهم وأن أصيبوا به.
ومن أهم اعراض الحمى الغدية وعلاماته ما يلي: وعادة ما تظهر اعراض مرض التقبيل خلال 4 - 6 أسابيع بعد حدوث العدوى بالفيروس. اقرأ أيضاً: أمراض تؤدي للإصابة بالحمى
عند الشك بإصابة المريض بداء التقبيل، فقد يقوم الطبيب بما يلي من أجل تشخيص مرض التقبيل: حيث خلال هذا الفحص يقوم الطبيب بـ: ومن الفحوصات التي من الممكن أن يطلبها الطبيب من أجل تشخيص داء التقبيل:الفحص السريري لتشخيص داء التقبيل
فحوصات الدم لتشخيص داء التقبيل
يتمثل علاج داء التقبيل بـ: وأما المضادات الحيوية فلا تفيد في علاج داء التقبيل مطلقاً، لأن المرض فيروسي. وفي حال ظهور عدوى بكتيرية ثانوية، وخاصة في منطقة الحلق واللوزتين، فمن الممكن استخدام المضادات الحيوية شريطة الابتعاد عن الأموكسيسيلين، إذ كما ذكرنا سابقاً فقد يظهر نتيجة تناوله طفح جلدي معين.
لا ينتقل فيروس الإبيستاين بار بسهولة كما يعتقد البعض، كما ويمكن الوقاية منه باتباع خطوات بسيطة تقلل من فرص انتقال الفيروس وحصول العدوى وذلك إلى حين زوال الحمى وبعدها بأسبوع أو أسبوعين، وتتضمن ما يلي: كما أنه لا يوجد لقاح للوقاية من داء وحيدات النواة.
معظم المرضى المصابون بداء التقبيل يشفون دون حدوث أي مضاعفات، ولكن في حالات نادرة جداً قد تنشأ مضاعفات نتيجة الإصابة بداء وحيدات النواة، وهي:
معظم الأشخاص يشفون تماماً من مرض التقبيل بدون أي مشاكل على المدى البعيد، مع ذلك، قد يستمر التعب المرافق للمرض لفترات طويلة، وقد تمتد أحياناً لعدة أشهر، إلا أن حدوث المضاعفات الحادة أمر نادر جداً.
[1] Jacquelyn Cafasso. Everything You Need to Know About Mono. Retrieved on the 29th of October, 2021.
[2] WebMD. Mononucleosis. Retrieved on the 29th of October, 2021. [3] Melissa Conrad Stöppler. Infectious Mononucleosis (Mono). Retrieved on the 29th of October, 2021. [4] Stephanie Brunner. Glandular fever: What to know. Retrieved on the 29th of October, 2021. [5] National Health Service Inform. Glandular fever. Retrieved on the 29th of October, 2021. [6] Better Health Channel. Glandular fever. Retrieved on the 29th of October, 2021. [7] Louise Wiseman. Glandular fever: symptoms, treatment and recovery. Retrieved on the 29th of October, 2021.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.