كورتيروكسين

حبوب الغدة الدرقية ليفوثيروكسين

يستخدم دواء ليفوثيروكسين لعلاج:

• قصور الغدة الدرقية (كبديل أو علاج تكميلي).
• علاج تثبيط إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية من الغدة النخامية.

ليفوثيروكسين للتنحيف

لا يستخدم دواء ليفوثيروكسين في علاج السمنة، فهو غير فعال لتخفيض الوزن وقد يؤدي إلى عواقب خطيرة أو تهدد الحياة عند استخدامها بجرعات كبيرة أو بالاشتراك مع غيرها من مثبطات الشهية.

يمنع استخدام دواء ليفوثيروكسين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• انخفاض مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية في المصل مقارنة مع المستويات الطبيعية من T4 وT3.
• حالات الانسمام الدرقي.
• مرضى احتشاء عضلات القلب.
• مرضى قصور الكظر.

من الآثار الجانبية لحبوب ليفوثيروكسين:

• الصداع، ومشاكل النوم (الأرق).
• الشعور بالتوتر العصبي.
• الحمى، والهبات الساخنة والتعرق.
• تغييرات في فترات الطمث.
• تغيرات في الشهية، والتغيرات في الوزن.
• فقدان الشعر.

حبوب الغدة الدرقية ليفوثيروكسين للحامل

لابد أن تتناول الحامل التي تعاني من قصور الغدة الدرقية دواء ليفوثيروكسين، فعدم تناول هذا الدواء يسبب ذلك مشاكل للجنين (مثل الإجهاض، تسمم الحمل) لذلك يجب الإستمرار في تناول العلاج. ويجب أن يقاس مستوى هرمون محفز الدرقية في كل فترة حمل و6 - 8 أسابيع بعد الولادة، وقد تحتاج الحامل لزيادة الجرعة من هذا الدواء.

حبوب الغدة الدرقية ليفوثيروكسين للمرضع

كمية قليلة قد تفرز من دواء ليفوثيروكسين في حليب الأم. ينصح باستشارة الطبيب حول استخدام دواء ليفوثيروكسين للمرضع.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن تناول دواء ليفوثيروكسين مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثرعن طريق الفم (الوارفارين): قد يزيد من آثار مضادات التخثر.
• مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات: الإستخدام المتزامن مع ليفوثيروكسين قد يزيد من سمية كلا الدوائين.
• الكيتامين: الإستخدام المتزامن مع كيتامين يسبب ارتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب.
• الكولسترامين، كوليستيبول: قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية (لذلك يجب الفصل بينهما بمدة لا تقل عن ساعتين).
• أملاح الحديد، مضادات الحموضة التي تحتوي ألمنيوم ومغنيسيوم.
• سكارالفيت: تقلل من فعالية ليفوثيروكسين، يجب الفصل بينهم مدة لا تقل عن 4 ساعات.
• الديجوكسين والثيوفيلين: مستويات البلازما تتغير بتغير وظائف الدرقية.
• الإستروجين: يقلل مستويات المصل من الثيروكسين الحر.
• إيميتينيب: يقلل من تأثير العلاج البديل للغدة الدرقية وقد يقلل من مستوى ليفوثيروكسين.

• تؤخذ أقراص دواء ليفوثيروكسين على معدة فارغة قبل 30 دقيقة من الإفطارمع كوب كامل من الماء، وهذا لجميع المنتجات.
• تؤخذ حقن دواء ليفوثيروكسين فوراً بعد التحضير.
• تعدل جرعة دواء ليفوثيروكسين بزيادة 12.5 -25 ميكروغرام، حتى يصبح المريض سوي الدرقية أو الهرمون المحفز للدرقية مستواه طبيعي.

• كبسولات: 13 ميكروغرام ،25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 75 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 150 ميكروغرام.
• مسحوق للحقن: 0.2 ملغ، 0.5 ملغ.
• أقراص: 25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 75 ميكروغرام، 88 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 112 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 137 ميكروغرام، 150 ميكروغرام، 175 ميكروغرام، 200 ميكروغرام، 300 ميكروغرام.
• شراب: 13، 25، 50، 75، 88، 100، 112، 125، 137، 150، 175، 200 ميكروغرام/ مل.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

• ينصح المريض بعدم تغيير العلامات التجارية للمنتج ليفوثيروكسين دون استشارة الطبيب، فالأشكال التجارية المختلفة لنفس ليفوثيروكسين قد لا تعمل بالشكل نفسه.
• يعتبر ليفوثيروكسين من الأدوية ضيقة النافذة العلاجية، يعني أي تغيير بسيط في الجرعة زيادة أو نقصان يؤثر بشكل كبير في العلاج، لذلك يجب اتباع التعليمات بدقة.