لانسوبرازول، نابروكسين

يستخدم اللانسوبرازول والنابروكسين في تخفيف الالتهاب وتسكين الألم في حالات مثل:

• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقار اللاصق.

اقرأ أيضاً: التهاب المفاصل الروماتيزمي لدى الأطفال

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للانسوبرازول أو النابروكسين، أو الأسبرين، أو أي من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع استخدام هذا الدواء قبل أو بعد جراحات القلب.

ينبغي على المريض إخبار الطبيب بأي أمراض يعاني منها قبل البدء باستخدام هذا الدواء، خاصة ما يلي:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• احتباس السوائل.
• تاريخ من الإصابة بسكتة دماغية، أو نوبة قلبية، أو قصور القلب الاحتقاني.
• اضطرابات النزيف أو تخثر الدم مثل الهيموفيليا.
• تاريخ من الإصابة بقرحة المعدة أو نزيف.
• الربو أو تاريخ من الحساسية تجاه الأسبرين.
• هشاشة العظام.
• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
• انخفاض مستوى فيتامين ب12.
• انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.

قد يتسبب اللانسوبرازول والنابروكسين في حدوث رد فعل تحسسي خطير يتطلب الذهاب إلى المستشفى على الفور، وتشمل علاماته طفح جلدي وحكة، أو ضيق التنفس، أو تورم الوجه أو الشفاه، أو اللسان، أو الحلق.

يمكن أن يؤدي استخدام النابروكسين إلى حدوث مشاكل تهدد الحياة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية خاصة إذا استخدم فترة طويلة، كما أنه قد يسبب آثاراً خطيرة على المعدة أو الأمعاء مثل النزيف أو الانثقاب، ويمكن أن تحدث هذه الآثار دون سابق إنذار وربما تكون قاتلة أحياناً.

لذا يجب التوقف عن استخدام اللانزبرازول والنابروكسين وتلقي الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من هذه الأعراض والعلامات:

• ألم في الصدر ينتشر إلى الذراع أو الكتف، وغثيان، وتعرق، وشعور عام بالتعب.
• خدر أو ضعف مفاجئ خاصة في جانب واحد من الجسم.
• صداع مفاجئ، أو ارتباك، أو مشاكل في الرؤية أو الكلام أو التوازن.
• قلة التبول أو عدمه.
• تورم أو زيادة سريعة في الوزن، وشعور بضيق في التنفس حتى مع المجهود الخفيف.
• نقص المغنيسيوم، وتتضمن علاماته الدوخة، والارتباك، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها، والشعور بالعصبية، وتشنجات العضلات أو ارتعاشها، وضعفها، والشعور بالسعال أو الاختناق، والنوبة.
• براز مصحوب بدم أو أسود اللون، أو سعال مصحوب بدم، أو قيء يشبه لون القهوة.
• غثيان وآلام الجزء العلوي من البطن، والحكة، وفقدان الشهية، والبول الداكن، والبراز بلون الطين، واليرقان اصفرار الجلد أو العينين.
• حمى، والتهاب الحلق، وصداع مع ظهور تقرحات شديدة وتقشير وطفح جلدي أحمر.
• شحوب الجلد وظهور كدمات بسهولة، والشعور بالضعف الشديد أو التعب.

الحمل

يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C، أي أنه لا يجب استخدامه إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب، وتجدر الإشارة إلى أن تناول النابروكسين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل قد يؤدي إلى حدوث تشوهات خلقية.

الرضاعة

لا يوصى بالإرضاع أثناء تناول هذا الدواء؛ لأن النابروكسين قد يمر عبر لبن الأم.

قد تؤدي التداخلات الدوائية بين الأدوية وبعضها إلى نقص في فاعلية أحدها أو زيادته، ومن ثم زيادة احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذلك يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية.

يوصى بتجنب تناول السوكرالفات، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أثناء فترة العلاج باللانسوبرازول والنابروكسين؛ حيث قد تقلل هذه الأدوية من امتصاص النابروكسين.

ومن الأدوية التي قد تتداخل مع اللانسوبرازول والنابروكسين ما يلي:

• الأسبرين ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين، والديكلوفيناك، والإندوميثاسين، والميلوكسيكام، والبيروكسيكام.
• مضادات الاكتئاب مثل السيتالوبرام، والدولوكستين، والإسيتالوبرام، والفلوكستين وفلوفوكسامين، والباروكستين، والسيرترالين، والفينلافاكسين.
• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الستيرويدات مثل البريدنيزون.
• أدوية السلفا.
• أدوية السكري الفموية مثل الجليبيزيد، والجليميبيريد، والجليبوريد.
• مدرات البول مثل الفوروسيميد.
• بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين.
• الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل الإنالابريل، والليزينوبريل، والراميبريل.
• حاصرات مستقبلات بيتا مثل الأتينولول، والكارفيديلول، واللابيتالول، والميتوبرولول، والنادولول، والبروبرانولول.
• الأتازانافير.
• الكوليسترامين.
• الديجوكسين
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• الفينيتوين
• البروبينسيد
• الثيوفيلين
• الحديد.
• نبتة سانت جون.
• المشروبات الكحولية.

عادة ما يؤخذ اللانسوبرازول مرة واحدة في اليوم صباحاً مع قرص من النابروكسين، ثم يؤخذ قرصاً آخراً من النابروكسين فقط بعد 12 ساعة.

تبلغ الجرعة اليومية القصوى من النابروكسين 1000 ملغ.

يتوفر هذا الدواء في صورة عبوة تحتوي على كبسولات لانسوبرازول بتركيز 15 ملغ، وأقراص نابروكسين بتركيز 375 ملغ أو 500 ملغ.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

يؤخذ هذا الدواء مع شرب كوب كامل من الماء، ويوصى بعدم سحق، أو مضغ، أو فتح كبسولات اللانسوبرازول وابتلاعها بالكامل.

اقرأ أيضاً: ما انواع حبوب الروماتيزم وما طرق علاج الروماتيزم الاخرى؟