الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون

تستخدم هذه التركيبة الدوائية  لعلاج نزيف الحيض الغزير الناجم عن الأورام الليفية الرحمية، أو أي نمو غير سرطاني في الرحم. وهو يستخدم فقط للنساء قبل سن اليأس، إذ لا يجوز استخدامه للنساء بعد المرور بسن اليأس أو انقطاع الطمث.

يمنع تناول دواء ديجيتوكسين في حال وجود أي من الحالات التالية:

• وجود فرط حساسية تجاه أي من الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون.
• الحمل.
• هشاشة العظام.
• الإصابة الحالية أو السابقة بسرطان الثدي أو غيره من الأورام الخبيثة الحساسة هرمونياً.
• أمراض الكبد.
• نزيف الرحم غير الطبيعي غير المشخص.

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي عما إذا كان من الآمن تناول هذا الدواء في حال وجود أي من الحالات الطبية التالية:

• اضطرابات تخثر الدم (مثل نقص البروتين سي و اس).
• ارتفاع ضغط الدم.
• فحص الثدي غير الطبيعي.
• هشاشة العظام.
• السرطان، خاصة سرطان بطانة الرحم أو الثدي.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية (الدهون في الدم).
• مرض السكري.
• الوذمة الوعائية.
• مشاكل المرارة.
•  الصداع الشديد أو  الصداع النصفي.
•  مشاكل القلب (مثل أمراض صمام القلب، عدم انتظام ضربات القلب، النوبات القلبية السابقة).
• تاريخ للإصابة باليرقان أثناء الحمل أو أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• الاضطرابات النفسية أو المزاجية مثل الاكتئاب.
• السكتة الدماغية.
•  مشاكل الغدة الدرقية.
•  النزيف المهبلي غير المبرر.
• الخضوع لعملية جراحية، قد يحتاج المريض إلى إيقاف هذا الدواء لبعض الوقت (مثل 4 إلى 6 أسابيع قبل الجراحة) أو اتخاذ احتياطات خاصة.

يجب استشارة الطبيب حول تناول هذا الدواء إذا كان المريض سوف يقضي فترة طويلة على سرير أو كرسي (مثل رحلة طائرة طويلة). إذ تزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بجلطات الدم. كما يجب استشارة الطبيب حول تناول هذا الدواء في حالة الرضاعة الطبيعية.

وقد يتسبب الجمع بين الاجوليكس، استراديول، نوريثيندرون في حدوث هشاشة العظام أو تفاقمها. إذ يمكن أن يقلل من كثافة العظام ويزيد من فرصة كسر العظام. يجب التحدث إلى الطبيب حول مخاطر تناول هذا الدواء.

ومما يجدر ذكره أن هذا الدواء قد يتسبب في ظهور بقع داكنة على البشرة مثل الكلف. وقد يؤدي ضوء الشمس إلى تفاقم هذا التأثير. لذلك يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، والمصابيح الشمسية، وأسرة التسمير.و استخدام واقي الشمس وارتداء ملابس واقية.

كما يجب استشارة الطبيب حول الأشكال الموثوقة لتحديد النسل غير الهرموني (مثل الواقي الذكري ومبيد النطاف) أثناء استخدام هذا الدواء ولمدة 4 أسابيع بعد التوقف عن العلاج. 

يمكن أن يكون هناك بعض الآثار الجانبية الخطيرة. في حال مواجهة أي من هذه الأعراض يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على علاج طبي طارئ:

• اصفرار الجلد أو العينين.
• كدمات أو نزيف غير عادي.
• فقدان الشهية.
• التعب الشديد أو الضعف أو نقص الطاقة.
• بول داكن اللون.
• براز فاتح اللون.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
• غثيان.
• تقيؤ.
• تورم في اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين.

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• كلوتريمازول.
• سيكلوسبورين.
• إنكورافينيب.
• قاعدة الاريثروميسين.
• الاريثروميسين إيثيل السكسينات.
• الاريثروميسين لاكتوبيونات.
• ستيرات الاريثروميسين.
• جمفبروزيل.
• جليكابريفير / بيبرنتاسفير.
• لينفاتينيب.
• لونافارنيب.
• أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير.
• بازوبانيب.
• ريتونافير.
• تاكروليموس.
• تيلميسارتان.

الجرعة المعتادة لعلاج نزيف الحيض الغزير المصاحب للأورام العضلية الملساء الرحمية كالتالي:

• تؤخذ كبسولة واحدة مركبة ، الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون: (300 ملغ / 1 ملغ / 0.5 ملغ) في الصباح.
• ثم تؤخذ كبسولة الاجوليكس  (300 ملغ) في المساء.

مدة العلاج: لا تزيد عن 24 شهر.

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية ويأتي في عبوة تحتوي على 28 يوماً من الدواء. إذ يحتوي هذا المنتج على كبسولتين مختلفتين. تحتوي كبسولة واحدة على مزيج من 3 أدوية: الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون. والكبسولة الأخرى تحتوي فقط على الاجوليكس. والتراكيز كالتالي:

• كبسولة الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون: (300 ملغ / 1 ملغ / 0.5 ملغ).
• كبسولة الاجوليكس: (300 ملغ).

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة.

يجب اتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة، وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذه التركيبة الدوائية:

• تؤخذ كبسولة الاجوليكس، استراديول، ونوريثيندرون في نفس الوقت تقريباً كل يوم.
• يؤخذ الدواء مع الطعام أو بدونه.
• قد يصف الطبيب أو يوصي بمكملات الكالسيوم وفيتامين د لتناولها أثناء العلاج. يجب أن تأخذ هذه المكملات حسب توجيهات الطبيب.