...
ألم البطن مع انتفاخ وقيء أو توقف خروج الغازات والبراز يستدعي تقييمًا عاجلًا لاحتمال انسداد الأمعاء. اذهب للطوارئ فورًا عند ألم شديد أو مستمر، أو تدهور عام أو إغماء. ولا تنتظر توقف البراز تمامًا؛ فالانسداد قد يكون جزئيًا.
يحدث انسداد الأمعاء عندما يتعطل مرور محتويات الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. وقد ينشأ من التصاقات بعد عمليات البطن، أو فتق، أو التفاف بالأمعاء، أو أورام وأسباب أخرى. وهناك حالات تتشابه أعراضها بسبب ضعف حركة الأمعاء دون حاجز ميكانيكي.
ما أعراض انسداد الأمعاء؟
- مغص قد يأتي على موجات، وقد يتحول إلى ألم مستمر.
- انتفاخ بالبطن وغثيان أو قيء.
- صعوبة التبرز أو توقف الغازات، خاصة مع الانسداد الكامل.
- قلة الشهية، وعلامات جفاف مثل قلة البول والدوخة.
تختلف الأعراض بحسب المكان والشدة ومدة الانسداد. ولا يمكن تحديد موضعه من ألم أعلى البطن أو أسفله وحده، أو من أصوات الأمعاء التي تسمعها. كما أن الحمى وتسارع النبض والألم المتزايد قد تشير إلى مضاعفات تستدعي تدخلًا سريعًا.
هل خروج البراز يستبعد انسداد الأمعاء الجزئي؟
لا. قد يمر بعض السائل أو البراز والغازات عبر تضيق جزئي، وقد يحدث إسهال. وقد يخرج براز كان موجودًا بعد موضع الانسداد. لذلك لا تتعامل مع التبرز كعلامة أمان إذا استمر الألم والقيء والانتفاخ.
وفي المقابل، لا يعني الإمساك وحده وجود انسداد. الذي يحدد السبب هو الفحص والسياق، خاصة لدى من لديهم فتق أو جراحة بطن سابقة. ولا تُعالج الأعراض المقلقة بزيادة الألياف أو الملينات قبل التقييم.
علامات انسداد الأمعاء عند الأطفال
قد يبكي الرضيع بشدة على نوبات ويضم ساقيه، أو يبدو شاحبًا وخاملًا بين النوبات. وقد تظهر صعوبة الرضاعة، وانتفاخ البطن، والقيء أو براز مختلط بالدم والمخاط. ومن أسبابه الانغلاف، حيث يدخل جزء من الأمعاء داخل جزء مجاور.
القيء الأخضر عند الطفل، أو الخمول غير المعتاد، أو الألم الشديد المتكرر مع انتفاخ أو دم بالبراز، يستدعي التوجه للطوارئ. لا تنتظر ظهور كل الأعراض أو البراز الدموي.
ماذا تفعل قبل الوصول إلى المستشفى؟
لا تستخدم ملينًا أو حقنة شرجية أو وصفة منزلية لمحاولة فتح الانسداد، ولا تُجبر المصاب على الأكل أو شرب كميات كبيرة مع القيء. اطلب تعليمات الطوارئ بشأن الأكل والشرب والأدوية وأنت ترتب الرعاية، دون تأخير التوجه إليها.
أحضر قائمة الأدوية، واذكر آخر مرة خرجت فيها غازات أو براز، ووقت بدء القيء. أخبر الفريق عن أي جراحة بطن، مثل استئصال الزائدة الدودية؛ فهذه معلومة مهمة، لكنها لا تثبت وحدها سبب الانسداد.
كيف يتأكد الطبيب من التشخيص؟
يفحص البطن والحالة العامة، وقد يطلب تحاليل وتقييم الجفاف والأملاح وصورًا للأمعاء. قد يُستخدم التصوير المقطعي للبالغين، وتفيد الموجات فوق الصوتية خصوصًا عند الاشتباه بالانغلاف لدى الطفل. تُختار الفحوص بحسب الحالة والعمر واحتمال الحمل.
كيف يُعالج انسداد الأمعاء؟
يبدأ العلاج غالبًا في المستشفى، وقد يشمل سوائل وريدية وتصحيح الأملاح وإراحة الأمعاء، وأنبوبًا من الأنف إلى المعدة لتخفيف القيء والضغط. بعض الحالات الجزئية تتحسن تحت المراقبة، لكن ذلك لا يعني الانتظار في المنزل.
قد تلزم جراحة لإزالة السبب أو علاج جزء تضرر أو انقطع عنه الدم. وقد تُستخدم دعامة في حالات مختارة، أو يُعالج انغلاف الأطفال بحقنة هواء أو سائل تحت إشراف وتصوير متخصص. هذه ليست حقنة منزلية أو وسيلة لتليين البراز؛ ويُحدد التدخل وفق السبب والمضاعفات.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
