الابالوتاميد (بالإنجليزية: Apalutamide)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان البروستاتا.
تحتوي خلايا البروستاتا على نوع من المستقبلات يعرف باسم مستقبلات الأندروجين، والتي ترتبط بها الأندروجينات، مثل التيستوستيرون، لتحفز نمو هذه الخلايا، لذلك تعتمد خلايا البروستاتا السرطانية على ارتباط التستوستيرون وغيره من المركبات الأندروجينية للنمو.
ينتمي دواء الابالوتاميد إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم مثبطات مستقبلات الأندروجين (بالإنجليزية: Androgen receptor Inhibitors)، حيث يرتبط مباشرة بموقع الارتباط الخاص بمستقبلات الأندروجين على خلايا البروستاتا، مما يمنع عملية الانتقال النووي لهذه المستقبلات، ويثبط عملية ارتباط الحمض النووي (DNA)، ويعيق عملية النسخ الجيني التي تتم بواسطة هذه المستقبلات.
يؤدي هذا الارتباط إلى التقليل من ارتباط الأندروجينات بمستقبلاتها الموجودة على خلايا البروستاتا، مما يساعد على التقليل من مقدرة الخلايا السرطانية على النمو والتضاعف، أو التقليل من حجم الورم السرطاني، كما قد يؤدي ذلك إلى موت الخلايا السرطانية.
تصنيف الدواء: مضاد الأندروجين
الفئة: أدوية
تتضمن استعمالات دواء الابالوتاميد ما يلي:
اقرأ أيضاً: بعض الحقائق عن سرطان البروستات
يمنع استعمال دواء الابالوتاميد من قبل الفئات التالية:
تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة لدواء الابالوتاميد، عند استعماله لعلاج حالات سرطان البروستاتا غير المنتشر ما يلي:
تتضمن الأعراض الجانبية غير الشائعة لدواء الابالوتاميد، عند استعماله لعلاج حالات سرطان البروستاتا غير المنتشر ما يلي:
تتشابه الأعراض الجانبية لدواء الابالوتاميد عند استعماله لعلاج حالات سرطان البروستاتا المنتشر مع الأعراض الجانبية المذكورة سابقاً، إلا أنها تختلف في نسبة حدوثها.
قد يسبب استعمال دواء الابالوتاميد في بعض الحالات تطور أعراض جانبية خطيرة تتطلب الحصول على رعاية صحية، أو استشارة طبية بشكل مستعجل. تتضمن هذه الأعراض ما يلي:
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الابالوتاميد إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
قد يسبب استعمال دواء الابالوتاميد حدوث زيادة خطر الوقوع والإصابة بكسور العظام، لا سيما عند كبار السن، لذلك ينبغي تقييم هذه المخاطر عند المرضى قبل البدء باستعمال الدواء، ومراقبة المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالكسور، والأخذ بعين الاعتبار استعمال الأدوية المعدلة للعظام لهؤلاء المرضى، مثل مجموعة البيسفوسفونات، مثل دواء حمض الاباندرونك (بالإنجليزية: Ibandronic Acid)، وغيره.
قد يؤدي استعمال دواء الابالوتاميد في بعض الحالات إلى الإصابة بنوبات تشنجية أثناء فترة العلاج، الأمر الذي يستلزم إيقاف استعمال الدواء بشكل دائم، كما ينبغي تحذير المرضى حول هذا التأثير الدوائي المحتمل، وحول خطر قيامهم بنشاطات تتطلب الوعي والتركيز مثل قيادة السيارات وتشغيل الآليات الثقيلة.
قد يزيد استعمال دواء الابالوتاميد من خطر الإصابة بحالات خطيرة من داء القلب الإقفاري، والتي قد تؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات، الأمر الذي يتطلب مراقبة تطور أعراض داء القلب الإقفاري عند المرضى، وأخذ التوقف عن استعمال الدواء بعين الاعتبار في الحالات الشديدة.
قد يؤدي استعمال دواء الابالوتاميد إلى تطور حالات شديدة من الطفح الجلدي، والتي تتطلب استعمال مضادات الهيستامين والستيرويدات القشرية الموضعية، وفي بعض الحالات الستيرويدات القشرية الجهازية، كما قد تستلزم بعض الحالات الشديدة التوقف بشكل مؤقت عن استعمال دواء الابالوتاميد، و/أو استعمال جرع أقل منه بناءً على الحالة.
ينبغي على الرجال المتزوجين الذين يستعملون دواء الابالوتاميد، والذين يمكن أن تحمل زوجاتهم أثناء استعمالهم للدواء، أو الرجال الذين يمارسون الجنس مع زوجاتهم الحوامل أثناء استعمالهم لدواء الابالوتاميد، أن يستعملوا وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال دواء الابالوتاميد، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 أشهر على الأقل.
قد يؤدي استعمال دواء الابالوتاميد إلى إصابة الرجال بالعقم بناءً على الدراسات الحيوانية، كما أنه يتم طرح دواء الابالوتاميد في السائل المنوي، لذلك ينبغي على الرجال الذين يستعملونه عدم التبرع بالحيوانات المنوية طيلة فترة استعمال الدواء، وبعد التوقف عن استعماله لمدة 3 أشهر على الأقل.
لا يستعمل دواء الابالوتاميد للإناث، إلا أن استعماله من قبل النساء الحوامل قد يسبب حدوث أضرار للجنين، أو حدوث إجهاض بناءً على آلية عمله في الجسم.
اقرأ أيضاً: علاقة الكولستيرول بسرطان البروستاتا
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الابالوتاميد إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.
تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الابالوتاميد ما يلي:
لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الابالوتاميد.
اقرأ أيضاً: كيف يؤثر فيتامين هـ على سرطان البروستاتا؟
ينبغي التقييد بطريقة استعمال دواء الابالوتاميد والجرع الموصوفة من قبل الطبيب المختص. يمكن تناول الابالوتاميد مع الطعام أو بدونه، مع الحرص على تناول القرص كما هو دون مضغه أو طحنه أو كسره، كما يوصى باستعمال الدواء يومياً في نفس الموعد.
تتضمن الجرع الموصى بها من دواء الابالوتاميد ما يلي:
في حال نسيان الحصول على جرعة دواء الابالوتاميد في موعدها المحدد، يمكن الحصول عليها فور تذكرها، لكن في حال عدم تذكرها إلا في اليوم التالي فيجب عدم الحصول على الجرعة الفائتة والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم الحصول على جرعة إضافية لتعويض الفائتة، وعدم الحصول على جرعتين معاً.
يتوفر دواء الابالوتاميد على شكل أقراص فموية مغلفة بتركيز 60 ملجم.
اقرأ أيضاً: أمراض البروستات وتدابيرها الوقائية
يوصى بحفظ دواء الابالوتاميد في علبته الأصلية على درجات حرارة تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية، يمكن أن تمتد إلى 15- 30 درجة مئوية في حالات السفر أو الرحلات، مع إبقاءه بعيداً عن مصادر الحرارة والرطوبة.
يوصى المرضى الذين يتلقون دواء الابالوتاميد باتباع بعض النصائح والإجراءات للمساعدة على التقليل من الآثار السلبية لاستعمال الدواء، والتي تشمل ما يلي:
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.