فطار ملون أو فطار اصطباغي عبارة عن عدوى فطرية مزمنة تبدأ في موقع دخول الفطر الى الجسم، وتصيب الجلد والأنسجة التى تحت الجلد. ويحدث الفطار الملون في المناخ الاستوائي وشبه الاستوائي، ويسمى أيضاً مرض كروموبلاستومايكوسز (Chromoblastomycosis).
الفطار الملون تسببه فطريات في رتبة الطوقيات (Chaetothyriales) ومن عائلة الخصفاوات (Herpotrichiellaceae) الموجودة في التربة والنباتات والخشب المتحلل، لذلك يعتبر الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة هم العمال في الريف الذين يسيرون حفاة في المناطق الموبوءة، حيث توجد العوامل المسببة التي تؤدي الى دخول أبواغ الفطر الى الجلد المصاب أو المجروح. من هذه الفطريات المسببة للفطار الملون:
يعتمد تشخيص الفطار الملون بشكل روتيني على الفحص السريري وزرع العينة، حيث أن الآفات في المراحل المتأخرة يكون لها مظهر مميز، بينما في المرحلة المبكرة من المرض يكون شكل الأفة متشابه مع آفات جلدية فطرية أخرى. لذلك ينبغي الاهتمام بشكل خاص للآفات الجلدية ذات العقيدة الحمراء أو الرمادية أو السوداء على شكل القرنبيط في مركز الحطاطات التي تحتوي على حطام (debris) خلوي وتركيب الفطر. ويمكن إجراء تحاليل للمنطقة المصابة بما في ذلك: يتم الفحص الأولي عن طريق تحضير شريحة من كشط الجلد، ويوضع عليها هيدروكسيد البوتاسيوم بتركيز 10% (potassium hydroxide) ويفحص تحت المجهر الضوئي حيث يمكن رؤية الخلايا المتصلبة السميكة (sclerotic cells) ذات الجدران السميكة والمعروفة أيضاً بأجسام ميدلار (Medlar bodies) بسهولة. وعلى الرغم من أن اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم يعتبر طريقة تشخيص سريعة، ولكن يفضل زرع العينة لسببين: ويتم كذلك اكتشاف خلايا الفطار الملون بسهولة في مقطع النسيج المصبوغ بالهيماتوكسيلين الأيوسين (hematoxilin-eosin). وقد يكون إضافة الكالكوفلور الأبيض (calcofluor white) مفيداً عند عدم العثور على الخلايا الفطرية الملونة في العنية بسهولة. وتم إثبات أن هذا الكاشف الفلوري هو لزيادة حساسية الكشف عن العديد من أنواع الفطريات الملونة.
يشمل علاج الفطار الملون مايلي:
إيتراكونازول (Itraconazole): هو الدواء الأكثر فعالية لعلاج الفطار الملون. في بعض الأحيان يضاف مع فلوسيتوزين (flucytosine) لمنع عودة المرض (الانتكاس).
في كثير من الأحيان الجراحة مفيدة، بالنسبة للآفات الموضعية قد تكون عملية الاستئصال الجراحي علاجية.
عادة ما تكون العلاجات المساعدة مثل العلاج بالتبريد (cryotherapy) مفيدة على الرغم من أن الاستجابة بطيئة.
https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/fungi/chromoblastomycosis
https://emedicine.medscape.com/article/1092695-overview#a4
https://academic.oup.com/mmy/article/47/1/3/948771
https://www.uptodate.com/contents/chromoblastomycosis
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-05962018000400001&script=sci_arttext&tlng=en
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.