فينوفيبرات برافاستاتين

• يستخدم لعلاج اختلال أو فرط دهون الدم.
• الوقاية من امراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى ذوو الإحتمالية العالية للإصابة بأمراض القلب التاجية أو المرضى الذين سبق وأصيبوا بأمراض القلب التاجية.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للفينوفيبرات، البرافاستاتين أو لأحد مكونات المنتج الأخرى.
• مرض الكبد الحاد.
• اعتلال الكلى الشديد.
• ارتفاع انزيمات الكبد المستمر غير المفسر.
• مرض في المرارة.
• الحمل والإرضاع.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• حصي في المرارة.

يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب للحصول على علاج آخر عند حدوث الحالات التالية:

• انخفاض في مستوى البروتين عالي الكثافة، لذلك يجب مراقبة وفحص مستواه في الدم بشكل دوري.
• انخفاض في مستوى الهيموغلوبين، أو حجم الخلايا المكدسة، أو مستوى الخلايا الدم البيضاء، أيضاً ندرة المحببات ونقص الصفائح لذلك يجب مراقبة وفحص تعداد الدم خلال سنة من العلاج.
• قد يؤثر هذا الدواء على الكبد كارتفاع إنزيمات الكبد لذلك يجب فحص انزيمات الكبد قد البدء بالعلاج وخلال العلاج وبعد إيقاف العلاج.
• انحلال الربيدات أو انحلال العضلات الهيكلية والذي من أعراضه ألم في العضلات، ضعف، حمى وتغير لون البول إلى البني، خاصة لدى المرضى الذين يتلقون علاج الكولشيسن، ومرضى السكري، ومرضى قصور الغدة الدرقية ومرضى القصور الكلوي، لذلك يجب فحص مستوى الكرياتين فوسفوكيناز.
• التهاب البنكرياس.
• ارتفاع في مستوى الكرياتنين لذلك يجب فحصه بشكل دوري خاصة لدى المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي ككبار السن أو مرضى السكري.
• تخثر في الدم.
• خلل في مستوى سكر الدم.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأسيبيموكس، والكولشيسين، والرالتغرافير، والبيزافيبرات، والجيميفيبروزيل: قد تزيد من انحلال العضلات الذي يرافق البرفاستاتين والفينوفيبرات.
• منحيات حامض الصفراء: تقلل من امتصاص الفينوفيبرات وتقلل من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• السيبروفيبرات: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للفينوفيبرات والبرافاستاتين.
• السيكلوسبورين، والتاكروليمس: تزيد من تاثير الفينوفيبرات عالكلى.
• الإزيتمايب: قد يزيد الفينوفيبرات من الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام هذا الدواء.
• السلفونيليوريا: يزيد الفينوفيبرات من انخفاض السكر الذي يصاحب السلفونيليوريا.
• الوارفرين: قد يزيد الفينوفيبرات والبرافاستاتين من التأثير العلاجي للوارفرين.
• الاسونابريفير، والبوسيبريفير، والكلاريثرومايسين، والسيكلوسبورين، والداكلاتازفر، والدارونافير، والإريثرومايسين، والإتراكونازول: تزيد من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• الدابتوميسين، والباروكسيتين: يزيد البرافاستاتين من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.
• الفوسفينيتوين، والفينيتوين، والريفامايسين: قد تقلل من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• النياسين: قد يزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للبرافاستاتين.

 كبسولة واحدة يومياً.

كبسولات تركيز: (40/ 160 مغ من البرافاستاتين/ الفينوفيبرات).

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• يفضل أخذ الدواء مع وجبة العشاء.