اختبار الأجسام المضادة للكارديوليبين | Anticardiolipin Antibody

ما هيَ الأمراض التي يكشف عنها اختبار الأجسام المُضادة للكارديوليبين؟

يُجرى اختبار الأجسام المُضادة للكارديوليبين للكشف عن عدة أمراض وأهمّها ما يلي:

متلازمة مُضادات الفوسفوليبيد (Antiphospholipid syndrome (APS

أحد أمراض نقص المناعة الذاتية التي تتميز بتكرار تخثر الدم وحدوث الإجهاض المتكرر للحامل، ويُشخص مرض متلازمة مُضادات الفوسفوليبيد إذا توفرت إحدى الشروط التالية:

• حدوث تخثر الدم في أي عضو من أعضاء الجسم.
• إذا حدث إجهاض واحد أو أكثر بعد الأسبوع العاشر من الحمل.
• إذا حدث 3 إجهاضات أو أكثر قبل الإسبوع العاشر من الحمل.
• إذا حدثت ولادة مبكرة واحدة أو أكثر قبل الإسبوع الرابع والثلاثون من الحمل ويُعزى ذلك بسبب حدوث تسمم الحمل أو قصور المشيمة.

أمراض أخرى:

• اضطرابات الدورة الدموية الجلديّة (cutaneous circulation disturbances)، والتي تشمل على متلازمة إصبع القدم الزرقاء (blue toe syndrome)، وتقيّح الجلد الغرغريني (pyoderma gangrenosum).
• التهاب الشغاف الخثاري اللاجرثومي (Nonbacterial thrombotic endocarditis)
• التخثر المصاحب لمرض الذئبة الحمراء (Systemic lupus erythematosus).
• مرض قلة الصفيحات غير المُبرر (thrombocytopaenia).
• فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتيّة (autoimmune hemolytic anemia)
• مرض التزرّق الشبكيّ (livido reticularis)
• داء قلبي صمامي (cardiac valve disease).
• نوبة الصرع (seizure).
• السكتة الدماغيّة (stroke).

كيف تُشخص الأجسام المُضادة للكارديوليبين؟

يُشخص بأخذ عيّنة من الدم عن طريق إدخال إبرة إلى الوريد وسحب عينة الدم.

ما هيَ نتائج اختبار الأجسام المُضادة للكارديوليبن؟

اختبار الغلوبيلين المناعي ج (IgG)

• إيجابي ضعيف: 15-40 وحدة / مل.
• إيجابي <40 وحدة / مل.

اختبار الغلوبيلين المناعي م (IgM)

• إيجابي ضعيف: 15-40 وحدة / مل.
• إيجابي <40 وحدة / مل. (2)

الأجسام المُضادة للكارديوليبين (acl)

• مرتفع متوسط 20-80 وحدة/مل.
• مرتفع عالي < = 80 وحدة/مل.

وجود مُضاد تخثر الذئبة (Lupus anticoagulant) في عينة الدم.

وجود مُضاد بيتا 2 جليكوبروتين (Anti–beta2 glycoprotein-I (b2-GPI) بنسبة 99% في عينة الدم.

إذا كان الاختبار سلبي فهذا يدل على عدم وجود الأجسام المُضادة ولا يوجد حاجة لإعادة الاختبار، أمّا في حالة كان نتائج الاختبار ايجابيّة يجب إعادة الفحص بعد ستة أسابيع من الاختبار الأول لاحتمالية بقائها في الدم لمدة ستة أسابيع.

يوجد بعض الفحوصات التي يجب إجراؤها إلى جانب الفحوصات المذكورة ومنها ما يلي:

• العدّ الدموي الشامل (complete blood count).
• زمن البروثرومبين (prothrombin time).
• العامل المُضاد للنواة (Antinuclear antibody test).
• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، للكشف عن وجود التجلطات الدموية.

كغيره من اختبارات فحص الدم فهو آمن، لكن قد تظهر بعض الأعراض التالية لبعض المرضى وتشمل ما يلي:

• العدوى والتهاب منطقة سحب العينة.
• وجود كدمات في منطقة سحب العينة.
• حدوث نزيف بعد سحب العينة خاصة لدى مرضى النزيف أو من يتناولون أدوية المميعة للدم.
• الدوار.
• ألم في منطقة سحب العينة.

ما هيَ المدة الزمنية لظهور نتائج الاختبار؟

قد تحتاج 3-5 أيام لظهور نتائج الاختبار.

هل هنالك حاجة للتجهيز قبل إجراء الفحص؟

ليس هنالك حاجة لتجهيز لإجراء الفحص.

Yoon Chul Shin, Anticardiolipin Antibody , emedicine.medscape.com, retrieved in 19-12-2018, From: https://emedicine.medscape.com/article/2084956-overview#showall

 Anti-cardiolipin antibody (ACL), www.southtees.nhs.uk, , retrieved in 19-12-2018, From: https://www.southtees.nhs.uk/services/pathology/tests/acl/

 Learn more about Anti-Cardiolipin Antibodies, www.sciencedirect.com, retrieved in 19-12-2018, From: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/anti-cardiolipin-antibodies

 Cardiolipin Antibody, www.urmc.rochester.edu, retrieved in 19-12-2018, From: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=cardiolipin_antibody