هل الذبحة الصدرية هي الجلطة؟

تندرج تحت مجموعة أمراض القلب عدة حالات مرضية، وقد يعتقد البعض أن بعض المسميات تستخدم لذات المرض، منها مصطلح الذبحة الصدرية والجلطة أو النوبة القلبية، فهل الذبحة الصدرية هي الجلطة؟ وما هي أعراض الذبحة الصدرية والجلطة؟

يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.

الفرق بين النوبة القلبية والذبحة الصدرية في الأسباب

تنتج كلا الحالتين عن عدم وصول الدم إلى القلب بكمية كافية، نتيجة للإصابة بمرض الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary Heart Disease)، ولكن الاختلاف بين أسباب الذبحة الصدرية وأسباب النوبة القلبية أو الجلطة كالتالي:

1. تحدث النوبة القلبية أو الجلطة (بالإنجليزية: Heart Attack) نتيجة لانسداد إحدى الشرايين بسبب تراكم الترسبات الدهنية داخل الشرايين التاجية، فيقوم الجسم كرد فعل لتكون الترسبات الدهنية بتكوين الجلطات والخثرات التي قد تسد الشرايين، مانعة وصول الدم والأكسجين إلى القلب بشكل كامل، وقد يتسبب بتوقف عضلة القلب. لا يوجد سبب يحفز حدوث ألم النوبة القلبية، فإنها تحدث في أي وقت، وأثناء الراحة أو الإجهاد. [1,2]
2. تحدث الذبحة الصدرية (بالإنجليزية: Angina) نتيجة لتراكم الترسبات الدهنية في الشرايين التاجية، التي ستمنع وصول الدم المحمل بالأكسجين إلى القلب بالكميات الكافية، ويكون النقص في الأكسجين مستمرًا لفترات طويلة، مسببًا ألم في الصدر. يحفز ألم الذبحة القلبية ممارسة التمارين الرياضية، أو تناول الوجبات الدسمة، وغيرها من المحفزات. [1]

بمعنى آخر، يمكننا القول أن الذبحة الصدرية هي عرض من أعراض أمراض القلب، خصوصًا مرض الشريان التاجي، بينما الجلطة هي حالة مرضية تتطلب علاجًا فوريًا.

أعراض الذبحة الصدرية والجلطة

قد تتشابه أعراض الذبحة الصدرية والجلطة، وتشتمل على: [1]

1. ألم أو حرقة في الصدر.
2. الشعور بضغط على الصدر، أو شد.
3. عسر الهضم أو الغثيان.
4. ألم في الرقبة، أو الفك، أو الحلق، أو الظهر.
5. ضيق في التنفس.
6. التعرق.
7. الضعف والدوار.

ولكن يوجد بعض الأعراض التي يتميز بها كل من الذبحة الصدرية والجلطة، وتشتمل أعراض الذبحة الصدرية على: [1,3]

1. يستمر الألم لمدة 15 دقيقة، وقد تصل حتى 30 دقيقة كحد أقصى.
2. يكون نمط الألم معروف.
3. يبدأ الألم نتيجة للإجهاد، أو تناول وجبات دسمة، أو التوتر.
4. تختفي الأعراض فور الحصول على قسط كاف من الراحة.

للمزيد: أعراض الذبحة الصدرية

أما عن أعراض الجلطة القلبية، فتشتمل على: [1,2,3,5]

1. يبدأ الألم خفيفًا، ثم يزداد مع مرور الوقت.
2. يستمر الألم لفترات طويلة، أكثر من 30 دقيقة.
3. يبدأ الألم أثناء الراحة، أو عند الإجهاد.
4. يصاحب الألم تنميل في الأطراف.
5. قد يستمر الألم حتى عند الراحة.

الفرق بين النوبة القلبية والذبحة الصدرية في العلاج

تختلف طرق علاج النوبة القلبية عن طرق علاج الذبحة الصدرية.

علاج النوبة القلبية

على المريض الحصول على العلاج فور شعوره بأعراض النوبة القلبية، وينصح بما يلي: [1,2]

1. تناول جرعة واحدة من النيتروجلسرين، وانتظار مدة 5 دقائق.
2. في حال عدم تحسن الأعراض أو ازديادها سوءًا، يجب الاتصال بالإسعاف على الفور.
3. قد ينصح المسعف بتناول جرعة واحدة من جرعة الأسبرين للبالغين، أو 2 إلى 4 جرعات منخفضة، حيث أنه يساعد على منع الدم من التجلط.
4. تجنب القيادة إلى المستشفى.

يشتمل العلاج في المستشفى على ما يلي: [2,6]

1. الأدوية المانعة لتجلط الدم، مثل الأسبرين.
2. الأدوية المميعة للدم، وفي بعض الحالات قد يستخدم نوعين من الأدوية المميعة.
3. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل دواء الليسينوبريل.
4. حاصرات مستقبلات الأنجوتنسين 2، التي تمنع ضغط الدم من الارتفاع.
5. حاصرات بيتا، التي تقلل من معدل ضربات القلب، مما يخفض ضغط الدم ويجعل ضربات القلب أبطأ.
6. حاصرات ألفا وبيتا، التي تستخدم وريديًا للمرضى، خصوصًا في حالات أزمة ارتفاع ضغط الدم الحاد.
7. حاصرات قنوات الكالسيوم، التي ترخي الأوعية الدموية.
8. الأدوة الخافضة للكوليستيرول.
9. الديجوكسين، الذي يحسن من انقباض القلب.
10. مدرات البول، التي تقلل من تراكم السوائل في الرئتين، والأطراف، ما يريح القلب.
11. موسعات الأوعية الدموية، التي تحسن من إمداد القلب بالدم والأكسجين.

علاج الذبحة الصدرية

لا تعتبر الذبحة الصدرية من الحالات الطارئة التي تستوجب الإدخال إلى المشفى على الفور، ويمكن البدء بعلاج الذبحة الصدرية في المنزل، كالتالي: [1,4]

1. الامتناع عن ممارسة أي نشاط بدني، والحصول على قسط كاف من الراحة على الفور.
2. تناول دواء النيتروجليسيرين، الذي يساعد على توسعة الأوعية الدموية على الفور، ويسمى أيضًا بحبة تحت اللسان.
3. في حال عدم اختفاء الألم بعد اتباع النصائح المذكورة، واستمرار الألم لمدة تزيد عن 30 دقيقة، يجب مراجعة الطبيب على الفور.

كما قد يصف الطبيب للمريض مجموعة من الأدوية التي تستخدم بشكل يومي، للوقاية من عودة ألم الصدر الناتج عن الذبحة القلبية: [4]

1. مجموعة النترات طويلة المفعول، مثل دواء الإيزوسوربيد.
2. حاصرات بيتا، مثل الميتوبرولول.
3. حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل دواء النيفيديبين.

للمزيد: كيف يمكن علاج الذبحة الصدرية؟