فحص فصيلة الدم | Blood group testing

ما هو فحص فصيلة الدم

فحص فصائل الدم هو اختبار يحدد نوع فصيلة الدم لديك، ويعد ضرورياً إذا كنت بحاجة إلى نقل دم أو تخطط للتبرع به، ويجرى الفحص أيضاً لمعرفة ما إذا كان لديك مادة تسمى العامل الرايزيسي (Rh) على سطح خلايا الدم الحمراء أم لا، ويعتمد نوع فصيلة الدم على الجينات التي ترثها من الوالدين.

بينما يتكون دم الجميع من نفس الأجزاء الأساسية مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية والبلازما، إلا أن هناك تنوعاً كبيراً في أنواع الدم الموجودة، وليست جميعها متوافقة، لذلك من الهام معرفة فصيلة دمك؛ لأنه قد يؤدي تلقي دم غير متوافق مع فصيلتك إلى حدوث استجابة مناعية خطيرة.

كيفية إجراء فحص فصائل الدم

ما يجعل الدم مختلفاً من شخص لآخر هو توليفة فريدة من جزيئات البروتين، تسمى المستضدات والأجسام المضادة، والمستضدات عبارة عن مواد تثير استجابة مناعية بالجسم؛ لتساعده على التفريق بين خلاياه والخلايا الأجنبية والتي يحتمل أن تكون خطرة؛ إذا كان جسمك يعتقد أن الخلية غريبة، فسيبدأ في تدميرها.

توجد المستضدات (بالإنجليزية: Antigen) على سطح خلايا الدم الحمراء، وتوجد الأجسام المضادة (بالإنجليزية: Antibodies) في البلازما، إن توليفة المستضدات والأجسام المضادة في الدم هي ما يحدد نوع فصيلة دمك.

يمكن إجراء فحص فصائل الدم عن طريق سحب عدة عينات من الدم في مشفى أو مختبر باستخدام إبرة من قبل الممرضة أو فني المعمل، تؤخذ عينة الدم ويجرى عليها نوعين من الفحص، ويتم معرفة نوع فصيلة الدم من خلالهما وهما: نظام ABO، ونظام العامل الرايزيسي Rh.

اقرأ أيضاً: العلاقة بين فصائل الدم وكورونا

معرفة فصيلة الدم بنظام ABO

غالباً ما تحدد فصائل الدم وفقاً لنظام تصنيف الدم ABO، والذي من خلاله نحصل على أنواع الدم الأربعة الرئيسية وهي:

• فصيلة الدم A
• فصيلة الدم B
• فصيلة الدم AB
• فصيلة الدم O

أما عن كيفية اجراؤه فتتم كما يلي:

بعد أخذ عينة من الدم:

• تخلط في المعمل بأجسام مضادة ضد فصيلة الدم A و B، ثم تفحص العينة لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم تلتصق ببعضها أم لا، إذا التصقت خلايا الدم ببعضها البعض، فهذا يعني أن الدم تفاعل مع أحد الأجسام المضادة.

على سبيل المثال، إذا تجمعت خلايا الدم معاً عند مزجها بأجسام مضادة ضد فصيلة الدم A، يكون لديك دم من النوع B.

• الخطوة الثانية وتسمى بالفحص العكسي، وفيه يمزج الجزء السائل من الدم الذي لا يحتوي على خلايا (المصل) مع الدم المعروف أنه من النوع A والنوع B، ونلاحظ الالتصاق.

يمتلك الأشخاص أصحاب الدم من النوع A أجساماً مضادة لـ B، ويمتلك الأشخاص أصحاب الدم من النوع B أجساماً مضادة لـ A، يحتوي نوع الدم O على كلا النوعين من الأجسام المضادة.

• يجب أن يتضمن اختبار ABO كلاً من الخطوتين؛ لأنه في الخطوة الأولى يتم معرفة نوع فصيلة الدم، والخطوة الثانية بمثابة فحص شامل للخطوة الأولى، وتأكيداً للنتائج.

تحليل نتائج فحص فصيلة الدم بنظام ABO

تعتمد مجموعات الدم الرئيسية الأربع على ما إذا كان لديك مستضدين محددين A و B:

• المجموعة A: تحتوي على المستضد A والجسم المضاد B.
• المجموعة B: تحتوي على مستضد B والجسم المضاد A.
• المجموعة AB: تحتوي على مستضدات A و B ولكن لا تحتوي على أجسام مضادة A و B.
• المجموعة O: لا تحتوي على مستضدات A أو B ولكنها تحتوي على أجسام مضادة A و B.

بناءً على تحليل النتائج، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحديد نوع الدم الذي يمكنك تلقيه بأمان أو التبرع به:

• إذا كان لديك دم من النوع A، فيمكنك فقط تلقي الدم من النوع A و O، والتبرع لنوع A و AB.
• إذا كان لديك دم من النوع B، فيمكنك تلقي الدم من النوع B و O، والتبرع لنوع B و AB.
• إذا كان لديك فصيلة دم AB، فيمكنك تلقي الدم من فصيلة A و B و AB و O أي كل الأنواع، ولا تتبرع إلا إلى AB فقط.
• إذا كان لديك فصيلة الدم O، فيمكنك تلقي الدم من فصيلة الدم O فقط، والتبرع لأي نوع، وهذا السبب في أنه يطلق على الأشخاص الذين يحملون فصيلة الدم O اسم المتبرعين العالميين بالدم.

اقرأ أيضاً: أنماط الشخصية حسب فصيلة الدم

معرفة فصيلة الدم بنظام العامل الرايزيسي

بمجرد تصنيف فصيلة الدم بنظام ABO، يمكن تصنيفها بشكل أكبر عن طريق تحديد العامل الرايزيسي (بالإنجليزية: Rhesus (Rh) factor)، وفيما يلي كيفية إجراء ذلك:

في هذا الفحص تستخدم طريقة مشابهة لنظام ABO؛ إذ تخلط عينة الدم بمصل يحتوي على أجسام مضادة لـمستضد العامل الرايزيسي Rh، إذا استجابت خلايا الدم عن طريق التكتل معاً، فهذا يعني أن دمك يحمل العامل الرايزيسي.

تحليل نتائج فحص فصيلة الدم بنظام العامل الرايزيسي

هناك نوع ثالث من المستضدات (بروتين على سطح الخلية) يسمى العامل الرايزيسي Rh، إما أن يكون لديك هذا المستضد على سطح خلايا الدم الحمراء، أو ليس لديك، ويكون تحليل النتائج لهذا الاختبار واحداً مما يلي:

• Rh+: إذا كان لديك مستضدات العامل الرايزيسي Rh على سطح خلايا الدم الحمراء، فهذا يعني أن فصيلة دمك تحمل عامل رايزيسي موجب (Rh+)، ويمكن للأشخاص الذين لديهم دم Rh+ أن يتلقوا دماً Rh+ أو Rh-.
• Rh-: إذا لم يكن لديك مستضدات العامل الرايزيسي Rh على سطح خلايا الدم الحمراء، فهذا يعني أن دمك يحمل عامل رايزيسي سالب (Rh-)، ويمكن للأشخاص الذين لديهم دم Rh- أن يتلقوا فقط الدم الذي يكون أيضاً Rh-.

من خلال تضمين العامل الرايزيسي Rh، يمكن تحديد 8 أنواع من الدم الأكثر انتشاراً، والتي قد تكون فصيلة دمك واحدة منهم وهي: A+ أو A- أو B+ أو B- أو AB+ أو AB- أو O+ أو O-.

أهمية معرفة فصيلة الدم

اكتشف العالم النمساوي كارل لاندشتاينر فصائل الدم عام 1901، قبل ذلك، كان نقل الدم محفوفاً بالمخاطر وربما مميتاً، جعل لاندشتاينر العملية أكثر أماناً، وحصل على جائزة نوبل لعمله، وتعود أهمية معرفة فصيلة الدم لما يلي:

• يعد فحص فصائل الدم هاماً؛ لضمان حصولك على النوع الصحيح من الدم قبل نقل الدم أثناء الجراحة أو بعد الإصابة، إذا نقل إليك دماً غير متوافق ستتكون استجابة مناعية شديدة وتهاجم الأجسام المضادة الدم، ويؤدي ذلك إلى تكتل الدم أو التراص (بالإنجليزية: agglutination)، والذي يمكن أن يكون مميتاً.
• يعد فحص فصائل الدم هاماً على نحو خاص للنساء الحوامل، إذا كانت الأم Rh سالب وكان الأب Rh موجب، فمن المحتمل أن يكون الطفل Rh موجب، في هذه الحالة، تحتاج الأم إلى تلقي تطعيم ضد العامل الرايزيسي Rh (ضد الجلوبيولين المناعي RH دي)، سيمنع هذا التطعيم جسمها من تكوين أجسام مضادة قد تهاجم خلايا دم الطفل إذا اختلط الدم، وهو ما يحدث غالباً أثناء الحمل؛ مما يمنع الإصابة بفقر الدم الحاد عند حديثي الولادة واليرقان.

للمزيد: العامل الرايزيسي وعلاقته بالحمل

هل يمكن معرفة فصيلة الدم دون تحليل؟

عادة ما يزور الشخص مشفى أو مختبر لمعرفة فصيلة دمه، وهناك يسحب الطبيب أو الممرضة عينة دم ومن ثم إرسالها للفحص، إلا أنه يمكن معرفة فصيلة الدم دون تحليل، وذلك بطريقتين:

• سحب الدم بالمنزل: يمكن لأي شخص تحديد فصيلة دمه في المنزل باستخدام مجموعة أدوات فحص الدم السريع:

1. تأتي المجموعة مع بطاقة تحتوي على مواد كيميائية تعرف باسم الكواشف، هذه الاختبارات تكشف عن وجود الأجسام المضادة والعامل الرايزيسي Rh.
2. يتطلب استعمال هذا الفحص وخز إصبعك بإبرة، ووضع قطرات من دمك على هذه البطاقة الخاصة.
3. بعد وضع الدم على البطاقة، يمكنك مراقبة المناطق التي يتجمع فيها الدم أو ينتشر، ثم مطابقة ردود الفعل هذه مع دليل مرفق.
4. عند وجود واحد أو أكثر من الأجسام المضادة لفصيلة الدم أو عامل Rh في عينة الدم، ينتج عن الاختبار تكتل للدم، في حالة عدم حدوث التكتل، تكون فصيلة دم الشخص O-.
5. يمكن لأي شخص شراء مجموعة أدوات الاختبار المنزلية عبر الإنترنت.

• عن طريق اللعاب: قد يكون الشخص قادراً على استخدام عينة من اللعاب لاختبار فصيلة دمه، حيث ينتج بعض الأشخاص المستضدات المميزة في لعابهم:

1. تتوفر أدوات فحص فصائل الدم باستخدام اللعاب على الإنترنت، ولكنها عادةً ما تكون أكثر تكلفة.
2. باستخدام إحدى هذه الأدوات، ستتعرف أولاً على ما إذا كنت تفرز المستضدات في اللعاب أم لا، إذا كنت كذلك، فستتمكن من تحديد فصيلة الدم ABO.
3. وفقاً لبحث عام 2018، إذا كان الشخص يفرز هذه المستضدات في لعابه، يمكن لعينة من اللعاب المجفف أن تشير بشكل موثوق إلى فصيلة دمه.
4. مع ذلك، من الهام ملاحظة أنه ليس كل شخص يفرز هذه المستضدات، وهذه الطريقة لا تشير إلى وجود أو عدم وجود عامل Rh.