دوالي الساقين (بالإنجليزية: Varicose veins) هي الحالة الطبية التي تصبح فيها الأوردة متضخمة ومتوسعة وممتلئة بالدم. وتظهر الدوالي عادة بشكل منتفخ ومرتفع وتكون ذات لون أرجواني مزرق أو أحمر، ومؤلمة غالباً.
تعد هذه الحالة من الحالات الشائعة جداً وخاصة بين النساء، ويعاني حوالي ٢٥ بالمئة من البالغين من دوالي الساقين. وتظهر هذه الحالة غالباً أسفل الساقين.
اقرأ أيضاً: ماذا تعرف عن دوالي الساقين
تحمل الأوردة الدم غير المؤكسد من أعضاء الجسم المختلفة إلى القلب. تحتوي الأوردة على صمامات باتجاه واحد حتى يتمكن الدم من الانتقال باتجاه واحد فقط (نحو القلب). وفي حال تمددت جدران الأوردة وأصبحت أقل مرونة فإن هذه الصمامات تصبح أضعف. عندما يضعف الصمام فإنه يمكن أن يسمح للدم بالتسرب إلى الخلف وبالتالي قد يتدفق في الاتجاه المعاكس. ونتيجة لحدوث هذا التدفق فإن الدم قد يتراكم في الأوردة مما يؤدي إلى تضخمها وانتفاخها. غالباً ما تتأثر الأوردة الأبعد عن القلب مثل تلك الموجودة في الساقين؛ وذلك لأن الجاذبية تجعل تدفق الدم إلى القلب أكثر صعوبة. اقرأ أيضاً: العلاج الهرموني التعويضي اقرأ أيضاً: التغيرات الجلدية التي تحدث أثناء الحملما هي عوامل الخطر لحدوث دوالي الساقين؟
في معظم حالات دوالي الساقين لا يشعر الشخص المصاب بألم. وتظهر الأوردة ملتوية ومتورمة ومنتفخة، كما أن لونها يكون أزرق أو أرجواني داكن. وتشمل الأعراض الأخرى التي قد يشعر بها بعض الأشخاص المصابون بدوالي الساقين ما يلي:
يقوم الطبيب عادة بفحص الساقين والأوردة الظاهرة أثناء وقوف المريض أو جلوسه لتشخيص دوالي الساقين، كما أنه يقوم بسؤاله حول وجود أي أعراض أو إحساس بالألم. قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound) للتحقق من تدفق الدم، وهذا الفحص هو إجراء غير باضع يستخدم موجات صوتية عالية التردد ويسمح للطبيب برؤية كيفية تدفق الدم في الأوردة. كما أنه يمكن إجراء تصوير الوريد (بالإنجليزية: Venogram) لتقييم الأوردة بشكل أفضل. يقوم الطبيب خلال هذا الإجراء بحقن صبغة خاصة في ساقي المريض وعمل أشعة سينية للمنطقة، تظهر الأوردة التي تم حقن الصبغة فيها من خلال الأشعة السينية مما يساعد الطبيب على رؤية تدفق الدم بشكل أفضل. ويساعد فحص الموجات فوق الصوتية وتصوير الوريد في التأكد من عدم وجود اضطراب آخر (مثل الجلطة الدموية أو الانسداد) كمسبب للألم والتورم في الساقين.
عادة ما ينصح الأطباء مرضى دوالي الساقين بإجراء تغييرات على نمط الحياة قبل تجربة أي علاجات أخرى دوائية أو غير دوائية، وتشمل هذه التغييرات في نمط الحياة الطرق المتبعة للوقاية من المرض. أما بالنسبة للطرق الأخرى لعلاج دوالي الساقين فتتضمن ما يلي: يجب على المريض دوماً التحدث مع الطبيب حول الخيارات العلاجية المتاحة ومخاطر كل منها. وتعتمد الطريقة التي يتم اختيارها على الأعراض التي يعاني منها المريض إضافة إلى حجم وموقع الدوالي. اقرأ أيضاً: علاج دوالي الساقين اقرأ أيضاً: الطرق الحديثة لعلاج الدوالي ومضاعفاتها
هناك العديد من المضاعفات التي تحدث بسبب دوالي الساقين. وعلى الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة الحدوث إلا أنها عادة ما تظهر بعد عدة سنوات من التشخيص الأولي لمعظم المرضى. تختلف هذه المضاعفات اختلافاً كبيراً في شدتها، وبعضها قد يكون قاتلاً. وتشمل المضاعفات ما يلي: يشير مصطلح الالتهاب الوريدي (بالإنجليزية: Phlebitis) – المعروف أيضاً بإسم التهاب الوريد الخثاري (بالإنجليزية: Thrombophlebitis) – إلى التهاب الأوردة الذي قد يكون مصحوباً بتكون جلطات. وتختلف هذه الحالة عن جلطة الأوردة العميقة، وهي أقل حدة بشكل ملحوظ وقد لا تتطلب العلاج دائماً. وينتج عن هذه الحالة غالباً أعراض مثل انتفاخ وألم واحمرار وارتفاع حرارة الجلد في منطقة الالتهاب. قد يتعرض المرضى الذين يعانون من دوالي الساقين إلى ضربة قوية على أرجلهم مما يؤدي إلى نزيف سببه الوريد المصاب بالدوالي. ويعد هذا مؤشراً خطراً بالنسبة لمرضى دوالي الساقين حيث أنه من الممكن أن يفقد المريض كمية كبيرة من الدم في مدة زمنية قصيرة نتيجة لتدفق الدم في الوريد بالاتجاه المعاكس. ويمكن تجنب حدوث النزيف بسهولة من خلال العناية الكافية بالقدمين، ينبغي على المريض رفع المنطقة المصابة والضغط بقوة على الأوردة وعادة يكفي هذا لوقف تدفق الدم بشكل فوري. في بعض حالات دوالي الساقين يمكن أن تتشكل جلطات دموية في الأوردة المصابة مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل الانصمام الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism). وعلى الرغم من عدم وضوح ما إذا كانت دوالي الساقين تسبب جلطة الأوردة العميقة (DVT) إلا أن الحالتان مرتبطان بالتأكيد. يعد حدوث الجلطات الدموية في الأوردة السطحية أكثر شيوعاً، إلا أن خُمس هذه الحالات قد تتطور إلى جلطات في الأوردة العميقة. إذا كان هناك اشتباه بالإصابة بجلطة الأوردة العميقة فإنه من الضروري أن يلجأ المريض إلى الرعاية الطبية لتقليل خطر حدوث الانصمام وحدوث المزيد من الضرر. اقرأ أيضاً: جلطات الأوردة العميقة في الساق وأخطارها إذا استمر الاضطراب في تدفق الدم لفترة طويلة من الزمن فقد يؤثر ذلك على تبادل الأكسجين إضافة إلى المغذيات والفضلات في الدم، وتعرف هذه الحالة بإسم القصور الوريدي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Venous Insufficiency). وهذا يعرض المريض لخطر الإصابة بمضاعفات أخرى. قد ينتج عن مرض دوالي الساقين قرحة وريدية (بالإنجليزية: Venous Ulcer) وذلك بسبب زيادة الضغط الوريدي في أسفل الساقين. ويحدث هذا الضغط نتيجة تراكم السوائل تحت الجلد مما يؤدي إلى تورم المنطقة وظهور قرحة، وغالباً يحدث هذا بالقرب من الكاحلين. إضافة إلى ذلك فإنه في معظم الحالات تستغرق الجروح الصغيرة مثل اللدغات أو الخدوش وقتاً أطول للشفاء بسبب تدفق الدم غير الكافي إلى المنطقة وهذا غالباً ما يؤدي إلى التقرحات. هناك العديد من المضاعفات الجلدية التي تنتج عن دوالي الساقين ومنها: اقرأ أيضاً: مرض الدوالي بين الإزعاج الجمالي والمضاعفات الخطرةأولاً: الالتهاب الوريدي
ثانياً: النزيف
ثالثاً: جلطة الأوردة العميقة
رابعاً: القصور الوريدي
خامساً: القرحات الوريدية
سادساً: التهاب الجلد والمشاكل الجلدية الأخرى
عادة ما تزداد حالة دوالي الساقين سوءاً بمرور الوقت، حتى مع إجراء تغييرات نمط الحياة اللازمة للسيطرة عليها والتحكم في الألم. وعلى الرغم من أن مظهر دوالي الساقين قبيحاً إلا أنها عادة لا تسبب أي مشاكل طبية طويلة المدى.
Amber Erickson Gabbey. Varicose Veins. Retrieved on the of 5th of April, 2020, from: https://www.healthline.com/health/varicose-veins Yvette Brazier. What Can I do about Varicose Veins?. Retrieved on the 5th of April, 2020, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/240129 Azura vascular care. The top 9 Varicose Vein risk factors. Retrieved on the 5th of April, 2020, from: https://www.azuravascularcare.com/infoveins/varicose-vein-risk-factors/ Yolanda Smith. Varicose Vein Complications. Retrieved on the 5th of April, 2020, from: https://www.news-medical.net/health/Varicose-Vein-Complications.aspx WebMD. Understanding Varicose Veins – prevention. Retrieved on the 5th of April, 2020, from: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/understanding-varicose-veins-prevention
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.