فيروس كوكساكي أحد أفراد عائلة الفيروسات التي تسمى الفيروسات المعوية (enteroviruses) أو فيروسات البايكورنا.
تتألف الفيروسات المعوية من خيط واحد من الحمض النووي الريبي (RNA). ويتواجد هذا الفيروس في جميع أنحاء العالم. حوالي 90٪ من العدوى لا تسبب أعراضا أو تظهر مع الحمى فقط، كما أن الرضع والأطفال الصغار هم أكثر عرضة للأصابة بفيروس كوكساكي، والذي يسمى بهذا الاسم لأنه تم العثور عليه لأول مرة في مدينة كوكساكي جنوب نيويورك.
ينتشر فيروس كوكساكي من شخص إلى آخر، ويتواجد الفيروس في الإفرازات والسوائل الجسدية للأشخاص المصابين. كما يمكن أن ينتشر الفيروس عن طريق ملامسة الإفرازات التنفسية من المرضى المصابين. إذا قام المصابون بفرك الأنف ثم لمس سطحاً، فإن ذلك السطح يمكن أن يتلوث بالفيروس ويصبح مصدراً للعدوى.
تنتشر العدوى عندما يلمس شخص آخر السطح الملوث ثم يلامس فمه أو أنفه.
يطرح فيروس كوكساكي في البراز، والذي قد يكون مصدراً لانتقال العدوى بين الأطفال الصغار (ينتشر بالطريق البرازي-الفموي). فيمكن أن ينتشر الفيروس إذا تلوثت الأيدي غير المغسولة بالمادة البرازية ثم تلمس الوجه، ويحدث خاصة في داخل مراكز الرعاية أو دور الحضانة حيث يتم التعامل مع الحفاظات.
يكون الفيروس معدياً من الأسبوع الأول من المرض، ويبقى الفيروس موجوداً لمدة أسبوع واحد من انتهاء الأعراض. وتكون فترة وجود الفيروس أطول في الأطفال وأولئك الذين يكون نظامهم المناعي ضعيف.
تنتقل فيروسات كوكساكي في المقام الأول عبر الطريق البرازي-الفموي والرذاذ من الجهاز التنفسي. تتكاثر الفيروسات في البداية في الجهاز التنفسي العلوي والأمعاء. تم العثور علي الفيروس في الجهاز التنفسي لمدة تصل إلى 3 أسابيع بعد الإصابة الأولية وفي البراز تصل إلى 8 أسابيع بعد الإصابة الأولية. ويتكاثر الفيروس في الأنسجة الليمفاوية تحت المخاطية ويتنشر في نظام الشبكي البطاني. يحدث في بعض الحالات مزيد من انتشار الفيروس إلى أعضاء الجسم أخرى (الدماغ) بعد وصول الفيروس الى الدم.
ينقسم فيروس كوكساكي إلى مجموعتين: المجموعة أ والمجموعة ب، ويتم تقسيم كل مجموعة إلى عدة أنماط مصلية. لا يتدمر الفيروس من قبل الحمض الموجود في المعدة، ويمكن أن يعيش على الأسطح لعدة ساعات. تتسبب فيروسات كوكساكي مجموعة أ في خناق حلائي (تقرحات في الحلق) herpangina ومرض اليد والقدم والفم (HFMD) وهو أمر شائع بين الأطفال. حيث يصاب الأطفال ببثور مؤلمة في فمهم، وآفات طفيفة على راحتي اليدين وأسفل القدمين. بينما يتسبب فيروس كوكساكي مجموعة ب في الحمى والالام في عضلات البطن والصدر pleurodynia (وجع الجنبة) . يمكن أن تتسبب بعض الأنماط المصلية لفيروس كوكساكي من مجموعة أ ومجموعة ب في ظهور أعراض شديدة بما في ذلك التهاب الحبل الشوكي والدماغ. التهاب الدماغ هو مظهر غير عادي من عدوى الجهاز العصبي المركزي، على الرغم من أنه لوحظ في بعض الأحيان بالترافق مع التهاب السحايا العقيم. وتمثل الفيروسات المعوية حوالي 5٪ من جميع حالات التهاب الدماغ. وقد تم ربط أنواع فيروسات كوكساكي A9 وB2 وB5 بالتهاب الدماغ.
عادة ما يكون تشخيص فيروس كوكساكي سريرياً ولكن بعض الاختبارات المختبرية متوفرة:
ويتطلب تشخيص فيروس كوكساكي الدماغي بأخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي (CSF)، والذي يظهر وجود الخلايا الليمفاوية، ومستويات جلوكوز طبيعية إلى منخفضة ومستويات بروتينية مرتفعة إلى طبيعية. ويمكن عزل الفيروس عن طريق زراعة العينة في الخلايا أو استخدام سلسلة تفاعل البوليمير المتسلسل.
لا يوجد علاج معروف للعدوى بفيروس كوكساكي، لذا يتلقى المرضى علاجاً داعما فقط. أي ينصح بعلاج الأعراض مثل اسيتامينوفين الذي يقلل من الحمى والانزعاج، وقد تؤدي غسولات الفم والبخاخات إلى تقليل الشعور بعدم الراحة، ويقترح أيضاً السوائل لمنع الجفاف. ولا يحتاج جميع المرضى إلى دخول المستشفى، ولكن يجب دخول المرضى الذين يعانون من تغيرات في الحالة العقلية أو العجز العصبي. في حالة التهاب الدماغ يمكن اعطاء الغلوبولين المناعي البشري أو مضادات للفيروسات المحددة.
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/coxsackie-virus.
https://emedicine.medscape.com/article/215241-clinical.
https://www.medicinenet.com/coxsackie_virus/article.htm#coxsackievirus_facts.
https://www.emedicinehealth.com/coxsackievirus/article_em.htm#what_is_a_coxsackievirus_infection.
https://patient.info/doctor/coxsackievirus-infection.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.