اعتلالات اللسان اللونية والشكلية

يتكون اللسان من مجموعة من العضلات التي تسمح لنا بتذوق الطعام والبلع والتحدث، ويكون اللسان الصحي زهري اللون مغطى بنتوءات صغيرة تسمى الحليمات (papillae). في أغلب الأوقات تكون الأعراض والمشاكل التي تصيب اللسان غير خطيرة، ولكن أحيانا قد يدل تلون اللسان أو وجود آلام فيه على مشاكل صحية خطيرة أخرى، مثل نقص الفيتامينات، متلازمة نقص المناعة المكتسبة (AIDS)، أو حتى سرطان الفم.

تتضمن اعتلالات اللسان عددا من الحالات:

اعتلالات في لون اللسان

اللسان الأبيض

حيث تكون على شكل طبقة بيضاء تغطي اللسان، أو على شكل بقع بيضاء، وتظهر نتيجة:

الطلوان (Leukoplakia)

• هي حالة تجعل خلايا الفم إلى النمو بشكل كبير، وبالتالي إلى تكون طبقات بيضاء داخل الفم، بما في ذلك اللسان
• عادة ما يسببها فيروس ايبشتاين بار (Epstein-Barr virus)
• غالبًا ما تكون هذه الحالة غير خطيرة، ولكن في بعض الأحيان قد تكون نذير لتطور السرطان
• يجب مراجعة الطبيب فورا في حال ملاحظة هذه الحالة
• يمكن أيضا للطلوان التشكل على اللسان عند تهيجه، لذلك تشاهد هذه الحالة بكثرة عند الأشخاص الذين يستعملون التوباكو.

سلاق الفم (Oral thrush)

• الذي يعرف أيضا بداء المبيضات الفموي (Oral candidiasis)
• هو أحد الأمراض الفطرية التي تظهر بالفم
• ينتج عنها بقع بيضاء تشبه الجبن على اللسان وسقف الفم
• هي حالة شائعة الظهور عند الأطفال أو كبار السن، وبالأخص الذين يرتدون أطقم الأسنان
• عند الأشخاص ضعيفي المناعة، كذلك عند الأشخاص المصابين بمرض السكري أو الصمابين بالربو أو أمراض الرئة الذين يستخدمون الستيرويدات المستنشقة (inhaled steroids).
• تظهر هذه الحالة غالبا بعد استخدام المضادات الحيوية التي قد تؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة الموجودة في الفم
• ينصح بتناول اللبن الذي يحتوي على بكتيريا نافعة حية لاستعادة التوازن فيه، وأحيانا قد تستخدم الأدوية المضادة للفطريات لمحاربة العدوى.

الحزاز المسطح الفموي (Oral lichen planus)

تسبب هذه الحالة ظهور شبكة من الخيوط البيضاء المرتفعة على اللسان، وبالغالب تكون مجهولة السبب، وعادة ما تتحسن من تلقاء نفسها.

حالات أخرى 

أيضا قد تؤدي بعض الحالات الصحية إلى ظهور اللسان باللون الأبيض، مثل:

• الحمى
• الجفاف
• المرحلة الثانية من مرض الزهري (syphilis)
• التنفس من الفم
• احتكاك اللسان بحواف أسنان حادة أو مكسورة

احمرار اللسان

يعرف بلسان الفراولة (Strawberry Tongue)، حيث يظهر اللسان محمرا شبيها بثمرة الفراولة مع تضخم في براعم التذوق (taste buds) أحيانا، وتظهر نتيجة:

• نقص الفيتامينات، فقد يؤدي نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) وفيتامين ب 12 إلى ظهور اللسان باللون الأحمر.
• الحمى القرمزية (Scarlet fever) هي مرض بكتيري معدي، يسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم واحمرار اللسان، ويستوجب زيارة الطبيب لوصف المضادات الحيوية المناسبة للحالة.
• متلازمة كاواساكي (Kawasaki syndrom)، وهو مرض يصيب عادة الأطفال تحت الخامسة ، ويؤثر على جدران الأوعية الدموية محدثا فيها الإلتهابات ومسببا احمرار اللسان، كما قد يحدث ارتفاع كبير في درجة حرارة المريض.
• احمرار اللسان الناعم الذي لا يرافقه تضخم في براعم التذوق، قد يشير إلى حدوث التهاب عام في اللسان (glossitis) أو نتيجة مرض البيلاغرا (pellagra)، وهو أحد أمراض سوء التغذية الناتجة عن نقص فيتامين ب 3 أو النياسين (niacin).

اسوداد اللسان

ظهور اسوداد أعلى اللسان قد يكون ناتج عن تناول الشخص مستحضرات عنصر البزموت (bismuth) التي تستخدم لمشاكل المعدة، وعادة ما يكفي تنظيف اللسان بفرشاة الأسنان واللسان لإزالة هذا اللون.

شحوب لون اللسان

اللسان الشاحب الناعم، قد ينتج عن فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو عن فقر الدم الوبيل (Pernicious anemia) الناتج عن نقص فيتامين ب 12.

اعتلالات تصيب سطح اللسان

اللسان الأسود المشعر (Black Hairy Tongue)

• هي حالة يبدو فيها اللسان كما لو انه يحتوي على شعر أسود.
• تحدث هذه الحالة نتيجة نمو حليمات اللسان بشكل أكبر من المعتاد، وهو ما يحصل عند بعض الناس، مما يجعلها أكثر عرضة لتكاثر البكتيريا عليها
• مع نمو هذه البكتيريا تصبح الحليمات داكنة اللون، سواء باللون الأسود او البني، وتظهر على شكل الشعر.
• كما قد يسبب تجمع بروتين الكرياتين على الحليمات ظهورها بمظهر الشعر، كذلك تجمع بقايا الطعام في الحليمات نتيجة عدم تنظيفها بشكل كافي قد يسبب هذه الحالة.
• يعتبر هذا الاعتلال من الحالات غير الشائعة، وتظهر بشكل أساسي عند الأشخاص الذين لا يهتمون بصحة فمهم جيدا
• قد تظهر عند الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية، او يتعرضون للعلاج الكيميائي، او يعانون من مرض السكر.

اللسان الجغرافي (Geographic tongue)

يعرف أيضا بالتهاب اللسان المهاجر الحميد (benign migratory glossitis)، حيث تبدو بعض مناطق اللسان حمراء وملساء مثل القرح، وتكون هذه المناطق بالعادة محاطة بحدود بيضاء، وقد تظهر مناطق أخرى بشكل ابيض أو أصفر قاسي تشبه الصدفية، وقد تكون فعلا ناتجة عن الصدفية. هذه المناطق المتلونة قد تتحرك من مكانها على مدى بضعة أسابيع إلى سنين، ولذلك يسمى باللسان الجغرافي.
عادة ما تكون هذه الحالة غير مؤلمة ولا تحتاج إلى علاج، ولكن يجب عليك أن تتحق مع طبيبك من أن هذه الأعراض ناتجة فعلا عن اللسان الجغرافي، وفي حال كان المصاب يشعر بعدم ارتياح ناتج عن هذه البقع يمكن وصف بعض الأدوية الموضعية مثل الستيرويدات القشرية (corticosteroids) للتخفيف من الحالة.

اللسان المتشقق (fissured tongue)

حيث تظهر شقوق عميقة على سطح اللسان، ويعتبر المسبب الفعلي لهذه الحالة مجهولا، لكن قد ترافق هذه الحالة اللسان الجغرافي وغيرها من الأمراض. لا يؤدي اللسان المتشقق عادةً إلى ظهور أي أعراض ولا يحتاج إلى علاج.

اللسان المتقرح (Sore tongue)

هنالك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تقرح اللسان أو ظهور نتوءات مؤلمة عليه، وتشمل:

• الصدمات (Trauma)، كأن تعض لسانك بغير قصد، أو تتناول شيئا ساخنا جدا، الأمر الذي يؤدي إلى تقرح اللسان حتى يزول الضرر، أيضا قد يؤدي حك الأسنان باللسان إلى ذلك.
• التدخين، قد يؤدي التدخين بشراهة إلى تهيج اللسان وتقرحه.
• قرح الفم (Canker Sores)، تظهر القرح الفموية، خفيفة وسطحية، عند البعض على اللسان، وتعتبر بالغالب مجهولة السبب، وقد يزيد ظهورها في أوقات الضغط الجسد أو النفسي.
• متلازمة اللسان الحارق (Burning tongue syndrome)، وهي متلازمة تصيب بالعادة النساء بعد سن الحيض، وتجعل اللسان يبدو كأنه محروق.
• تضخم الحليمات، في حال التهاب أو تهيج بعض براعم التذوق، قد تنتفخ وتسبب ظهور نتوءات مؤلمة على اللسان.
• بعض الحالات الصحية، مثل مرض السكري، وفقر الدم، قد يكون تقرح اللسان أحد أعراض هذه الأمراض.
• سرطان الفم، غالبا تكون معظم مشاكل اللسان غير مثيرة للقلق، لكن عليك مراجعة الطبيب في حال كنت تعاني من تقرح أو نتوء على اللسان لا يزول من نفسه خلال أسبوع أو اثنين. العديد من السرطانات الفموية تكون في بدايتها غير مؤلمة، لذلك عدم وجود ألم لا يعني عدم وجود مشكلة.

إنّ الحفاظ على صحة الفم هو أحد أهم طرق الوقاية من اعتلالات اللسان، لذلك احرص على عدم إهمال صحة فمك والاعتناء بها كما ينبغي.