تعد الفطريات المهبلية من الأمراض الشائعة لدى النساء، وتحدث نتيجة فرط نمو نوع من الفطريات يعيش طبيعيًا في المهبل بكميات ضئيلة يسمى المبيضات وتشمل أعراضها حكة، وحرقة، وتهيج في منطقة المهبل وإفرازات بيضاء. يعتمد علاج الفطريات المهبلية على استخدام مضادات الفطريات الموضعية أو الفموية، وقد تساهم الطرق الطبيعية في العلاج. [1][2]

يتناول هذا المقال طرق علاج الفطريات في المهبل، وكذلك إرشادات عامة ينبغي اتباعها أثناء العلاج.

علاج فطريات المهبل البسيطة

يعتمد علاج الفطريات المهبلية البسيطة على استخدام مضادات الفطريات الموضعية أو الفموية فترة قصيرة كالآتي: [3]

مضادات الفطريات الموضعية

تتعدد أشكال مضادات الفطريات الموضعية وتشمل الكريمات، أو المراهم، أو الأقراص أو التحاميل المهبلية. توضع هذه الأدوية داخل المهبل لعلاج الفطريات المهبلية عند النساء كما يتم توزيع الكريم على الجلد المحيط بالمهبل خاصة في حالة وجود حكة مصاحبة للعدوى. [4]

تتوفر عدة أنواع من مضادات الفطريات الموضعية منها ما يستعمل كجرعة وحيدة، أو على مدار 3 أيام متتالية، أو 7 أيام، وتصرف بعض أنواعها دون وصفة طبية. [5]

تشمل مضادات الفطريات الموضعية ما يلي: [3][5]

مضادات الفطريات الفموية

قد تستخدم مضادات الفطريات الفموية بمفردها أو مع الأدوية الموضعية في علاج فطريات المهبل، وتشمل ما يلي: [5][6][7]

  • الإيتراكونازول (بالإنجليزية: Itraconazole): يؤخذ الإيتراكونازول بتركيز 200 ملغ مرتين يوميًا مدة يوم واحد فقط، أو قرص واحد يوميًا مدة 3 أيام.

تجدر الإشارة إلى أن مضادات الفطريات الفموية تعد الخيار المتبع في علاج الفطريات المهبلية عند البنات غير المتزوجات مع أو دون استخدام كريم خارجي على الجلد حول المهبل. [4]

اقرأ أيضًا: اسباب التهاب المهبل الفطري وعلاجه

علاج فطريات المهبل المتكررة أو المعقدة

تختلف طريقة علاج الفطريات المهبلية الشديدة أو المعقدة ومنها: [8]

  • تكرار الإصابة بالعدوى أكثر من 4 مرات في العام.
  • المعاناة من من حكة شديدة واحمرار إلى درجة حدوث تقرح أو تمزق في المهبل.
  • حالات ضعف المناعة.
  • الإصابة ببعض الأمراض، مثل داء السكري غير المنضبط أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أن تستغرق عدوى الفطريات المهبلية في هذه الحالات وقتًا أطول في العلاج، ويتضمن العلاج أحد الطرق الآتية: [5][9] 

  • مضادات الفطريات الموضعية في صورة كريم، أو مرهم، أو أقراص أو تحاميل مهبلية مدة 14 يومًا.
  • مضادات الفطريات الفموية مثل الفلوكونازول، ويؤخذ على ثلاث جرعات بمعدل جرعة كل 3 أيام، بمعني اليوم الأول، والرابع، والسابع.

يمكن أن توصف الستيرويدات الموضعية بجانب مضادات الفطريات في علاج الفطريات المهبلية الشديدة لتخفيف الأعراض. [3]

قد يوصي الطبيب أيضًا بجرعة مداومة من أقراص الفلوكونازول بتركيز 150 ملغ، تؤخذ مرة واحدة أسبوعيًا مدة 6 أشهر بعد انتهاء دورة العلاج الأولية؛ لتجنب تكرار الإصابة بالعدوى. [9]

اقرأ أيضًا: أسباب فطريات المنطقة الحساسة وطرق علاجها

علاج فطريات المهبل للحامل

تعد عدوى الفطريات المهبلية شائعة أثناء الحمل خاصة في الثلث الثاني من الحمل، حيث تؤثر التغيرات الهرمونية على التوازن الطبيعي للفطريات والبكتيريا التي تعيش في المهبل؛ مما قد يسمح للفطريات بالنمو. [10][11]

يعتمد علاج الفطريات المهبلية أثناء الحمل على استخدام مضادات الفطريات الموضعية سواء الكريمات أو التحاميل المهبلية بعد استشارة الطبيب، ومن أنواع مضادات الفطرية الآمنة في الحمل ما يلي: [10]

جدير بالذكر أنه يمنع استخدام مضادات الفطريات الفموية في علاج فطريات المهبل للحامل؛ نظرًا لاحتمالية حدوث تشوهات خلقية. [10]

اقرأ أيضًا: العلاقة بين الالتهابات المهبلية وتأخر الحمل

علاج فطريات المهبل في المنزل

قد تفيد العلاجات الطبيعية في المنزل في القضاء على عدوى الفطريات المهبلية الخفيفة، ومن أمثلتها ما يلي: [2]

  • زيت شجرة الشاي

يعد زيت شجرة الشاي أحد أبرز طرق علاج الفطريات المهبلية بالأعشاب لما له من خصائص مضادة لأنواع عديدة من الفطريات منها المبيضات التي تصيب المهبل. [2]

يستخدم زيت شجرة الشاي لعلاج فطريات المهبل في المنزل كالآتي: [2][12]

  • تخفيف زيت شجرة الشاي بزيت ناقل مثل زيت جوز الهند أو الجوجوبا.
  • وضع بضع قطرات من الزيت على السدادات القطنية (بالإنجليزية: Tampon) ووضعها داخل المهبل.
  • إزالة السدادات بعد بضع ساعات.

ينبغي عدم استخدام زيت شجرة الشاي دون تخفيف وكذلك التوقف عن استعماله فورًا في حال حدوث تهيج للجلد. [12]

تتوفر أيضًا تحاميل مهبلية تحتوي على زيت شجرة الشاي، وتعد هذه الطريقة الأكثر آمانًا لاستخدامه. [12]

  • الزبادي

يحتوي الزبادي على بكتيريا طبيعية مفيدة تسمى اللاكتوباسيلس، تساهم هذه البكتيريا في القضاء على فرط نمو الفطريات واستعادة البيئة الصحية للمهبل. [2]

تتضمن طريقة علاج الفطريات المهبلية بالزبادي تطبيقه في منطقة المهبل ويمكن إدخاله في المهبل بوضعه على سدادة قطنية. [12]

ينبغي مراعاة عدم استخدام أنواع الزبادي التي تحتوي على السكر أو النكهات المضافة أو الفواكه، حيث أن السكريات المضافة تعد بيئة خصبة لنمو الفطريات. [12]

  • الثوم

يمكن أن يساهم علاج الفطريات المهبلية بالثوم في القضاء على عدوى الفطريات نظرًا لخصائصه المضادة للفطريات على الرغم من قلة فاعليته مقارنة بالأدوية. [12]

يستخدم الثوم لعلاج الفطريات في المهبل من خلال إضافته إلى النظام الغذائي أو تناوله في صورة كبسولات فموية تتوفر في الصيدليات، ويمنع استخدامه موضعيًا إذ أنه قد يؤدي إلى التهاب الجلد والأغشية المخاطية. [12][13]

اقرأ أيضًا: اسباب الالتهابات المهبلية

نصائح عامة لعلاج الفطريات المهبلية 

يوصى باتباع التعليمات التالية لتخفيف الأعراض والمساهمة في علاج الفطريات المهبلية: [14]

  • الالتزام الدقيق بالأدوية الموصوفة وطريقة الاستخدام الصحيحة.
  • تجنب استعمال السدادات القطنية أثناء استخدام الأدوية المضادة للفطريات الموضعية.
  • ارتداء ملابس داخلية قطنية.
  • تجنب الحكة قدر الإمكان ويمكن وضع كمادات باردة لتخفيف الرغبة في الحكة.
  • استخدام صابون غير معطر عند غسل المنطقة الحساسة وتجفيف المنطقة جيدًا.
  • تجنب الجماع أثناء فترة العلاج.

اقرا ايضاً :

نزول دم في غير وقت الدورة

نصيحة الطبي

يختلف علاج الفطريات المهبلية من حالة لأخرى بناء على شدة الحالة، وعادة ما يتضمن العلاج استخدام مضادات الفطريات الموضعية أو الفموية خاصة في الحالات الشديدة والمتكررة. 

نظرًا لأن الفطريات تنمو في المناطق الدافئة والرطبة فإن المهبل يعد بيئة خصبة لها؛ لذا ينبغي الحرص على الاهتمام بالنظافة العامة وتجفيف المنطقة جيدًا من الماء.

السلام عليكم انا اخر دورة ١٣ أبريل وتبويضي كان متاخر و الحمل بان بعد الدورة باسبوع و عملت سونار أمس و كيس الحمل حجمه 0.51cm و الدكتورة قالت اني بالاسبوع الثالث و انا المفروض اكثر ، سؤالي هو هل حجم الكيس طبيعي ؟ و كم اسبوع من الحمل يكون حجم الكيس 0.51cm = 5mm ؟ شكراً لكم