التهاب الدرقية المزمن (بالإنجليزية: Chronic Thyroiditis) هو نفسه داء هاشيموتو (بالإنجليزية: Hashimoto’s disease)، وهو اضطرابٌ شائع يحدث عندما يُهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية عن طريق الخطأ. [1][2]
والغدة الدرقية غدة صغيرة تُوجد في الجزء الأمامي من العنق، ويُشبه شكلها الفراشة، وتنتج هرموناتٍ مسؤولة عن وظائف ضروري في الجسم، مثل التحكم بعمليات الأيض (تحويل الطعام إلى طاقة) والنمو. [1][2]
وعند الإصابة بالتهاب الدرقية المزمن؛ تقل قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها، مما يُسبب أعراضًا تظهر على أجزاء الجسم المختلفة. [2]
اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
مرض هاشيموتو هو أحد أمراض المناعة الذاتية؛ فهو يحدث بسبب خللٍ في جهاز المناعة، والذي يبدأ بمهاجمة أنسجة الغدة الدرقية كالآتي: [1][2] يُمكن أن تزيد العوامل الآتية من فرص الإصابة بداء هاشيموتو: [1][2][5] يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدرقية المزمن إذا كان أحد أقاربه من الدرجة الأولى مصابًا باضطرابات الغدة الدرقية. تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض هاشيموتو بعشر مرات مقارنةً بالرجال. تزيد فرصة الإصابة بالتهاب الدرقية المزمن مع التقدم في العمر. بما في ذلك الحالات الآتية: يُعتقد أن العوامل الآتية ربما تزيد من فرص الإصابة بالتهاب الدرقية المزمن:
عوامل خطر التهاب الدرقية المزمن
لا يُسبب مرض هاشيموتو أي أعراض واضحة في بداية المرض، لكن مع تقدم المرض يُمكن أن يُعاني البعض من تضخم الغدة الدرقية، والذي يظهر على شكل انتفاخ أو امتلاء في منطقة الرقبة، وقد يُسبب الألم والشعور بعدم الراحة، كما يُمكن أن يُعاني المريض من صعوبة البلع أحيانًا. [2][3] وبسبب انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية؛ يشكو المريض من الأعراض الآتية: [2][3]
يبدأ الطبيب التشخيص بطرح أسئلة لمعرفة التاريخ المرضي والطبي للمريض، ثم يفحص رقبته لتقييم أعراض مثل تضخم الغدة الدرقية، كما يلجأ للفحوصات الآتية: [4][5] فحص الهرمون المنبه للدرقية يُمكن أن يلجأ الطبيب لفحص الهرمون المنبه للدرقية (TSH)، وهو هرمونٌ تُفرزه الغدة النخامية في الدماغ؛ لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها، ويدل ارتفاع مستواه على الإصابة بقصور الغدة الدرقية. [4][5] فحص هرمون الثايروكسين يطلبه الطبيب بالإضافة إلى فحص الهرمون المنبه للدرقية، ويدل انخفاض هرمون الثايروكسين (T4) على الإصابة بكسل الغدة الدرقية إذا كانت نتيجة تحليل TSH مرتفعة أيضًا. [4][5] فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية يقيس هذا الفحص مستوى الجسم المضاد للبيروكسيديز الدرقي (بالإنجليزية: Thyroid peroxidase antibody) أو (TPO)، وهو إنزيمٌ مسؤول عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ويدل ارتفاع مستواه في الدم على الإصابة بالتهاب الدرقية المزمن. [4][5] الاختبارات التصويرية غالبًا تكون الفحوصات السابقة كافية لتشخيص المرض، لكن قد يطلب الطبيب التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) في الحالات الآتية: [4][5]
يختار الطبيب العلاج الأنسب حسب شدة مرض هاشيموتو ومستوى هرمونات الدرقية، وتتضمن الخيارات العلاجية الآتية: [2][4][5] في الحالات البسيطة يكتفي الطبيب بمراقبة الأعراض وإجراء فحوصات هرمونات الدرقية بشكلٍ دوري، وذلك إذا لم يكن المريض يُعاني من كسل الدرقية بعد. [2][4] إذا كان المريض يُعاني من كسل الدرقية بسبب الالتهاب؛ فإن الطبيب يصف دواء الليفوثيروكسين، وهو الشكل الصناعي من هرمون الغدة الدرقية، ويُحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب العوامل الآتية: [2][4] ويجب أن يلتزم المريض بتعليمات الطبيب عند تناول دواء الليفوثيروكسين، مثل: [2][4] يلجأ الطبيب إلى الجراحة في حالاتٍ معينة، مثل تضخم الغدة الدرقية الشديد أو نمو عقيدات كبيرة الحجم؛ حيث يستأصل الغدة الدرقية بشكلٍ كلي أو جزئي. [5][6]المراقبة الدورية
العلاج الدوائي
الجراحة
بالإضافة إلى الالتزام بالعلاج وتعليمات الطبيب، يُوصى باتباع النصائح الآتية لتخفيف شدة مرض هاشيموتو: [5]
يُمكن أن يُسبب مرض هاشيموتو المضاعفات الآتية عند إهمال علاجه: [2] وفي الحالات النادرة قد يُسبب التهاب الدرقية المزمن غيبوبة الوذمة المخاطية (بالإنجليزية: Myxedema coma) عند إهمال علاجه لفترة طويلة، وهي حالة طارئة وخطيرة جدًا؛ لأن وظائف الجسم تُصبح بطيئة جدًا. [2][5]
صحيحٌ أن مرض هاشيموتو حالةٌ مزمنة، وهذا يعني أنه يستمر طوال الحياة، لكن يستطيع المريض عيش حياة طبيعية تمامًا إذا التزم بالعلاج وتعليمات الطبيب. [2][5]
[1] Medlineplus.gov. Chronic Thyroiditis (Hashimoto Disease). Retrieved on the 17th of June, 2025. [2] Cleveland Clinic. Hashimoto Disease. Retrieved on the 17th of June, 2025. [3] Thyroid. Hashimoto’s Thyroiditis (Chronic Lymphocytic Thyroiditis or Autoimmune Thyroiditis). Retrieved on the 17th of June, 2025. [4] Niddk.nih.gov. Hashimoto's Disease. Retrieved on the 17th of June, 2025. [5] Mary Anne Dunkin. Hashimoto's Thyroiditis: Symptoms, Causes, and Treatment. Retrieved on the 17th of June, 2025. [6] Dr. Nate Walsh. Top 3 Things to Know about Hashimoto’s Disease. Retrieved on the 17th of June, 2025.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.