انحلال الطبقة القرنية الموهد (بالإنجليزية: Pitted Keratolysis) هو عدوى بكتيرية تصيب الجلد وتؤثر على باطن اليدين والقدمين، إلا أنها تحدث أكثر في باطن القدمين والجزء البطني من أصابع القدمين، وتحدث بسبب البيئة الرطبة التي تحدث نتيجة التعرق الذي يحصل بسبب ارتداء الجوارب والأحذية لفترة طويلة، مما يخلق بيئة مظلمة ورطبة مناسبة لنمو البكتيريا، ولذلك يشيع حدوثها في المزارعين والجنود والبحاريين والرياضيين.
يتم تمييز هذه العدوى بالنقر قنوية الشكل (بالإنجليزية: Crateriform Pitts) أو الحفر الصغيرة المختلفة في الحجم وغير منتظمة الشكل التي تحدث على الطبقة الخارجية من الجلد أو الطبقة القرنية (بالإنجليزية: Stratum Corneum) ، وكذلك على المناطق البيضاء من الجلد أو المناطق التي تحمل وزن الجسم. تسبب هذه العدوى رائحة كريهة للقدم، وعادة ما تصيب الرجال أكثر من السيدات، كما أنها تحدث أيضاً في المناطق الاستوائية التي يسير فيها بعض الناس بدون حذاء ويكون الطقس ملائم لنمو البكتيريا.
يحدث انحلال الطبقة القرنية الموهد بسبب العديد من الفصائل المتنوعة للبكتيريا ومن أشهرها: تتكاثر هذه البكتيريا في البيئة الرطبة وتفرز إنزيمات محللة تحلل البروتينات والكيراتين الموجود في الجلد محدثة ثقوب مميزة على سطح البشرة، كما تنتج هذه البكتيريا على الجلد مواد تحتوي على الكبريت فتسبب رائحة كريهة في القدم، ومن العوامل الأخرى التي تحفز نمو البكتيريا وحدوث الإصابة بمرض انحلال الطبقة القرنية الموهد:
تشمل أعراض الإصابة بانحلال الطبقة القرنية الموهد بما يلي:
يجب مراجعة الطبيب عند ملاحظة الأعراض لوصف المضاد الحيوي المناسب، ولتأكيد التشخيص يقوم الطبيب بفحص القدم وسؤال المريض بعض الأسئلة المتعلقة بالمرض، وعمل مسحة (بالإنجليزية: Swab) أو خدش للجلد (بالإنجليزية: Skin Scraping) لأخذ عينة منه وفحصها تحت المجهر.
غالباً ما يصف الطبيب المضادات الحيوية والمطهرات الموضعية التالية لعلاج انحلال الطبقة القرنية الموهد: في بعض الحالات يتم إضافة المضادات الحيوية الفموية مثل الكليندامايسين، والإريثرومايسين خصوصاً في الحالات المقاومة للعلاج بالأدوية الموضعية. كما ينصح الطبيب المريض بعدم ارتداء الأحذية الضيقة وباستخدام غسول البنزويل بيروكسايد (بالإنجليزية: Benzoyl Peroxide). يمكن أن يصف بعض المواد المجففة للقدمين مثل الدرايسول (بالإنجليزية: Driclor). أيضاً ولعلاج فرط التعرق يصف الطبيب محلول كلوريد الألومنيوم (بالإنجليزية: Aluminum Chloride) بتركيز ٢٠% أو حقن البوتيولينوم (بالإنجليزية: Botulinum).
يتم الوقاية عن طريق المحافظة على القدم جافة قدر الإمكان لأطول فترة ممكنة؛ ولذلك لمنع توفير بيئة مناسبة لنمو البكتيريا وذلك عن طريق:
يعد مرض انحلال الطبقة القرنية الموهد من الأمراض السهلة التي يسهل علاجها والوقاية منه، وبأخذ الاحتياطات اللازمة والعلاج المناسب يتم علاج الحالة خلال أربعة أسابيع تقريباً، ولكن يجب التنبيه إلى أن العدوى يمكنها أن تعود مرة أخرى للشخص، وللتغلب على ذلك يجب المحافظة على القدمين جافتين وعدم ارتداء الأحذية المغلقة الضيقة لفترة طويلة قدر الإمكان
Mariah Adcox. Pitted Keratolysis. Retrieved on the 18th of April, 2020, from: https://www.healthline.com/health/pitted-keratolysis#outlook Amanda Barrell. Pitted keratolysis: What to know. Retrieved on the 18th of April, 2020, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/326911#when-to-see-a-doctor Linda J Fromm, MD, MA, FAAD. Pitted Keratolysis. Retrieved on the 18th of April, 2020, from: https://emedicine.medscape.com/article/1053078-overview#a5 Hiram Larangeira de Almeida Jr, et al. Pitted keratolysis. Retrieved on the 18th of April, 2020, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4782659/#!po=65.6250 Anca G. Prundeanu Croitoru, Klaus J. Busam. Infectious Diseases of the Skin chapter in Dermatopathology book, 2010. Retrieved on the 18th of April, 2020, from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/pitted-keratolysis
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.