الورم الأرومي الغضروفي أو "ورم كودمان" هو أحد أنواع الأورام الحميدة (غير السرطانية) التي تتشكّل في نهاية العظام الطويلة في جسم الإنسان بالقرب من المفاصل، خصوصاً مفصل الركبة في نهاية عظم الفخذ أو بداية عظم الساق، أو بالقرب من مفصل الكتف عند أعلى عظم الذراع. قد تظهر هذه الأورام أيضاً ولكن بنسبة أقل في اليدين، والحوض، والكاحل، والورك.
تتكوّن الأورام الأرومية الغضروفية من خلايا تشبه غضاريف الأجنة لذلك أطلق عليها هذا الاسم. تحتوي نهايات العظام الطويلة في الأطفال على جزء صغير داخل الغضاريف يعرف بطبق النمو (Growth Plate) يتم إغلاقه واستبداله بالعظم الصلب مع اكتمال نمو الطفل، وفي كثير من الحالات يتشكل الورم الأرومي الغضروفي في الوقت الذي تبدأ فيه هذه الأجزاء بالانغلاق، لذلك يُعتبر الأطفال والبالغون الصغار (تحت عمر الـ 25) هم الفئة الأكثر عرضة لهذه الأورام، وتصيب هذه الأورام الذكور أكثر من الإناث.
تعتبر الأورام الأرومية الغضروفية نادرة جداً فهي تشكل ما نسبته 1% من أورام العظام، ولكن على الرغم من ندرتها إلا أنّها من أكثر أنواع الأورام التي تصيب نهايات العظام الطويلة في الإنسان قبل اكتمال نمو جهازه العظمي.
يتطلب علاج هذه الأورام في أغلب الحالات إجراء عملية جراحية لاستئصال الورم ، حيث إنّ تركه دون علاج يؤدي إلى استمرار نموه، وبالتالي تلف العظم المجاور للمفصل المصاب والشعور بالألم عند تحريكه، كما أنه بإمكان هذا الورم الانتشار والتأثير على الرئتين أو أعضاء أخرى.
ما زال السبب وراء تشكل مثل هذه الأورام مجهولاً، لكنه يعتقد بأنها تنشأ من ألواح النمو (Growth Plates) الموجودة في نهايات العظام، ولكنها لا تنتج نفس نوع الغضاريف الطبيعي الذي تتكون منه هذه الالواح أو تلك التي تحيط بالمفاصل وتعمل على حمايتها.
يعتبر الشعور بالألم من أكثر الأعراض شيوعاً بين المرضى المصابين بهذه الأورام، وهو غالباً ما يجعلهم يلجؤون إلى الأطباء، وليس ملاحظتهم لوجود كتلة لأن هذا الورم يكون داخل العظم. يكون الألم خفيفاً في البداية وعادةً ما يستجيب لمسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين، لكنّه يسوء مع الوقت ولا يستجيب لمثل هذه المسكنات مع ازدياد حجم الورم. من الأعراض الأخرى للورم الأرومي الغضروفي:
من الضروري معالجة الأورام الأرومية الغضروفية لمنع تلف العظم بسبب استمرار نمو الورم. تهدف الطرق العلاجية المختلفة إلى إزالة الورم ومنع تضرر العظام، وبالتالي تشكل المضاعفات غير المرغوب بها. وتشمل هذه الطرق ما يلي: تعتبر الطريقة المفضلة لمثل هذه الأورام إلا إذا كان من الصعب إزالة الورم بأمان أو بفعالية بسبب موقعه أو حجمه، عندها يتم اللجوء إلى الطرق غير الجراحية. تؤدي الجراحة إلى بعض المضاعفات أهمها معاودة الورم للظهور والالتهابات وكسور العظم المعالج. تشمل الجراحة الطرق التالية:الجراحة:
طرق أخرى:
من الضروري علاج هذه الأورام لمنع تلف العظام وتخفيف الأعراض المصاحبة لها. يعتمد مآل هذا المرض على عمر المصاب به ووضعه الصحي، ومكان الورم وحجمه، بالإضافة إلى الطريقة العلاجية المستخدمة، فتؤدي الجراحة مثلاً إلى تدمير الغضاريف السليمة أيضاً، وهذا ما قد ينتج عنه التهاب المفاصل مع مرور الوقت. يتعرض حوالي 10% من المرضى إلى تكرار ظهور الأورام بعد العلاج خلال مدة تتراوح من أشهر إلى سنوات، لذلك ينبغي عليهم الالتزام بمراجعة الطبيب لإجراء الصور والفحوصات اللازمة.
https://radiopaedia.org/articles/chondroblastoma
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/chondroblastoma
https://emedicine.medscape.com/article/1254949-overview
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.